膝骨关节炎急性期关节镜治疗配合穴位注射的临床观察

目的观察膝骨关节炎急性期患者关节镜下膝关节清理术配合穴位注射治疗疗效。方法患者84例随机分为两组,对照组给予关节镜下膝关节清理术,观察组在对照组基础上联合去穴位注射治疗。观察两组疼痛程度、膝关节功能、临床效果以及并发症发生率情况。结果术后两组各时刻VAS评分显著低于术前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05),两组术后每两个时刻比较差异具有统计学意义(P0.05);两组术后各时刻Lysholm评分显著高于术前(P0.05),两组术后1个月、术后3个月差异无统计学意义(P0.05),术后6个月、术后12个月比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术后各时刻比较差异有统计学意义(P0.05);对照组术后各时刻差异无统计学意义(P0.05);观察组优良率为90.48%,显著高于对照组的71.43%(P0.05);观察组并发症发生率为2.38%,低于对照组的7.14%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论关节镜下膝关节清理术配合穴位注射治疗膝骨关节炎急性期能够有效减轻疼痛,改善膝关节功能,疗效较好。     

封闭式负压引流对闭合性跟骨骨折术后切口愈合的影响

目的探讨封闭式负压引流对闭合性跟骨骨折切开复位切口愈合影响。方法该院2007年12月—2013年3月收治48例56侧跟骨骨折,随机分成两组,均行跟骨外侧L形切开复位内固定,36足术后行常规乳胶片引流,20足术后行封闭式负压引流,对两组患者切口干燥时间、引流量、切口愈合时间等进行统计学对比分析。结果乳胶片引流组切口干燥时间平均为12.08d,平均切口引流量223mL,愈合时间平均为22.33d,有5例切口皮肤裂开,其中3例感染;负压引流组切口干燥时间平均为3.55d,平均切口引流量367mL,愈合时间平均为14.65d,有2例切口皮肤裂开,无感染病例。结论负压引流可明显降低跟骨骨折术后手术切口并发症的发生。     

全髋关节翻修术后发生股骨柄假体断裂2例报告

人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是股骨头坏死、骨关节炎、类风湿性关节炎、先天性髋关节发育不良等终末期髋关节病变的有效治疗方法.据报道,20052030年期间美国初次THA数量将增加174％,达到每年57.2万例,髋关节翻修数量增加137 ％[1].随着我国髋关节置换数量的不断上...     

开放复位和手法复位治疗桡骨远端关节内骨折疗效比较

目的比较开放复位掌侧锁定钢板内固定和手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端关节内骨折的疗效。方法本院收治桡骨远端关节内骨折120例,开放复位掌侧T型锁定钢板内固定术60例,手法复位小夹板外固定术60例。对性别、年龄、骨折分型、术后次日和6个月掌倾角、尺偏角、桡骨高度改变、术后6个月腕关节功能评分进行统计分析。结果 120例患者均得到随访,其中2组病人性别、年龄、骨折分型无统计学差异,术后6个月掌倾角、尺偏角、桡骨高度改变、McBride腕关节功能评分有统计学差异。所有患者无感染、固定物松动、肌腱刺激、腕管综合征等并发症。结论开放复位对桡骨远端关节内骨折在减少复位丢失方面、关节功能改善方面更具优势。     

经皮加压钢板治疗老年股骨转子间骨折疗效观察

目的探讨经皮加压钢板治疗老年股骨转子间骨折的方法和疗效。方法2012年3月至2013年1月17例股骨粗隆间骨折患者,骨折分型：A1．2型3例,A1．3型4例,A2．1型6例,A2．2型3例,A2．3型1例,均利用经皮加压钢板内固定,术后早期进行功能锻炼,观察疗效和分析结果。结果手术时间30～80min,平均50min,术中出血量40—100mL,平均60mL,放射投照时间为12～22s,平均20s。17例患者均获得随访,时间为3～18个月,参照Harris髋关节功能评分标准评价术后功能,优15例（88％）,良2例（12％）,优良率达100％。结论经皮加压钢板治疗股骨转子间骨折手术创伤小,手术时间短,术中出血量少,固定牢靠,并发症少,尤其适用于老年患者。     

电针联合艾灸治疗创伤性应激障碍的临床研究

目的探讨针灸在创伤性应激障碍(PTSD)疾病中的临床应用价值。方法将骨折后继发PTSD患者116例按随机数字表法分为治疗组64例与对照组52例,治疗组采用电针联合艾灸,同时配合口服帕罗西汀进行治疗;对照组单纯采用口服帕罗西汀治疗。结果治疗组痊愈率为85.94%,明显高于对照组之72.73%(P0.05);两组患者CAPS临床疗效比较,治疗组总有效率为93.75%,明显高于对照组之76.92%(P0.05);治疗组和对照组患者在治疗4、8、12周末创伤后应激障碍自评量表(PTSD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、事件影响量表(IES-R)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分均较同组治疗前显著改善(P0.05);治疗组改善显著(P0.05)。治疗组和对照组不良反应发生率分别为6.25%、21.15%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论电针联合艾灸对PTSD治疗效果优于西药帕罗西汀,可以作为PTSD联合治疗方法之一。