气沉丹田在峨眉畅气通络推拿中的作用

以气沉丹田为枢纽将武术与推拿手法结合,在推拿中应注意做到气沉丹田,将意识下放到气海穴的位置,排除杂念,调匀呼吸,从而协调周身运动,使手法轻松自如,柔和透达,提升临床疗效。     

SARS后股骨头坏死的证候特点及治疗方案优化研究(上)

目的:研究SARS后股骨头坏死的中医证候特点以及早期治疗股骨头坏死的最优方案,规范激素性股骨头坏死的中医辨证论治,提高临床治疗有效率。方法:按照循证医学的思想和DME(Design,Measurement and Evaluation, DME)的方法,设计《股骨头坏死辨证因子评分细则表》。收集120例SARS后股骨头坏死患者的辨证因子,对证候因子进行主成分及聚类分析并归纳其证候特点。同时,将120例患者分为中医组40例和中西医结合组80例,分别进行中医和中西医结合治疗,三个疗程后对比疗效。结果:早期关节局部的常见症状主要有关节疼痛、沉重、酸楚、作冷;而整体证候则以心悸、腰膝酸软、体倦乏力等为多见,主要体现为气虚、痰湿、血瘀三方面的证候特点。两组症状在治疗3月后明显好转,统计学上均有明显差异。但两组间改善程度和有效率没有统计学差异。影像疗效总体Ⅱ期疗效都较Ⅰ期好;组间比较,中医组Ⅰ期疗效比中西医结合组好,Ⅱ期疗效两组相仿。中医组和中西医结合组总疗效相仿,中医组有成本低的优势。结论:SARS后股骨头坏死早期证候因子主要表现为本虚标实。本虚以气虚、阳虚为主,标实为痰湿、血瘀。“痰瘀互结”是反映该病病机权重最大的关键内容,是其病变过程中所具有的共性规律,是干预治疗的依据。早期按痰瘀阻络和经脉痹阻两型辨证论治,最能体现其证候的共性规律。“痰瘀同治”法是中医早期治疗激素性股骨头坏死最有效的方法之一。中医和中西医结合总体疗效无明显差异,但中医组成本低,早期治疗中医方案应为首选。     

D形足趾侧方皮瓣修复手指末节斜形缺损的临床疗效

目的 探讨应用D形足趾侧方皮瓣修复手指末节斜形缺损的临床疗效及可行性。方法 2019年9月至2021年5月深圳市龙岗区骨科医院采用D形足趾侧方皮瓣修复手指末节斜形缺损16例，其中男7例，女9例；年龄20～52岁，平均(36.1±9.6)岁。斜形缺损面积1.1 cm×0.6 cm～3.0 cm×1.6 cm,足趾侧方皮瓣供区采用直接缝合或游离皮片移植修复。所有患者术后定期进行随访，观察手指外观、指甲外观及供区情况。结果 术后皮瓣均顺利成活，供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间4～24个月，平均(14.9±7.2)个月。患者手指外形饱满、圆润，两点辨别觉达6～12 mm。根据中华医学会手外科学会手部功能标准评定，结果均为优；指甲外观良好，根据指甲再生疗效评定标准评定，优13例，良3例；第二供区无疼痛，行走无明显影响。结论 应用D形足趾侧方皮瓣修复手指末节斜形缺损可获得满意的临床疗效。     

Effects of Huogu I Formula (活骨I方) on correlated factors of bone regeneration in chickens with steroid-induced necrosis of femoral head

Objective:To study the mechanism of HuoguⅠFormula（活骨Ⅰ方） in treating osteonecrosis of femoral head.Methods:Forty-eight healthy female Leghorn chickens were randomly divided into control group,model group and HuoguⅠgroup,and each group consisted of 16 chickens.At the meantime of model establishment,chickens of the HuoguⅠgroup were administrated with decoction,while the model and control group with distilled water by gavage.At the 8th and 16th week after medication,blood samples were obtained for blood lipid detection while both sides of femoral head were harvested for the rest of examinations.Specifically, expressions of bone morphogenetic protein-2（BMP2）,transforming growth factor betal（TGFβ₁）,Smad4 and Smad7 were evaluated by immunohistochemistry,while expression of osteoprotegerin/receptor activator of nuclear factor kappaB ligand（OPG/RANKL） mRNA was detected by in situ hybridization.Results:Compared with the control group,serum levels of total cholesterol（TC）,triglyceride（TG） and low-density lipoprotein cholesterol （LDL-C） in the model group rose significantly.Positive cell counting of BMP2,TGFβ₁,Smad4 and OPG in femoral head of the model group dropped prominently.Positive cell counting of Smad7 and RANKL increased dramatically. In contrast with the model group,levels of TC,TG and LDL-C in Huogu I group reduced significantly.Positive cell counting of BMP2,TGFβ₁,Smad4 and OPG in femoral head of the Huogu I group increased prominently. Indices of Smad7 and RANKL both decreased significantly.Especially at the 8th week,these variations were more significant.Conclusion:HuoguⅠFormula is effective in promoting repair of necrotic femoral head by regulating the expressions of BMP2,TGFβ₁,Smads and OPG/RANKL of osteoclast in femoral head.     

三种不同方法重建髋关节后关节囊防止髋关节置换术后脱位的比较研究

[目的]研究三种不同方法重建髋关节后关节囊对手术时间和术后脱位率的影响,为临床选择理想的髋关节囊重建方式提供依据.[方法]70例髋关节病变初次行全髋人工关节置换的病人,分为A、B、C三组,A组、B组各30例,C组10例.术中A、B、C三组分别采用了修补缝合至臀中肌肌腱上,大粗隆打孔穿线缝,TwinFix锚钉原位重建三种方法重建髋关节后关节囊.比较三组间的缝合时间和脱位率.[结果]全部患者术后随访6～24周,三组间的脱位率无统计学差异(P＞0.05);B组的缝合时间最长(P＜0.05),C组缝合时间最短,但A、C两组间无统计学差异(P＞0.05).[结论]全髋人工关节置换术中关节囊韧带的修补重建对维持髋关节囊的张力有重要意义.采用TwinFix原位重建髋关节后关节囊,恢复了髋关节的后稳定性.此方法操作简便,能够最大程度恢复髋关节正常解剖关系,关节力学重建稳定,可恢复髋关节的正常功能,但其远期疗效等有待进一步研究.     

隔瓣粘连的膜部室间隔缺损的手术治疗

1993年3月～1996年6月,我们采用隔瓣切开修补室间隔缺损的方法,对5例膜部室间隔缺损(VSD)并隔瓣与室间隔粘连的病人行手术治疗,效果满意。     

不同糖皮质激素诱导鸡股骨头坏死的实验研究

目的:观察甲泼尼龙琥珀酸钠与地塞米松对鸡股骨头坏死发生的影响。方法:健康来航鸡36只,随机分成正常组(A组)、甲泼尼龙小剂量组(B组)、甲泼尼龙大剂量组(C组)、地塞米松小剂量加马血清组(D组)、地塞米松中剂量加马血清组(E组)、地塞米松大剂量组(F组),共6组,每组6只。分别于第6、12周翼下静脉采血,检测血清总胆固醇(CHO)和甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL);在实验12周取股骨头,行HE染色,光镜下计数空骨陷窝率,观察其病理学改变。结果:与正常组相比,在第6周,C、F组CHO升高(P0.05),B、C、E组TG升高(P0.05),而B、C、E组HDL降低;在第12周,B、C、E、F组动物血TG、CHO均升高(P0.05),C、D、E组动物血HDL降低(P0.05),多数实验鸡血清内LDL未能检出。在第12周,C、E组股骨头空骨陷窝明显高于正常组(P0.05),并出现较典型骨坏死病理学改变。结论:甲泼尼龙琥珀酸钠较地塞米松更易诱导鸡早期股骨头坏死的发生,而血脂代谢紊乱可能是激素引起该股骨头坏死的重要病理基础。     

松梅乐注射液治疗股骨头坏死近期疗效观察

目的观察松梅乐注射液对股骨头坏死的近期疗效。方法通过介入将松梅乐注射液注射至旋股内、外侧动脉,术后再静脉滴注用药2周,每周给药7次,每次12 ml。观察术后2周及停药10周的疗效。结果治疗2周后总有效率为91．1％,无明显不良反应。停药10周后有效率为80％。结论注射液对缓解股骨头坏死症状,近期稳定病情有一定的作用。     

中药离子导入联合维生素A、C、D、E口服治疗膝关节骨性关节炎30例

目的：对早中期膝骨性关节炎中药离子导入联合维生素A、B、C、D口服与扶他林外用进行疗效对比。方法：采用Doll’s临床病例随机表的办法将57例病例随机分成治疗组（30例）和对照组（27例）。治疗组采用维生素A、C、D、E内服及患膝中药离子导入，对照组采用扶他林乳胶剂外搽患膝，均以2周为一疗程，共3疗程。评分方法采用膝功能HSS评分，治疗前计分一次，疗程结束（入组6周）后计分一次，入组6个月后再计分一次。评价方法采用尼莫地平评分法。结果：疗程结束（入组6周）后治疗组与对照组均取得满意疗效，并且两组相比无显著性差异（P〉0．05）；入组6个月后治疗组与对照组疗效均有所下降，尤以对照组下降明显，两组对比有显著性差异（P〈0．05）。结论：维生素A、C、D、E口服及患膝中药离子导入疗法对早中期膝骨性关节炎患者有较好疗效，与扶他林外用疗效相比，近期疗效相当，中远期疗效更好。     

膀胱悬吊性结石2例报告

例1，男，60岁，因前列腺摘除术后1年，尿频、尿痛、血尿半年于1998年3月2日人院。患者1年前在我院因前列腺增生症行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，术后恢复良好，半年后渐渐出现尿频、尿痛、血尿症状，但无尿流中断现象，抗炎治疗无效。X线提示膀胱区有一长约5cm左右条索状密度增高影，提