梅毒血清学筛查中不同实验方法适用性探讨

近年来,梅毒发病率有不断上升趋势,并且已从高危人群向普通人群扩散,严重威胁着人们的健康[1].梅毒的血清学检查已被卫生部列为输血前、术前等常规必查项目.     

老年性病毒性肝炎51例临床分析

中国是病毒性肝炎的高发区，随着人口的老龄化，老年性病毒性肝炎的发病率也在逐年上升，其发病率占老年性传染病的首位。为了探讨老年性病毒性肝炎的某些特点，现将1999年5月-2002年5月收治的老年性病毒性肝炎51例进行临床分析如下。     

原发甲状腺功能减退症误诊14例分析

目的：提高对原发甲状腺功能减退症的认识。方法：回顾性分析2001-2008年原发甲状腺功能减退症14例患者的临床资料。结果：14例中误诊为冠心病3例,非特异性心包炎2例,缺铁性贫血3例,抑郁症1例,高脂血症2例,慢性肾炎、肾病3例,误诊时间30 d-3 a,确诊甲状腺功能减退症后予以左旋甲状腺激素治疗后症状体征消失。结论：甲状腺功能减退症易误诊,详细询问病史、全面综合分析是减少误诊的关键。     

肝外胆管结石中西医结合排石治疗的临床疗效观察

.目的:探讨肝外胆管结石的中西医结合排石治疗的临床疗效。方法:经B超、彩超和(或)CT分别检查确定肝外胆管结石横径≤1.0 cm的患者730例,分为两组进行对照观察。中药组:中药"利胆排石汤"水煎1剂,日2次分服;综合组在上述治疗的基础上合并胆结石治疗仪治疗每日半小时,高脂餐,33%硫酸镁20mL口服,654-2针10mg肌注每日各1次。结果:中药治疗组治愈率7.4%(18/243),有效率39.9%(97/243);综合组治愈率68.7%(335/487),有效率89.5%(436/487)。两组间治愈率和有效率比较差异有统计学意义(P均<0.01)。结论:对横径≤1.0 cm的肝外胆管结石,单纯中药排石有效,方法简单易行,中西医结合综合治疗效果优于单纯中药组。     

幽门螺杆菌感染对肝硬化患者血氨水平的影响

目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)感染对肝硬化患者血氨水平的影响。方法将79例肝硬化患者分为H.pylori阳性组和H.pylori阴性组,均给予H.pylori根除治疗1周,比较治疗前及停止根除H.pylori治疗后4周患者的空腹血氨水平。结果 (1)79例肝硬化患者中H.pylori阳性者54例,H.pylori感染率为68.3%;(2)肝硬化H.pylori阳性者的血氨水平为(82.8±8.1)μmol/L,显著高于肝硬化H.pylori阴性者的(40.7±7.3)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);(3)H.pylori阳性组中39例患者治疗后H.pylori根除,患者治疗前、后的血氨水平为(86.9±9.3)μmol/L和(37.3±7.8)μmol/L,二者差异有统计学意义(P<0.01)。而H.pylori阴性组患者抗H.pylori治疗前、后血氨水平〔(40.7±7.3)μmol/L与(39.3±8.1)μmol/L〕比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 H.pylori感染可加重肝硬化患者的高氨血症,根除H.pylori治疗可以降低血氨水平,有助于预防和治疗肝硬化肝性...     

以意识障碍为主要症状的急诊低血糖症

突发性意识障碍是急诊内科常见的临床症状,一般接诊医生遇到此类患者常考虑为急性脑卒中,而血糖过低导致的脑功能障碍与之类似,极易误诊为脑梗死。本文对以意识障碍为主要症状的10例低血糖症进行总结分析,目的提醒临床医生广开思路,想到低血糖脑病的可能,以便提高确诊率。     

中西医结合治疗肝性脑病的临床观察

目的探讨中西医结合治疗肝性脑病的治疗效果。方法将符合入选标准的104例患者随机分为治疗组56例,对照组48例,治疗组予大承气汤灌肠治疗,同时使用支链氨基酸及常规保肝支持治疗,对照组给予支链氨基酸及常规保肝药物治疗,检测血氨变化。结果治疗后两组患者的血氨变化比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗肝性脑病较单纯西药治疗能较快降低血氨,改善肝功能,有满意疗效。     

舒适护理在肝癌介入治疗中的应用

目的探讨舒适护理在肝癌介入治疗中的应用。方法将110例肝癌介入治疗患者按随机分配原则分为实验组、对照组。对照组采用常规的护理方法。实验组由专人负责患者术前、术中、术后的舒适护理方法。结果实验组舒适度明显高于对照组。经统计学检验,P<0.01,两组差异有显著性意义。结论舒适护理方法明显优于常规护理方法,对肝癌介入病人实施舒适护理具有积极意义。     

关于甲亢患者肝功能异常的临床观察

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称甲亢,是甲状腺本身病变引起的甲状腺毒症[1].是由于甲状腺合成及分泌甲状腺激素过多而导致的全身性疾病,可影响全身多个器官,引起一系列病理生理变化.肝脏常被累及,临床可有肝肿大、肝功能异常、黄疸及肝衰竭等,称为甲亢性肝损害[2].甲亢性肝损害临床上十分常见,其发病率国内外报道不一[3-4].     

早期肠内营养干预对老年肺部炎性疾病伴营养不良患者的治疗效果

目的探究早期肠内营养(EEN)干预对老年肺部炎性疾病伴营养不良患者营养及肺功能的影响。方法选取2017年5月至2018年12月唐山市开滦总医院营养科收治的老年肺部炎性疾病伴营养不良患者96例,按随机数表法分为对照组及研究组,各组48例。对照组仅给予常规饮食干预,研究组在对照组基础上加用EEN干预。观察并比较2组患者治疗前后营养状态[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及血红蛋白(Hb)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC]、免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及IgA、IgG、IgM)、炎性指标[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析。组间比较采用独立样本t检验。结果 (1)营养状态。对照组患者TP、Hb及ALB干预前分别为(56.03±2.81)、(28.53±2.85)和(109.74±10.97)g/L,干预后分别为(56.15±2.82)、(28.92±2.89)和(123.86±12.39)g/L;研究组患者TP、Hb及ALB干预前分别为(56.17±2.82)、(28.57±2.86)和(112.96±11.30)g/L,干预后分别为(59.77±2.99)、(32.47±3.25)和(131.07±13.11)g/L。干预前2组患者TP、ALB及Hb比较差异不显著(P0.05);干预后,与对照组比较,研究组患者TP、ALB及Hb水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。(2)肺功能。对照组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC干预前分别为(1.40±0.14)L、(2.33±0.42)L和(62.11±6.26)%,干预后分别为(1.63±0.18)L、(2.51±0.41)L和(66.93±6.70)%;研究组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC干预前分别为(1.42±0.12)L、(2.41±0.37)L和(62.48±6.31)%,干预后分别为(1.93±0.27)L、(2.79±0.36)L和(72.54±7.23)%。干预前2组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC水平比较差异不显著(P0.05);干预后,研究组FVC、FEV1、及FEV1/FVC水平均显著高于对照组(P0.05)。与干预前比较,干预后2组患者FVC、FEV1及FEV1/FVC水平均显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。(3)免疫指标及炎性指标。干预前,2组患者免疫功能相关指标和炎症指标差异均不显著(P0.05)。干预后,与对照组比较,研究组患者上述免疫功能相关指标及炎性指标IL-10水平均显著升高,同时IL-6和TNF-α水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 EEN能有效改善老年肺部炎性疾病患者营养状态,提高患者免疫力并减弱其炎症反应,进而提高患者肺功能,具有临床推广意义。