急性心肌梗死PTFV1变化的临床意义

目的探讨V1导联终末电势(PTFV1)在急性心肌梗死(AMI)患者溶栓前后改变及其临床意义。方法将86例AMI入院当天即进行溶栓治疗的患者,根据溶栓后冠脉是否再通分为溶栓再通组(A组)62例,溶栓未通组(B组)24例,并对AMI溶栓前后的PTFV1值进行动态观察,及溶栓后两组左室射血分数(LVEF)进行对比分析。结果A组PTFV1异常检出率与入院时比有非常显著性差异(P<0.01),而B组则无显著差异(P>0.05),LVEF值B组比A组显著下降(P<0.01)。结论AMI溶栓并使冠脉再通的患者,可使PTFV1负值在溶栓后得到减小,并改善左心功能,减小住院死亡率,对评价AMI近斯预后有明显的意义。     

急性心肌梗死前心绞痛对预后的影响

目的观察急性心肌梗死（AMI）前心绞痛（AP）对AMI者临床症状及近期预后的影响。方法对266例AMI者以AMI前有无AP分为两组,且比较两组对肌酸激酶（CK）峰值浓度、肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值浓度、冠脉侧支循环和左室功能的影响。结果有AP组（A组）的188例与无AP组（B组）的78例的严重心律失常、心源性休克、病死率等A组明显低于B组（P〈0.01）,侧支循环发生率、梗死范围、左室功能A组明显优于B组。结论既往及AMI前心绞痛可使心肌循环作出适应性调节,促进冠脉侧支循环的建立,梗死前反复的AP所致的缺血刺激,具有缺血预适应的保护作用,从而减少梗死面积和心肌的损害程度。     

老年人阵发性房颤对心功能的影响

目的:观察老年人阵发性房颤患者心脏功能的改变。方法:74例有阵发性房颤发作史的老年患者,将其分为阵发性房颤组(45例)及房颤复律组(29例),并与对照组(43例健康老人),采用十二导联心电图仪及彩色多普勒二维超声心动图仪,测定各组的左心房内径(LAD)、射血分数(LVEF)、每搏量、心输出量、心脏指数及窦性心律时的P波离散度(Pd)等指标并分别进行对比分析。结果:多普勒测得各组LAD、LVEF、每搏量、心脏指数、心输出量各指数比较为:阵发性房颤组与房颤复律组及对照组比差异显著性均为(P<0.05);房颤复律组与对照组比差异为不显著(P>0.05);房颤复律组E/A为0.68±0.17,与对照组比差异有非常显著性(P<0.01)。阵发性房颤患者的Pd及Pmax较对照组明显延长(P<0.01)。结论:老年人阵发性房颤患者有短时间左心功能改变,房颤复律后心功能明显改善,但仍存在不同程度舒张功能障碍,因此,应对老年阵发性房颤患者的复律持积极态度,这对维护患者心功能,改善预后有重要的临床意义。     

中医运用“润燥止痒”理论对皮肤瘙痒症21例治疗观察

人们在日常生活中由于环境、气候、职业、营养缺乏、代谢紊乱、衰老、皮肤疾病都可以导致人体皮肤损伤,或由于精血不足,不能濡养肌肤,或是由于风湿热邪瘀阻于肌肤,病久伤血,血虚则生风化燥,肌肤失去濡养而引起皮肤瘙痒。皮肤瘙痒症从中医学角度分析多属血虚风燥和风湿蕴阻症。前者多见于老年人,冬春季发病,皮肤瘙痒较明显,常伴有皮屑脱落,甚者有抓痕和血痂;     

非梗死性Q波伴ST-T改变心电图及病因分析

目的:报告11例非梗死性Q波伴ST-T改变病例,探讨其心电图改变与临床病因关系。方法:分析11例异常Q波伴ST-T改变酷似急性心肌梗死心电图及临床病因资料。结果:非梗死性Q波伴ST-T改变可由于心肌炎症、心肌急性损伤、严重缺血、缺氧、代谢紊乱等因素造成,分别可在重症心肌炎、脑部疾患、胰腺炎、外伤等疾病中出现。结论:这种非梗死性Q波伴ST-T改变为一过性的、可逆性的,随病情治疗好转而消失反复心电图检查,对比观察其动态变化,尤其是ST-T时相变化,可提高诊断率,避免漏诊或误诊。     

三阴性乳腺癌的临床研究进展

三阴性乳腺癌（triple．negativebreastcancer,TNBc）是乳腺癌中一个具有独特病理组织学特征及临床特征的分子亚型,TNBC曾被归为基底细胞样型乳腺癌,然而两者在基因表达谱上并不完全相同。TNBC相对于其他分子亚型预后较差,辅助治疗后复发转移率较高,5年生存率低,可能与TNBC基因谱相关通路异常有关,但其对化疗较为敏感,目前治疗仍以细胞毒性化疗为主,针对EGFR等靶点的靶向治疗可能在TNBC治疗上获得较好的疗效。本文就三阴性乳腺癌的病理组织学特征以及治疗进展作一综述。     

ST段抬高V6、V7〉V5对急性早期后壁心梗的诊断探讨

目的探讨ST段抬高V6、V7>V5对急性早期心梗的诊断价值.方法对急性早期下、后壁心肌梗死(n=18)与急性早期下壁心肌梗死(n=20)的心电图ST段改变进行比较分析.结果早期下、后壁心肌梗死的ST段抬高V6、V7>V5占83.33%,V6、V7=V5占16.67%,诊断的敏感性、特异性、准确性分别为39.47%、100%和92.1%;而单纯急性早期下壁心梗均无ST段抬高V6、V7>V5导联的改变(P<0.01).结论ST段抬高V6、V7>V5导联与V8、V9同样对急性早期后壁心肌梗死有特异性诊断价值.     

中青年人群原发性高血压病早期干预治疗的预后观察

目的:了解中青年人群原发性高血压病患者早期干预治疗的预后。方法:选择动态血压增高而临床未确诊为高血压病(即临界高血压病)的中青年患者300例(观察组),另选280例动态血压正常者作对照(对照组)。将观察组分为药物治疗组、非治疗组、改变生活方式组三小组,分别给以不同的处理;三组患者均随访5年。结果:①观察组动态血压参数较对照组明显增高(P<0.05～<0.001)。②治疗后观察组三小组动态血压各参数比较,差异有显著性(P<0.01)。③随访结果:药物治疗组未见发展为明显的高血压病者和心脑血管事件者。非治疗组64例(68.1%)发展为明显的高血压,其中6例(6.4%)发生脑梗塞,2例(2.1%)发生脑出血,10例(10.6%)发生左心室肥厚。结论:动态血压监测在早期诊断高血压方面,有着明显的优势。早期高血压属于可逆性阶段,经积极治疗可以痊愈。     

胆心综合征患者治疗前后的临床表现及对心脏的影响

目的:探讨胆心综合征患者治疗前后临床症状与心电图变化关系及对心脏的影响。方法:对193例胆心综合征患者分别进行针对心脏及胆系疾病的治疗,并对治疗前后的临床症状、心电图STT改变及心律失常进行观察分析。结果:胆心综合征患者经过针对胆病治疗(手术切除胆囊或给予消炎、利胆、解痉等治疗)后,心脏情况及心电图较前显著改善(P<0.01),而对患者进行针对心脏的扩张冠状动脉抗心律失常等药物治疗,疗效较差。结论:有胆系疾病的心脏病患者注意是否为胆心综合征并早期进行胆囊切除术及给予消炎、利胆、解痉等针对胆系疾病的治疗,以使相关症状消失或减轻,心脏功能及心电图得到改善,避免心脏发生不可逆转的器质性病变。     

河南省教职工亚健康状态动态研究及中西医防治措施

目的 了解河南省高校教职工的健康状况，在此基础上对处于亚健康状态的教职工进行健康咨询、针对性地实施健康干预措施，以达到提高我省教师队伍的整体健康水平的目的。方法 以省内部分高校的在职教职工为研究对象，采用自行设计的亚健康问卷开展调查，并用统计学软件对调查结果进行统计学处理，把处于亚健康状态的部分教职工进行分组，分别进行健康干预。结果 有亚健康症状的迭83％，处于亚健康状态需实施健康干预措施的迭48．3％。健康概念的知晓率38％，亚健康概念知晓率54％。中西医结合防治亚健康状态措施有效率迭98％。