加味补阳还五汤联合高压氧治疗急性脊髓损伤术后对血浆内皮素的影响

目的:观察加味补阳还五汤治疗急性脊髓损伤术后患者的临床效果。方法:选取急性脊髓损伤患者48例,随机分为两组各24例,治疗组术后予加味补阳还五汤联合高压氧治疗,对照组术后予甲泼尼龙琥珀酸钠、甘露醇等治疗,疗程均为4周。比较两组的治疗效果。结果:术后3天、1周,治疗组血浆内皮素水平均低于对照组(P﹤0.05),术后4周比较,两组无统计学差异(P﹥0.05);治疗后两组JOA评分较治疗前均明显升高(P﹤0.05),且治疗组明显高于对照组(P﹤0.05);治疗期间,两组均未发生不良反应。结论:加味补阳还五汤联合高压氧治疗急性脊髓损伤患者疗效确切,用药安全可靠。     

CTM在脊柱外科诊疗中的应用

随着医疗技术进展,微创手术或微创通道技术越来越受到外科医生的青睐,病变诊断的准确性及精准性要求逐渐提高,传统有创的椎管造影已逐渐被替代,X片、CT、MRI等无创检查也暴露出许多不足,而CTM显示出其他检查不可替代的作用。本文就CTM检查在脊柱诊疗中的应用进展做一综述。     

SIRT6对椎间盘退变的作用及机制

【摘要】 目的：探讨Sirtuin（SIRT）6对椎间盘退变的作用及机制。方法：32只C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组、SIRT6激动剂组、SIRT6抑制剂组，每组8只。造模小鼠采用穿刺法构建Co5/6椎间盘退变模型，造模成功后，SIRT6激动剂组和SIRT6抑制剂组分别腹腔注射SIRT6激动剂（20mg/kg）和SIRT6抑制剂（20mg/kg），假手术组、模型组均腹腔注射等量生理盐水，连续7d。干预结束后，对小鼠进行影像学观察，并采集椎间盘组织，采用免疫组化检测椎间盘组织SIRT6阳性百分比；苏木精-伊红（hematoxylin eosin，HE）染色、Masson染色及甲苯胺蓝染色观察椎间盘组织病理学改变；生化检测椎间盘组织丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）及活性氧（ROS）含量；实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应（quantitative real-time polymerase chain reaction，qRT-PCR）检测椎间盘组织SIRT6、转化生长因子（transforming growth factor-β，TGF-β）1、smad1、smad5 mRNA表达；Western blot检测椎间盘组织骨胶原（collagen）Ⅱ、collagen X、TGF-β1、smad1、smad5、p-smad1、p-smad5蛋白表达。结果：影像学观察发现假手术组尾椎排列有序，无骨赘形成；模型组出现骨赘形成，相较于模型组，SIRT6激动剂组骨赘形成受到明显抑制，而SIRT6抑制剂组骨赘形成更明显。与假手术组相比，模型组小鼠椎间盘组织SIRT6表达及GSH-Px、SOD含量明显降低，而MDA、ROS含量及collagen Ⅱ、collagen X、TGF-β1、smad1、smad5、p-smad1、p-smad5表达明显升高（P<0.01）；模型组椎间盘组织软骨终板局部软骨减少，胶原纤维紊乱、致密，形态模糊；与模型组相比，SIRT6激动剂组椎间盘组织SIRT6表达及GSH-Px、SOD含量明显升高，MDA、ROS含量及collagen Ⅱ、collagen X、TGF-β1、smad1、smad5、p-smad1、p-smad5表达明显降低（P<0.05）；SIRT6抑制剂组则呈现与激动剂组相反的结果。结论：SIRT6过表达可有效调节氧化应激，抑制TGFβ-smad1/5信号通路，进而助于减缓椎间盘退变。