中西医外治法治疗类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎( RA)是以侵蚀性关节炎为主要临床特征的慢性全身性自身免疫性疾病,滑膜炎、血管翳为其基本病理改变,病情发展可导致关节畸形,甚至累及脏器[1-2].目前口服药以非甾体抗炎镇痛药、慢作用抗风湿药、激素、生物制剂等为主,尚不能根治,且长期用药往往带来一定不良反应,以致治疗依从性较差.RA病情反复发作、迁延难愈,...     

中医理论佐证糖皮质激素治疗风湿病的给药时间

目的:以中医理论佐证糖皮质激素治疗风湿性疾病的给药时间。方法:在现代药理研究基础上,以中医基础理论为指导,从中医阴阳学说、经络学说等方面佐证糖皮质激素临床治疗风湿性疾病的最佳给药时间规律。结果:时辰药理学证实,糖皮质激素具有昼夜分泌节律且风湿性疾病患者糖皮质激素分泌节律与健康人基本一致;时间治疗学研究发现,在上午8∶00或睡前给药能取得良好疗效且降低不良反应,其昼夜分泌节律与中医学认识的人体阳气的消长规律基本一致,给药时间规律可从阳气消长规律及经络循行规律佐证。结论:中医理论能佐证糖皮质激素的给药时间具有一定实用价值,值得学习并进一步研究。     

中医药外治法治疗骨关节炎研究进展

骨关节炎（OA）是一种以关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生为主的退行性疾病,中老年人群高发,治疗以改善症状、延缓病情为主要目的。中医外治法治疗OA具有历史悠久、疗效显著、操作便捷、安全性高等优势,民族医外治法更是独具特色,在辅助内治法基础上可有效改善OA患者临床症状,提高其生命质量。近年来,中医药外治法广泛应用于OA的辅助治疗,取得了较为丰硕的研究成果,现总结、整理OA外治法研究进展,提出中医药外治法的不足及展望,以期为后续研究提供参考。     

基于脾虚湿阻分期论治痛风的理论探讨*

痛风是一种易复发、难治愈的代谢性风湿病。中医认为痛风的发生与先天禀赋不足和后天饮食环境因素有关,病机核心总不离脾虚湿阻、湿热蕴结。脾虚为发病之本,湿热为发病之标,脾虚湿阻贯穿始终。治疗当分期辨治,急性期治以清热祛湿、通络止痛,间歇期和慢性期当健脾渗湿。本文旨在通过文献回顾探讨脾虚湿阻分期论治的合理性,为从脾虚湿阻分期论治痛风提供理论支持。     

“温阳益气”“解郁安神”昼夜两方治疗肿瘤相关性失眠

失眠为肿瘤的常见并发症之一,严重影响患者的生活质量及预后。本文结合失眠及恶性肿瘤的基本病机及临床特点,认为阳虚寒凝、肝郁血虚为肿瘤相关性失眠核心病机;基于“阳化气,阴成形”“昼不精,夜不瞑”等经典论述及历代医家观点,从昼夜双处方思路出发,提出昼以“温阳益气散瘤邪”、夜则“解郁安神疗失眠”之昼夜两方以诊治肿瘤相关性失眠的思路,以期进一步提高中医药防治肿瘤相关性失眠临床水平。     

彭江云辨治强直性脊柱炎肾亏督寒证诊疗特色

彭江云教授为吴氏扶阳学派第三代传人,擅长应用中医药诊治风湿性疾病,其认为强直性脊柱炎的关键病机为"阳虚邪凑",肝肾精血亏虚、肾亏督寒为本,风寒湿热等邪气乘虚深侵肾督之脉为标,内外合邪,痹阻气血,留滞于经络关节而成此病.对于强直性脊柱炎患者的诊治,提出温肾强督、蠲痹通络为基本治疗原则,善用并重用附子、细辛等温药以迅速缓解患者临床症状,重视扶正培本、扶阳存阴、温散寒湿、活血化瘀、顾护脾胃为特色;临诊强直性脊柱炎肾亏督寒证多使用附子桂枝汤加减,附子常用剂量为30~90 g,收效良好.     

基于扶阳理论辨治痛风的应用探讨

痛风乃风湿科常见疾病之一，急性发作期关节红肿灼痛明显，病程迁延难愈，给患者带来极大痛苦。中医药治疗痛风具有良好的临床疗效，目前急性期多从湿热、痰瘀等立论，慢性期以脾肾亏虚为主，对扶阳法应用于痛风的诊治鲜有提及，但基于历代典籍论述及临床所见，扶阳法在痛风的诊治中亦有一定应用机会，故在临床基础上结合文献研究，从扶阳理论探讨痛风的病因病机及诊治，以期进一步补充痛风的中医基础理论，完善其辨治方案，提高中医药辨治痛风的临床疗效。     

4028例类风湿关节炎患者中医证候回顾分析*

目的分析类风湿关节炎（RA）患者中医证候的分布规律。方法回顾性分析4028例RA住院病例，对其证候总体分布，不同病程、年龄段的中医证候构成比进行统计分析。结果（1）RA患者中医证候总体分布情况为：风寒湿痹证（52.6%），风湿热痹证（16.0%），寒热错杂证（14.9%），肝肾亏虚证（9.1%），气血亏虚证（4.7%），痰瘀痹阻证（2.2%），肾虚寒凝证（0.4%），气阴两虚证（0.1%）；（2）RA患者不同年龄段中医证候分布均以风寒湿痹为主要证候，且随着年龄的增加，虚证呈升高趋势；（3）RA患者不同病程中医证候分布为：活动期患者以风寒湿痹证、风湿热痹证、寒热错杂证居多，病程日久易出现肝肾亏虚证、气血亏虚证、痰瘀痹阻证、肾虚寒凝证、气阴两虚证。结论风寒湿痹证为云南地区RA住院患者最常见证候，在云南地区针对该证候开展中医药防治RA的理论与临床研究具有重大意义。