臂丛神经阻滞复合全麻在小儿上肢手术中的应用

目的 探讨臂丛神经阻滞复合全麻在小儿上肢手术中的应用.方法 将拟行上肢手术患儿40例随机分为2组,各20例.A组给予臂丛神经阻滞复合丙泊酚全麻,B组给予臂从神经阻滞复合氯胺酮全麻.比较2组术后平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况及苏醒情况.结果 A组、B组麻醉后MAP与麻醉前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A组HR保持相对稳定,麻醉前后差异无统计学意义(P＞0.05),B组HR明显升高(P＜0.05).A组术后苏醒时间短于B组,苏醒后躁动和恶心呕吐发生率低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 臂丛神经阻滞复合丙泊酚麻醉对术中患儿循环系统影响小,术后不良反应少,其安全性和有效性更优于臂丛神经阻滞复合氯胺酮麻醉.     

小儿气管异物取出术复合麻醉42例

小儿气管异物病情危急,患者气道应激性升高及不同程度的吸气性呼吸困难,异物取出手术中多有不同程度的气道痉挛、缺氧和二氧化碳蓄积,因此,全身麻醉方式的选择至关重要。2005—2008年,应用七氟烷联合丙泊酚-芬太尼和γ-羟丁酸钠联合氯胺酮静脉麻醉两种方式取出气管异物,总结其麻醉效果及安全性,报告如下。     

隆宝湖湿地沉积物中氮和磷的分布特征及其相关性研究

目的 了解隆宝湖湿地沉积物中总氮(TN)、总磷(TP)的含量和分布特征.方法 分别于2011年10月和2012年4月对隆宝湖沉积物进行实地采样,测定样品中总氮(TN)、总磷(TP)的含量,并进行相关分析.结果 隆宝湖沉积物中总氮、总磷含量范围分别为0.05～0.5和0.07～0.18 g/kg.相关性分析表明,总氮与总磷含量呈显著正相关(r=0.949,P＜0.05);且TN/TP值约为4.15.结论 N是限制因子,P污染是隆宝湖水体富营养化的控制因素.     

氟比洛芬酯对上肢手术后镇痛效果的影响

目的探讨氟比洛芬酯对上肢手术后镇痛效果的影响。方法将麻醉Ⅰ或Ⅱ级择期行上肢手术患者45例随机分为A、B、C3组各15例。A组患者于手术前5min缓慢静脉滴注氟比洛芬酯50mg,B组于术毕缓慢静脉滴注氟比洛芬酯50mg,C组术毕静脉滴注生理盐水5ml。术后3组均予静脉自控镇痛泵(PCIA)。泵内药物:A、B组为氟比洛芬酯50mg加芬太尼0.5～0.6mg,C组为芬太尼0.8～1.0mg。比较3组患者手术后各时点[术后回病房即刻(T1)、术后4h(T2)、术后8h(T3)、术后24h(T4)]疼痛视觉模拟(VAS)评分、PCIA泵按压次数、芬太尼用量及不良反应发生情况。结果 A、B组T1～T3时点VAS评分均显著低于C组;A组T1、T2时点VAS评分均显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组术后24h芬太尼用量明显少于C组(P<0.01)。A、B组恶心、呕吐发生率低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于上肢手术后PCIA安全有效,氟比洛芬酯的超前镇痛效果明显,且能减少芬太尼用量,不良反应较少,可安全用于上肢手术后患者的镇痛。     

肿瘤微环境在肿瘤血管生成的研究进展

肿瘤快速生长,其面临缺氧、营养匮乏和空间压力,肿瘤对肿瘤微环境(Tumor microenvironment,TME)进行改造,使TME有利于肿瘤继续生长.TME是肿瘤赖以生存和进展的"生态环境",一方面TME中各细胞通过自分泌和旁分泌信号分子相互联系和作用,打开肿瘤血管生成"开关",启动肿瘤血管生成,另一方面低氧、酸...     

臂丛神经阻滞复合全麻在小儿上肢手术中的应用

目的探讨臂丛神经阻滞复合全麻在小儿上肢手术中的应用。方法将拟行上肢手术患儿40例随机分为2组,各20例。A组给予臂丛神经阻滞复合丙泊酚全麻,B组给予臂从神经阻滞复合氯胺酮全麻。比较2组术后平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化情况及苏醒情况。结果 A组、B组麻醉后MAP与麻醉前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。A组HR保持相对稳定,麻醉前后差异无统计学意义（P〉0.05）,B组HR明显升高（P〈0.05）。A组术后苏醒时间短于B组,苏醒后躁动和恶心呕吐发生率低于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论臂丛神经阻滞复合丙泊酚麻醉对术中患儿循环系统影响小,术后不良反应少,其安全性和有效性更优于臂丛神经阻滞复合氯胺酮麻醉。     

腰间盘突出症40例治疗分析

腰间盘突出症是骨科常见疾病 ,我院 1993— 2 0 0 0年共手术治疗 40例 ,取得了满意效果 ,现就手术治疗报告如下。1　临床资料1.1性别与年龄　 40例中男 34例 ,女 6例 ,最小年龄 2 0岁 ,最大年龄 63岁 ,30～ 5 0岁 2 4例 ,占 60 %。1.2　病因与脱出部位　Ｌ4～ 5间隙发生率最高 2 4例 ,占60 % ,其次为Ｌ5～Ｓ1间隙 13例 ,占 32 .5 % ,再次是Ｌ3 ,4 间隙 3例 ,占 7.5 %。1.3临床表现　本 40例均有腰腿痛病史 ,查体均有轻重不同的脊柱侧弯 ,直腿抬高试验阳性 36例 ,趾背伸试验阳性2 7例 ,椎旁压痛向患肢放射 34例 ,Ｘ线片可有侧弯 ,间隙窄 ,…     

严重口腔颌面部创伤的急救与麻醉处理方法研究

目的:探究严重口腔颌面部创伤的急救与麻醉处理方法。方法:选取武警贵州总队医院院2017年5月至2018年5月收治的100例严重口腔颌面部创伤患者作为研究对象,将患者的急救以及麻醉处理方法进行回顾性分析。结果:手术过程中1例患者气管切开,术后5例患者口腔颌面部出现出血情况,4例患者呼吸困难,其中2例患者在术后气管切开。结论:严重口腔颌面部创伤患者入院后帮助其建立呼吸通道十分必要,可帮助患者清除口腔内的血液以及分泌物等,将患者气管导管进行固定以帮助患者呼吸,并且需要严格掌握患者的拔管指征,密切关注患者拔管后是否存在出血、呼吸不畅等情况的出现。     

系统性红斑狼疮患者外周血中性粒细胞自噬和胞外诱捕网形成增加

目的 探究中性粒细胞自噬、凋亡和胞外诱捕网(NET)形成在系统性红斑狼疮(SLE)中的作用。方法 收集36例女性SLE患者(SLE组)和同期32例健康体检者为对照，Western blot法检测SLE患者和健康体检者中性粒细胞微管相关蛋白1轻链3B(LC3B)、自噬相关基因5(ATG5)、 P62、 B细胞淋巴瘤因子2(Bcl2)、 Bcl2相关X蛋白(BAX)的蛋白表达；流式细胞术检测中性粒细胞LC3B的蛋白表达；ELISA检测血浆髓过氧化物酶(MPO)水平。体外分离培养中性粒细胞，分别用100 nmol/L雷帕霉素和10μg/mL脂多糖(LPS)处理6 h, Western blot法检测中性粒细胞LC3B、 ATG5、 P62、 Bcl2和BAX的蛋白表达，ELISA检测培养上清中MPO水平，Sytox^TMGreen染色结合荧光光度法检测培养上清中NET形成的荧光强度变化。结果 与健康对照组比较，SLE组中性粒细胞自噬、凋亡水平和NET形成均显著增加，中性粒细胞自噬与凋亡、 NET分别正相关；雷帕霉素诱导中性粒细胞自噬活化，但对凋亡和NET形成无明显影响；L...     

异丙酚、芬太尼在无痛胃镜检查中的应用体会

我科于2002年2月-2004年12月,与胃镜室配合开展了胃镜无痛检查即无痛胃镜技术．取得了满意的疗效,现报告如下。