尺骨植骨延长治疗陈旧性孟氏骨折

目的探讨应用尺骨植骨延长术治疗陈旧性孟氏骨折的临床疗效。方法1998年7月～2003年7月采用尺骨截骨、取髂骨植骨延长钢板内固定治疗14例陈旧性孟氏骨折患者,采用桡骨短缩后、尺骨以取出的桡骨块植骨延长钢板内固定治疗者2例,均不行环状韧带重建。结果16例患者获1～5年(平均2.5年)随访。根据Mackay等功能评定标准,本组优10例,良5例,差1例,优良率为93.8%。结论对于陈旧性孟氏骨折而言,术中纠正尺骨短缩畸形是手术的关键,术后早期康复训练是保证疗效的基础。     

过氧化物酶体增殖物激活受体-γ在炎症性肠病中的表达及意义

目的 观察过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)在炎症性肠病(IBD)中的表达,探讨其可能的意义.方法 采用免疫组织化学方法检测28例克罗恩病(CD)患者、38例溃疡性结肠炎(UC)患者及30例健康对照肠道组织中PPAR-γ蛋白的表达,并进一步分析PPAR-γ蛋白与IBD临床特征的关系.结果 PPAR-γ在UC患者中表达阳性率为34.21% (13/38),明显低于正常对照63.33%(19/30) 及CD患者60.71%(17/28)(P<0.05);PPAR-γ蛋白表达与UC疾病活动性明显相关(P<0.05),与UC严重程度、病变部位及CD临床特征无明显相关(P>0.05).结论 PPAR-γ蛋白在UC肠道组织中表达降低,且与疾病活动性明显相关.提示PPAR-γ可能在UC发生、发展中发挥重要作用.     

SINO椎弓根系统后路治疗腰椎滑脱症

目的 探讨SINO椎弓根系统治疗腰椎滑脱症的疗效.方法 回顾分析2006年1月至2008年11月使用SINO椎弓根系统治疗腰椎滑脱症26例的临床资料.其中退行性滑脱19例,峡部裂性滑脱7例.滑脱节段:L3、41例,L4、517例,L5、S18例.按Meyerding滑脱分级标准,Ⅰ度17例,Ⅱ度7例,Ⅲ度2例.采用JOA临床腰椎手术评分系统进行疗效评定.患者术后第3天及3、6、12个月复查X线片以了解植骨融合情况.结果 手术时间为134～179(164.0±17.3)min,出血量750～1 430(843.0±24.6)ml.术后25例获得随访,随访时间8～25(14.7±5.6)个月.末次随访时JOA改善显效16例,有效6例,无效3例,总有效率88.0%.滑脱解剖复位14例,改善7例,无改善4例,复位率84.0%.椎体间植骨融合24例,失败1例,融合率96.0%.结论 SINO椎弓根系统治疗腰椎滑脱症固定牢固,复位好,是一种安全、有效的方法.     

导乐陪伴无痛分娩的效果观察

目的探讨导乐分娩配合笑气吸入对分娩过程及母婴安全的影响。方法选择2009年8月至2011年6月住院产妇240例,经个人及家属同意后纳入导乐陪伴无痛分娩的120例作为观察组,常规陪伴分娩的120例作为对照组。比较两组产妇分娩时疼痛程度、产程时间、分娩结果及新生儿Apgar评分。结果观察组疼痛程度较对照组减轻,产程时间较对照组短,剖宫产率低于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论导乐陪伴配合笑气吸入可以有效减轻产妇疼痛,缩短产程,降低剖宫产率,保证母婴安全。     

HK型环扎去除包皮器械治疗包茎及包皮过长584例体会

目的总结包皮环扎术在包茎及包皮过长治疗中的经验。方法采用一次性包皮去除环对584例包茎及包皮过长患者施行新型环扎术以切除多余包皮。观察总结手术效果。结果手术时间平均只需6min,术中几乎无出血,术后2例因环扎器滑脱出血,所有患者均无血肿、感染。术后1～3个月随访,测量包皮保留部分,切缘平整美观。结论包皮环扎术是对传统包皮切除术的简化和改进,具有应用简便、易于掌握、效果满意、并发症少等优点,是一种可供选择推广的包皮切除新方法。     

UPASS椎弓根系统后路治疗胸腰椎骨折

目的 探讨UPASS椎弓根系统后路治疗胸腰椎骨折的疗效.方法 2007年4月至2009年3月采用脊柱后正中切口,使用UPASS椎弓根系统治疗胸腰椎骨折45例.骨折类型按照McAfee分型:屈曲压缩型19例,爆裂型26例.神经功能采用Frankel分级:A级5例,B级8例,C级13例,D级12例,E级7例.结果 手术时间97～170(87±11)min,出血量350～1200(465±125)ml.术后42例获得随访,随访时间8～31(23.7±7.0)个月,5例Frankel分级为A级者无改善,余患者均获1～2级恢复.Cobb角从术前28.5°±5.0°恢复到术后的6.8°±3.7°.结论 UPASS椎弓根系统后路治疗胸腰椎骨折是一种安全、有效的方法.     

平阳霉素加曲安奈德注射治疗腱鞘囊肿疗效分析

目的寻找腱鞘囊肿非手术治疗最有效的方法。方法将腱鞘囊肿穿刺抽尽囊液并反复冲洗后,再注入平阳霉素与曲安奈德混合液治疗157例疗效观察。结果 1次注射108例,2次注射41例,3次注射8例。142例获得随访,随访时间3月～3.5年,治愈139例,复发3例,治愈率97.88%。结论平阳霉素加曲安奈德注射治疗腱鞘囊肿是一种简便高效的好方法 ,可列为腱鞘囊肿的首选治疗。     

原发性椎间盘炎二例报告

成人原发性椎间盘炎是一种少见疾病 ,国内报道较少 ,我院近１年来收治２例 ,报告如下。１病例报告例１男 ,２９岁。因左骶臀部疼痛伴双下肢无力１ｄ于２０００年１月１５日入院。１周前有上呼吸道感染史。查体 :体温３８．９℃ ,腰骶部压痛 ,活动受限 ,左下肢肌力ＩＩＩ级 ,右下肢肌力Ⅳ级 ,感觉功能正常。血常规检查 :白细胞２１．０×１０９／Ｌ、中性粒细胞０．８６ ,血沉４５ｍｍ／１ｈ。Ｘ线 :腰骶椎未见异常。ＣＴ :腰骶椎骨、椎管及椎旁软组织未见异常 ,Ｌ４ -５ 椎间盘膨出。ＭＲＩ :Ｌ４～Ｓ１ 节段硬膜外及椎前Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ…     

硝酸酯在小鼠急性实验性结肠炎中的治疗作用

目的 观察硝酸酯对小鼠急性实验性结肠炎的疗效.方法 将40只BALB/c小鼠均分为模型组和治疗组,模型组予4％葡聚糖硫酸钠(DSS)溶液,治疗组予4％DSS溶液和1.5 g/L硝酸酯溶液,均连续饮用7d.对小鼠疾病活动指数(DAI)进行评分.取小鼠结肠组织进行苏木精-伊红染色和髓过氧化物酶(MPO)免疫组织化学染色并进行观察.分别用MPO和一氧化氮检测试剂盒检测结肠组织MPO和一氧化氮活性.统计学处理采用t检验.结果 第6和第7天治疗组和模型组的DAI差异有统计学意义(t=5.12和6.72,P=0.012和0.008).第7天时模型组组织学评分(2.5±0.5)高于治疗组(1.9±0.4),差异有统计学意义(t=3.82,P＜0.01).与模型组相比,治疗组小鼠结肠组织病理损伤明显减轻,中性粒细胞浸润减少.第7天时模型组MPO活性、NO2-浓度、NO3-浓度分别为(2.8±0.6) U/g、(10.4±4.3) mmol/g、(100.3±50.1)mmol/g,治疗组则分别为(1.5±0.3)U/g、(17.5±7.0)mmol/g、(190.7±85.3) mmol/g,差异均有统计学意义(t=11.23、3.81、4.50,P均＜0.01).结论 硝酸酯可减轻DSS诱导的小鼠急性实验性结肠炎.     

国际内固定协会(AO)理论在复杂性粉碎性骨折中的应用

目的:探讨AO(国际内固定协会)技术在复杂性粉碎性骨折治疗中的可行性。方法:对23例四肢多部位复杂粉碎性骨折采用外固定支架,拉力螺钉及保护性钢板的综合运用。结果:所有患者通过0.5~2.5年的随访,功能优良率91.3%。结论:在熟悉AO理论并严格遵循AO操作规程的情况下,AO技术的综合运用可以令绝大多数难治性骨折达到理想的治疗效果。