《药物分析》课程本科教学改革和思考

目的　分析《药物分析》课程在当今药学本科教育培养过程中的现状，探索《药物分析》课程在新时代药学教育背景下的教学改革与创新，构建符合药学培养要求、满足社会市场需要的复合型药学人才培养模式。方法　第一阶段，开展教学改革的建议和需求调查；第二阶段，开展《药物分析》课程改革探索与实践；第三阶段，教学效果评价。结果　需求调查显示《药物分析》课程的教学内容、课程设计、教学手段亟须进一步优化和拓展。结论　该课程通过调整教学内容、拓展教学手段、创新多元化实践教学、融入"课程思政"建设等，激发了学生的学习兴趣和创新精神，强化了学生理论素养和实践能力，培养了其国际化视野和崇高的职业道德。     

股深动脉第1穿动脉穿支皮瓣修复臀股部IV期压疮疗效

目的　探讨应用股深动脉第1穿动脉穿支皮瓣修复臀股部IV期压疮的可行性。 方法　2016年1月至2019年2月,本院手足创伤骨科收治9例臀股部IV期压疮患者,男3例,女6例,年龄26~68岁,平均46岁。截瘫原因：高处坠落伤4例,车祸伤3例,脑梗塞2例。清创后创面面积8 cm×5 cm~18 cm×9 cm。根据创面形状、大小及位置设计股深动脉第1穿动脉穿支皮瓣修复压疮创面,皮瓣面积为10 cm×7 cm~20 cm×10 cm。 结果　所有皮瓣成活,其中2例术后局部渗液较多,经积极保守换药治疗后,皮瓣恢复良好。9例获得6~24月随访,平均13月,皮瓣色泽良好,质地柔软,不影响日常生活,压疮未见复发。 结论　股深动脉第1穿动脉穿支皮瓣操作简便,血供可靠,可供组织量较多,是修复臀股部IV期压疮的较好选择。     

黄芪当归合剂对大鼠缺血性急性肾损伤的保护研究

目的:探讨黄芪当归合剂对实验性缺血性肾损伤大鼠肾小管上皮细胞凋亡的保护作用.方法:建立大鼠实验性缺血性急性肾损伤模型,在缺血30 min再灌注不同时间点检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和尿液中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖酐酶(NAG).同时取肾组织,苏木素-伊红(HE)染色,光镜下观察细胞形态学变化.免疫组织化学方法检测Bcl-2和Bax基因的蛋白表达,观察黄芪当归合剂对上述表达的影响.结果:缺血性急性肾损伤时肾脏存在明显的细胞凋亡;Bcl-2和Bax基因的蛋白表达主要在近曲肾小管和远曲肾小管,肾小球很少;肾脏缺血性损伤时Bcl-2基因表达增加,Bax基因表达中量增加,Bcl-2/Bax比率升高.与缺血/再灌注组比较,黄芪当归合剂组Bax表达明显增加,Bcl-2/Bax比率降低,肾脏损伤亦减轻.结论:黄芪当归合剂对急性肾损伤具有显著的保护作用,其机制可能与其降低Bcl-2/Bax比率有关.     

河南省农村居民“互联网+护理服务”健康需求状况调查分析

目的 了解河南省农村居民“互联网+护理服务”健康需求状况,为“互联网+护理服务”发展提供依据。方法 采用回顾性描述研究,对25 281名通过“互联网+护理服务”平台购买居家护理延续服务的河南省农村居民健康服务需求进行回顾性分析。结果 25 281例购买“互联网+护理服务”河南省农村居民需求前5位是：新生儿经皮胆红素测定（32.28%）,更换尿管、膀胱造瘘管及冲洗（20.33%）,更换胃管及鼻饲（16.25%）,普通换药（9.56%）,静脉采血（5.39%）,合计占患者总需求的（83.81%）。其中归类合并需求前2位的是各类管道护理（39.37%）,产后母婴护理（37.06%）,合计占比（76.42%）。管道护理需求最大的是尿管护理（51.63%）和胃管护理（41.27%）,合计占比（92.91%）;产后母婴护理需求最大的是新生儿黄疸检测,占比（87.11%）。结论 河南省农村居民患者出院后对技能操作类护理服务项目的上门服务需求强烈,护理人员应以需求为导向,及时提供针对性、专业化服务,提高其医疗和康复需求的可及性,促进患者居家健康。     

资生丸联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的探讨资生丸联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选择2018年3月—2020年3月河南医学高等专科学校附属医院收治的113例溃疡性结肠炎患者,根据随机分层抽样法分为对照组(56例)和治疗组(57例)。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片,1 g/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服资生丸,10丸/次,3次/d。两组均治疗4周。观察两组临床疗效,比较两组临床症状改善时间、疾病活动指数(DAI)评分、血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后,治疗组的总有效率91.23%,比对照组的73.21%更高(P<0.05)。治疗后,治疗组治愈时间、黏液脓血便消失时间、黏膜愈合时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者DAI评分均下降(P<0.05),且治疗组DAI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-8、CRP水平均显著下降(P<0.05),且治疗组TNF-α、IL-8、CRP水平较对照组更低(P<0.05)。结论资生丸联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎患者可改善临床症状,同时还可降低血清IL-8、TNF-α、CRP水平,具有较好的疗效。     

侧脑室注射miR-7通过EGFR/STAT3途径抑制大鼠脑出血后脑损伤

目的观察微小RNA-7(miR-7)对大鼠脑出血后脑损伤的影响,并探讨其分子机制。方法选取75只SD大鼠,以Ⅶ型胶原酶注入苍白球构建脑出血模型,随机分为对照组、miR-7激动剂(miR-7 agomir)组、miR-7激动剂对照(agomir control)组、miR-7拮抗剂(miR-7 antagomir)组和miR-7拮抗剂对照(antagomir control)组,每组15只。造模后第2天通过侧脑室分别注射10μL的生理盐水、miR-7 agomir、agomir control、miR-7 antagomir、antagomir control,造模后第7天进行神经功能评分,然后处死动物,取出脑组织,HE染色观察脑组织病理改变,干湿重法测定脑组织含水量,荧光实时定量PCR检测血肿周围脑组织中miR-7、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和表皮生长因子受体(EGFR)表达,Western blot法分析血肿周围脑组织中GFAP、EGFR、信号转导子和转录激活子3(STAT3)、磷酸化STAT3(p-STAT3)水平。生物信息学预测miR-7与EGFR的靶向结合情况,构建野生型荧光素酶报告基因载体及相应的突变载体,与miR-7模拟物(mimic)共转染HEK293T细胞,检测荧光素酶活性。结果与对照组相比,miR-7 agomir明显增加血肿周围脑组织miR-7水平,减轻脑组织病理损害,减少神经功能评分和脑组织含水量,并降低血肿周围脑组织GFAP、EGFR表达水平及p-STAT3/STAT3比值;miR-7 antagomir的作用则相反。相应阴性对照物对上述指标无影响。生物信息学分析发现EGFR的3'-非翻译区存在miR-7结合位点,而且miR-7 mimic明显降低野生型EGFR荧光素酶活性,但对突变型无影响。结论 miR-7通过抑制EGFR/STAT3信号通路拮抗星形胶质细胞活化,从而减轻大鼠脑出血后脑损伤。     

miR-7靶向沉默EGFR抑制大鼠星形胶质细胞活化

目的探讨微小RNA-7(miR-7)对星形胶质细胞活化的影响及分子机制。方法培养大鼠皮层星形胶质细胞,分别用培养液(对照组)、睫状神经营养因子(CNTF,用于活化星形胶质细胞)、miR-7 mimic+CNTF、miR-7 mimic control+CNTF、miR-7 inhibitor+CNTF及miR-7 inhibitor control+CNTF处理,采用荧光实时定量PCR(q RT-PCR)检测神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)和表皮生长因子受体(EGFR)mRNA表达,通过Western blot检测GFAP、EGFR、信号传导蛋白和转录激活物3(STAT3)、磷酸化STAT3(p-STAT3)蛋白表达。构建野生型pGL3-EGFR及突变型p GL3-EGFR-m重组质粒,分别与miR-7 mimic共转染HEK293T细胞,检测荧光素酶报告基因活性。此外,以EGFR si RNA或STAT3抑制剂S31-201处理星形胶质细胞,再与miR-7 inhibitor和CNTF孵育,然后用q RT-PCR、Western blot检测GFAP m RNA与蛋白表达。结果 CNTF组GFAP、EGFR表达水平及pSTAT3/STAT3比值较对照组增加(P<0.01),与CNTF组比较,miR-7 mimic+CNTF组GFAP、EGFR表达水平及pSTAT3/STAT3比值降低,miR-7 inhibitor+CNTF组GFAP、EGFR表达水平及p-STAT3/STAT3比值升高(P<0.01)。与对照组比较,miR-7 mimic转染明显减少野生型EGFR荧光素酶活性(P<0.01)。EGFR si RNA或S31-201预处理几乎完全逆转miR-7 inhibitor诱导的GFAP表达上调(P<0.01)。结论 miR-7通过抑制EGFR/STAT3信号通路拮抗CNTF诱导的大鼠星形胶质细胞活化。     

预见性护理在AECOPD合并呼吸衰竭患者中的价值

目的 探究预见性护理应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的价值。方法 选取2018年6月—2020年5月AECOPD合并呼吸衰竭老年患者97例,其中2018年6月—2019年5月43例实施常规护理干预为对照组,2018年6月—2020年5月54例患者在常规护理基础上结合预见性护理为观察组。比较2组ICU时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、护理满意度。结果 观察组ICU时间为(11.21±2.43) d,短于对照组(20.36±3.49)d,VAP发生率为20.37%,低于对照组60.47%,观察组护理满意度为96.30%,高于对照组的79.07%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 预见性护理应用于AECOPD合并呼吸衰竭患者,可缩短入住ICU时间,降低VAP发生率,提高护理满意度。     

飞秒激光在眼外科中的应用新进展

飞秒激光由于光致分解作用使组织电离,在组织内进行精确切削,对切削区以外的组织影响较小,具有极高的安全性。近年来逐渐应用于眼外科领域,是一种全新的方法。我们就飞秒激光的作用原理及在眼科手术领域的应用进行综述。