穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床疗效观察

【目的】观察穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效。【方法】14例肥胖型PCOS患者均采用穴位埋线治疗3个月,治疗前后检测患者的体质量指数(BMI),检测黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2 h血糖、餐后2 h胰岛素水平及计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),对各观察指标分别进行治疗前后比较。【结果】(1)14例患者治疗前均有月经稀发或闭经表现,经过穴位埋线治疗后有8例恢复周期在45 d内自行月经来潮,超过45 d仍未来经者予口服孕酮使之撤药性出血。其中合并不孕者10例,有2例分别在治疗第3个月和第4个月时成功宫内妊娠。(2)体质量、血睾酮和LH水平、BMI、空腹胰岛素和餐后2 h胰岛素水平及HOMA-IR值治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),空腹血糖、餐后2 h血糖治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】穴位埋线可有效控制肥胖型PCOS患者的体质量,并能有效调节患者的内分泌激素水平,值得临床推广应用。     

陈氏内异丸对子宫内膜异位症大鼠异位内膜基质金属蛋白酶表达的影响

【目的】观察陈氏内异丸对子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)大鼠异位内膜基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响,探讨陈氏内异丸治疗EMs的作用机制。【方法】选用SD大鼠,随机分为假手术组,模型组,陈氏内异丸高、中、低剂量组(中药高、中、低剂量组,剂量分别为7.2、3.6、1.8 g.kg-1.d-1),丹那唑组(剂量为36 mg.kg-1.d-1)。复制EMs大鼠模型,造模成功后各组分别给予陈氏内异丸高、中、低剂量药液及丹那唑混悬液、蒸馏水等灌胃治疗4周。末次给药1周后剥取大鼠内异病灶组织检测MMP-2、MMP-9在异位内膜的表达。【结果】模型组大鼠MMP-2及MMP-9表达强度显著高于中药各剂量组和丹那唑组,差异均有统计学意义(P<0.01);中药高剂量组MMP-2及MMP-9表达强度显著低于中药中、低剂量组及丹那唑组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);中药中、低剂量组与丹那唑组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】陈氏内异丸治疗EMs的作用与其能有效抑制大鼠异位内膜组织异常升高的MMP-2和MMP-9的表达有关。     

桂枝茯苓丸联合炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬胶囊对多囊卵巢综合征后妊娠和心理状态的影响

目的 探讨桂枝茯苓丸联合炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬胶囊对多囊卵巢综合征后妊娠和心理状态的影响。方法 以2012年2月-2016年2月佛山市中医院收治的96例多囊卵巢综合征患者为研究对象。按就诊时间先后顺序分为对照组和观察组各48例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加服桂枝茯苓丸。两组均为21 d为1周期,6个周期为1疗程。比较两组治疗前后的血清性激素、心理状态和治疗后1年内的妊娠情况。结果 治疗前,两组的血清性激素水平差异无统计学意义;两组治疗后的血清性激素水平均低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组的黄体生成素（LH）和睾酮（T）水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的SAS和SDS评分均无统计学差异;两组治疗后的SAS和SDS评分均低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组的SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的妊娠率和足月分娩率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组的流产率和早产率差异无统计学意义。结论 桂枝茯苓丸联合炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征,有利于调节血清性激素水平,提高妊娠率和足月分娩率,并可改善患者不良心理,值得临床推广。     

陈氏内异丸对子宫内膜异位症大鼠血浆PGE2及PGF2α浓度的影响

目的:观察陈氏内异丸对子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)大鼠血浆前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)和前列腺素F2α(prostaglandin F2α,PGF2α)浓度的影响,探讨陈氏内异丸治疗EMs的作用机制。方法:建立EMs大鼠模型并将造模成功的大鼠随机分组,分别给予陈氏内异丸高、中、低剂量药液及达那唑混悬液、蒸馏水灌胃4周。观察治疗前后血PGE2及PGF2α浓度的变化。结果:①治疗后陈氏内异丸各治疗组和达那唑组PGE2、PGF2α浓度明显低于模型组(P<0.05);②高、中剂量组PGE2浓度低于低剂量组及达那唑组(P<0.05);③高、中剂量组及达那唑组PGF2α浓度均低于低剂量组(P<0.05)。结论:陈氏内异丸能降低EMs大鼠血PGE2和PGF2α的浓度,这可能是其治疗子宫内膜异位的有效机制之一。