严重胰腺炎患者的葡萄糖、脂肪酸及尿素的代谢动力学

静脉输入葡萄糖对人体可能产生两种主要效益:一是减少由体内蛋白分解及脂肪动员产生的糖异生作用以保存体内能源储备。二是可直接氧化供能。葡萄糖单独输入或作为完全胃肠外营养(TPN)的组成部分,可能使胰腺炎患者受益。曾有人提出胰腺炎患者在代谢上同严重感染患者相似,然而,缺乏证据。目前对于胰腺炎患者的营养支持是否可节省体内能源及改变临床进程仍有争议。据作者以前的观测:严重感     

孟氏骨折尺桡骨复位探讨

目的探讨孟氏骨折的治疗过程是先整复桡骨头脱位还是先整复尺骨骨折。方法1986-2005年收治了53例孟氏骨折患者,采用手法复位,小夹板固定26例,切开复位、尺骨钢板、髓针固定27例,对先整复桡骨头脱位和先行尺骨骨折复位固定的2个过程进行观察、分析。结果随访最长8年,最短6个月,53例肘、腕关节及前臂旋转功能正常,活动自如;2种治疗结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论手法复位应先复桡骨头脱位,切开复位应先复尺骨骨折。     

祛毒止痛洗剂配合外剥内扎加消痔灵注射治疗混合痔

目的:探讨治疗混合痔的有效方法。方法:回顾性分析分别采用祛毒止痛洗剂配合外剥内扎加消痔灵注射(观察组30例)与外剥内扎加消痔灵注射(对照组30例)治疗的60例混合痔患者的疗效,并观察切口愈合时间和创缘水肿情况。结果 :2组治愈率相当,观察组的愈合时间、术后并发症等观察指标均优于对照组(P0.05)。结论:祛毒止痛洗剂配合外剥内扎加消痔灵注射可以明显缩短愈合时间、减轻术后肛门疼痛、减少肛缘水肿的发生。     

前路减压与脊柱重建治疗胸腰段椎体爆裂骨折

目的 探讨胸腰段椎体爆裂骨折前路减压与脊柱重建的临床效果.方法 对2005-01/2008-12收治的29例胸腰段椎体爆裂骨折采用前路减压及髂骨或肋骨植骨加Z-plate内固定系统重建脊柱稳定的临床资料进行总结,通过比较术前、术后和随访时X线片和CT片上Cobb角和骨块椎管占位比例来评价后凸畸形矫正、椎管减压程度及植骨融合情况.结果 29例患者术后脊柱序列及生理曲度恢复正常,伤椎椎管内骨折块已完全去除.经平均10个月随访,脊柱序列及生理曲度正常,椎管无占位,植骨融合良好,无继发性后凸畸形发生,无钢板、螺丝钉断裂及松动移位等并发症.结论 该手术可一期实现椎管前方直接减压,使神经获得最大限度的功能恢复,Z-plate内固定直接作用于骨折部位可以对椎体间支撑和对植骨加压,促进植骨融合,适合于胸腰段椎体爆裂骨折的脊柱稳定性重建和早期功能恢复.     

心力衰竭患者学习的需要

心力衰竭在美国是一个突出的健康问题 ,被认为是所有心脏疾病发展的最终阶段 ,有近 30 0万美国人患有心力衰竭 ,其中每年大约一半的患者需住院治疗。护士通过进行病人教育 ,可以使其学会自我保健方法 ,从而能避免使心力衰竭加重的许多诱因。随着患者住院时间的缩短 ,患者的健康教育标准目前正面临着挑战 ,判定哪些知识是病人需要学习的 ,哪些知识不重要需删除 ,不能简单地靠个人经验主观臆断 ,护士必须依靠研究结果做出决定。作者就出院的心力衰竭患者和护理他们的注册护士两者间 ,对病人教育内容的重要性及对所学内容的理解程度进行了比较…     

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎61例临床观察

目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)的有效疗法。方法:应用中药保留灌肠治疗UC37例,并与柳氮磺吡啶混悬液保留灌肠治疗的24例作对照,观察2组近期、远期疗效。结果:治疗组治愈率、有效率及复发率与对照组比较均有显著差异,治疗组疗效优于对照组。结论:中药保留灌肠治疗UC疗效理想,复发率低。     

手术加中药熏浴治疗肛门尖锐湿疣86例疗效分析

肛门尖锐湿疣是感染人类乳头瘤病毒(HPV)而引起的一种表皮良性肿瘤,临床常表现为肛门疣赘丛生及肛门瘙痒,虽治疗方法很多,但易复发.1996年7月-2000年10月,我们采用手术配合自拟消疣合剂熏浴治疗86例,取得满意疗效,现报告如下.     

锁骨钩钢板内固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

目的评价锁骨钩钢板治疗型肩锁关节脱位的临床效果。方法应用锁骨钩钢板治疗型肩锁关节脱位42例,按Karlsson标准评价疗效。结果所有病人获得1~5年随访,平均随访1.9年。优23例,良19例,差0例,优良率100%。无感染,钢板螺钉无松动折断,肩锁关节无再脱位。结论锁骨钩钢板是一种治疗型肩锁关节脱位的良好方法。     

门诊抽血室防范风险事件的做法和体会

通过对引发门诊抽血室风险因素分析,采取深化护理服务理念,有效落实各项规章制度,针对主要工作环节、薄弱环节进行流程再造及工作中主动取证等管理措施,规范了护士的工作行为,有效地防范门诊风险事件的发生,提高了护理工作质量,提升了护理服务水平。     

改良外剥内扎加消痔灵注射治疗环状混合痔56例

回顾性分析分别采用改良外剥内扎加消痔灵注射(观察组56例)与传统外剥内扎加消痔灵注射(对照组56例)治疗的112例环状混合痔患者的疗效,2组资料具有可比性。结果显示,观察组治愈率、愈合时间、术后并发症等观察指标均优于对照组(P0.05)。表明改良外剥内扎术式加消痔灵注射可以明显缩短住院时间及愈合时间,减少肛缘水肿及肛门狭窄的发生。