阿莫西林的特殊不良反应

阿莫西林是一种新型半合成青霉素类药，因抗菌谱广、杀菌效力强、副作用少、价格低廉，已被临床广泛用于治疗感染性疾病，但近几年来阿莫西林的特殊不良反应报道逐渐增多，为进一步引起重视，现简述如下。     

困境家庭儿童亲社会行为影响因素、作用与边际效应分析

目的：探讨困境家庭儿童亲社会行为的影响因素、作用并进行边际效应分析，为家庭、政府、社会有针对性实施促进困境家庭儿童亲社会行为的干预措施提供实证依据。方法：利用“困境家庭儿童健康调查”（2018年）数据，基于社会生态学理论，使用列联分析和卡方检验考察困境家庭儿童和普通家庭儿童亲社会行为的差异；运用有序多分类logistic回归分析环境变量对儿童亲社会行为的影响，采用边际效应分析不同层面的环境因素对困境家庭儿童亲社会行为不同等级的影响。结果：困境家庭儿童更易产生较差的亲社会行为；其认知能力、监护人的养育行为与生活照料的缺失以及朋友质量等因素对亲社会行为的发展产生重要影响；就影响因素作用看，监护人与儿童的沟通情况和朋友质量会加大困境家庭儿童和普通家庭儿童亲社会行为的差异；就亲社会行为处于不同程度的边际效应看，学习成绩优秀、监护人为其提供较好生活照顾、监护人经常与其沟通的困境家庭儿童亲社会行为处于正常范围的概率显著提高，监护人在过去一年打过儿童、朋友质量差的困境家庭儿童亲社会行为处于临界值和异常范围的概率显著增加。结论：社会生态系统中儿童子系统、父母子系统、儿童环境子系统都在不同程度上作用于儿童特别是困境家庭儿童的亲社会行为，政策干预应当综合造成个体行为异质性的各种环境因素，重视困境家庭儿童的心理建设和社会化发展。     

中国老年人童年逆境与健康结果的关联分析

目的 探讨童年逆境以及童年累积逆境对慢性肺部疾患、心血管疾病、关节炎等健康结果的影响。方法 基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2013、2014年数据,利用卡方检验分析童年逆境、童年累积逆境、老年人慢性肺部疾患、心血管疾病、关节炎等健康结果的现状,利用回归模型分析童年困境以及累积困境对老年人健康结果的影响。结果 老年人在0～17岁经历母亲未接受过正式教育、忍饥挨饿、父母心理健康状况差、父母死亡、父母关系差、父母长期卧病在床、女性抚养人务农、父母身体残疾等童年逆境的比例从高到低依次是84.46%、81.22%、46.74%、31.18%、26.96%、13.27%、7.00%、3.08%;59.49%的老年人遭受过四种及以上童年逆境,未经历过任何童年逆境的老年人仅为0.85%;老年人的童年逆境、童年累积逆境和健康结果在城乡分布上的差异有统计学意义;父母死亡、心理健康状况差、母亲未接受过正式教育、女性抚养人务农等童年逆境是老年人患慢性肺部疾患的主要压力源(P<0.05);童年父母长期卧病的老年人更容易罹患心血管疾病(P<0.01);父母死亡、父母关系差、忍饥挨饿、父母心...     

“互联网+”医养护平台的应用对老年糖尿病病人的影响

目的:探讨“互联网+”医养护平台的应用对老年糖尿病病人居家自我管理行为、血糖控制及生活质量的影响。方法:选取医院2020年3月—2021年8月160例老年糖尿病病人作为研究对象,根据抽签法将其分为对照组与观察组各80例。对照组实施传统护理,观察组构建“互联网+”医养护平台并应用,观察比较两组病人居家自我管理行为、血糖控制及生活质量的改善情况。结果:干预后观察组病人自我管理行为评分高于对照组(P<0.05),观察组病人空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等指标均低于对照组(P<0.05),观察组病人生活质量评分低于对照组(P<0.05)。结论:“互联网+”医养护平台的应用与传统护理相比较具有明显优势,能更有效提高居家病人自我管理水平,稳定其血糖水平,增强其遵医行为及康复积极性,提高其生活质量。     

北京市中医类医院付费方式对脑卒中患者住院费用影响研究

目的比较不同医疗保障制度下脑卒中患者的住院费用及报销比例,并分析影响医疗费用的因素。方法采用回顾性调查法,收集2015年北京中医类医院的住院患者第一诊断为脑卒中的病案,采用SAS 9.3软件描述性分析、单因素方差分析、χ2检验及多元线性回归方法分析患者的基本情况和费用。结果不同付费方式下总费用(F=13.37,P0.01)、诊断费(F=25.05,P0.01)、治疗费(F=12.14,P0.01)、药品费(F=12.22,P0.01)和住院费用构成(χ2=4 976.75,P0.01)比较,差异均有统计学意义。城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗自付费用较高,城镇职工基本医疗保险的住院费用高于城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗结算的住院费用。结论医疗卫生管理部门应从药费、住院天数等方面重点监控住院费用,进一步推广社会保险,加大对公费医疗的改革制度,减轻脑卒中患者的经济负担。     

童年逆境类别及其累加与中老年期抑郁倾向

目的:探讨童年逆境以及累积逆境与中老年人抑郁倾向的关系.方法:基于中国健康与养老追踪调查2013、2014年数据,组间比较采用t检验和卡方检验,利用计量模型分析童年逆境、累积逆境与中老年人抑郁倾向的关系.结果:早年父母离异、被虐待、因经济压力而中止学校教育均正向作用于中老年人抑郁倾向(β=2.555,1.374,1.2...     

谵妄对重症监护病房急性心肌梗死患者住院病死率的影响

目的 探讨急性心肌梗死患者谵妄发生和住院病死率的关系。方法 采用回顾性队列研究,收集美国重症监护医学信息数据库（MIMIC-IV）的急性心肌梗死患者。根据是否谵妄,分为谵妄组和无谵妄组。采用逆概率加权等多种方法,评估急性心肌梗死患者谵妄发生和住院病死率的独立关系。结果 发生谵妄的急性心肌梗死患者住院病死率较无谵妄组高67%（逆概率加权结果：HR=1.67,95%CI:1.30～2.15,P <0.001）,使用多因素Cox回归、调整倾向性评分、倾向性评分匹配、逆概率比加权和双稳健分析模型敏感分析显示,HR在1.45～1.54,结果稳定。同时E值为2.73,提示考虑未控制的混杂因素,结果依然稳定。结论 在重症监护病房的急性心肌梗死患者,谵妄的发生和住院病死率增加独立相关。     

童年家庭功能障碍对老年人抑郁倾向的影响贡献、累积效应与作用机制

目的:探讨童年家庭功能障碍与老年人抑郁倾向的关系及相对贡献,累积效应、作用机制.方法:依据中国健康与养老追踪调查2014、2018年数据,使用Shapley值分解方法,分析老年人抑郁倾向在生命早期阶段的重要影响因素,利用中介和调节效应分析,研究成年期社会经济地位、童年期家庭功能障碍与老年期抑郁倾向之间的关系.结果:童年...     

我国中医类医院医疗卫生资源区域配置分析

目的通过对31个省(直辖市、自治区)中医类医院医疗卫生资源配置的公平性进行分析,评价地区配置均等化,为实现"到2020年,人人基本享有中医药服务"的战略目标提供依据。方法利用集中指数和泰尔指数分析我国中医类医院医疗卫生资源配置的公平性。结果泰尔指数显示,2015年我国各省中医类医院医疗卫生资源配置存在差异,而不同经济发展水平对于资源配置也有一定的影响,床位数、卫生技术人员、中医类执业(助理)医师、政府财政拨款的集中指数分别为0.002、0.064、0.075、0.068。结论 2015年我国各省中医类医院医疗卫生资源配置显示出不公平性,其中区域内的不公平性占主导因素。