肱骨干骨折术后骨不连20例分析

肱骨干骨折是一种常见的损伤,以往多采用非手术疗法,效果良好,骨折不愈合率较低。近几年,由于滥施手术,其不愈合率明显上升。自1994～1998年,作者共收治肱骨干骨折术后骨不连20例,现结合病例报告,就其原因进行分析。1　临床资料　本组20例中,男16例,女4例。年龄23～50岁。中上段骨折2例,中段13例,中下段5例;斜形骨折7例,横形骨折13例;均为闭合性骨折。有2例合并桡神经损伤,1例合并对侧股骨干骨折。初诊手术的不同固定方式、术后处理及骨不连原因见附表。术后至此次来诊时间最短6个月,最长24个月;X线片示14例骨折端有大量骨痂生长,断端硬化,…     

动力髋关节螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折之一,随着人们寿命的延长,其骨折的发病率随之增高。为了使老年患者尽快得到恢复,减少骨折后带来的并发症,降低死亡率,手术内固定是比较重要的治疗方法。我院自1997年4月以来,应用动力髋关节螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折120例,效果满意,现报告如下:1　临床资料1.1　一般资料　全组120例,男78例,女42例;年龄60～86岁,平均73.5岁。按Evans分型:型8例,型34例,型57例,型21例;骨折到手术时间:最短4d,最长15d,平均10d;住院时间最短20d,最长35d,平均28d。其中以往有冠心病32例,糖尿病51例,脑血栓后遗症12例(患侧肌力…     

桡骨远端关节内骨折的手术治疗

桡骨远端关节内骨折在临床中比较多见，以前传统的治疗方法闭合复位夹板或石膏外固定治疗，有部分患者疗效欠佳，出现桡骨短缩、关节面不平整等畸形愈合，腕关节创伤性关节炎、正中神经卡压和顽固性腕关节疼痛等并发症。近年来，随着对桡骨远端骨折认识的不断深化，提倡桡骨远端关节内骨折采用手术治疗。自2001年以来，作者对闭合复位不满意的20例患者手术治疗，疗效满意。     

急性脑梗死的 1HMRS波谱分析

目的：分析急性脑梗死的氢质子磁共振波谱成像（^1Hnuclear magnetic resonance spectroscopy，^1HMRS）的成像特征，评价-HMRS对急性脑梗死的诊断价值。方法：17例急性脑梗死患者均行常规MRI（T1FLAIR（fluid affenuated inversion recovery，FLAIR）、T2WI、T2FLAIR）扫描及弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）和。HMRS扫描。多体素点分辨波谱（point resolved spectroscopy sequence，PRESS），TE144ms定域序列采集灶中心，比较分析代谢物出现概率。1～2个月后行常规MRI检查。结果：17例患者在1．05ppm处均出现倒置乳酸（Lac）峰，15例梗死区NAA峰不同程度降低，半暗带NAA峰正常。结论：磁共振。HMRS波谱分析与DWI相结合，可实现对急性脑梗死较为全面的评估。     

动力髋关节螺钉治疗老年粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折之一,随着人们寿命的延长,其骨折的发病率随之增高,为了使老年患者尽快得到恢复,减少骨折后带来的并发症,减低死亡率,手术内固定是一种比较重要的治疗手段。我院自1997年4月以来,应用动力髋关节螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折20例,取得满意效果。     

桡骨小头骨折21例切开复位内固定治疗分析

目的 探讨桡骨小头骨折切开复位内固定(ORIF)治疗的临床疗效.方法 对21例桡骨小头骨折,按Mason分型,Ⅱ型12例,Ⅲ型9例,均采用ORIF方法 进行治疗.结果 随访9～24个月(平均15.6个月),按Mayo肘关节功能评分法:优15例,良4例,可2例,优良率为90.5%(19/21例).结论 根据骨折类型采用各种内固定方法 ,减少局部并发症并获得较好的肘关节功能.     

改良张力带内固定治疗陈旧性髌骨骨折6例

陈旧性髌骨骨折治疗比较困难,以往采用髌骨切除术。我院从1995年3月至1996年3月,采用改良张力带内固定治疗陈旧性髌骨骨折6例,取得满意效果,报告如下: 1 临床资料 一般资料:6例中,男性4例,女性2例,男:女为2:1,年龄23～46岁,平均年龄36岁,骨折后时间为38～71天,平均时间61天,骨折断端分离0.3cm～0.5cm。 2 手术方法 腰麻或硬膜外麻醉,髌前弧形切口,凸面向下,于髌腱膜表面显露髌骨断端的上下极,消除骨折端纤维疤痕组织,清除膝关节内的纤维增生组织,刮除骨折断端硬化组织,不要刮除过多,以防断端缺损,手法复位骨折,分别在骨折的上下极横形穿针,应用双10号丝线横U形固定髌骨,从扩张裂隙部触及髌骨关节平整后,被动屈曲膝关节20°～30°使髌骨隆起,暴露出髌骨上下缘,用2枚克氏针从髌骨的上     

老年股骨粗隆间骨折股骨近端双拉力螺钉髓内钉的内固定治疗

[目的]探讨老年股骨粗隆间骨折患者股骨近端髓内钉内固定的手术方法及疗效。[方法]采用国产股骨近端双拉力螺钉髓内钉内固定治疗。[结果]73例病人随访时间18～48个月,平均26个月。骨折全部愈合,无明显髋内翻及下肢短缩畸形,无感染,无断钉。患肢关节功能良好。[结论]股骨近端双拉力螺钉髓内钉具有手术操作简单、手术时间短、固定可靠、损伤小、出血少、骨折愈合率高等优点,对老年股骨粗隆间骨折患者的治疗是一种较好的、值得临床推广的手术方法。