冠心病合并2型糖尿病患者血清中miR-92a、HbA1c及内皮抑素水平评估预后的临床意义

目的 分析微小RNA-92a(miR-92a)、糖化血红蛋白（HbA1c）、内皮抑素（ES）在冠心病（coronary heart disease, CHD）合并2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者中的表达水平及与患者预后的相关性。方法 将2020年5月—2021年5月徐州市第一人民医院收治的84例CHD合并T2DM患者纳入观察组,本院同期收治的65例单纯CHD患者纳入单纯CHD组,同期于本院行体检的70名健康体检者设为对照组。检测3组miR-92a、HbA1c、ES表达水平,并对比分析;同时随访1年,依据心血管不良事件发生情况将84例CHD合并T2DM患者分为两个亚组,即预后良好组与预后不良组,对比两组miR-92a、HbA1c、ES表达水平;此外,绘制受试者工作曲线（ROC）,分析miR-92a、HbA1c、ES 3项指标单独与联合诊断预测CHD合并T2DM患者预后的效能。结果 观察组miR-92a、HbA1c、ES分别为（1.89±0.45）、（11.78±2.12）%、（44.59±4.35）ng/mL高于单纯CHD组（1.23±0.2...     

高血压患者采取时辰用药对治疗作用的影响研究

目的:观察时辰用药对高血压患者的治疗效果,并观察其不良反应发生率.方法:选取2018年5月～2019年2月在徐州市第一人民医院接受治疗的高血压患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为基础组和时辰用药组,基础组给予常规药物治疗,时辰用药组给予时辰用药治疗,治疗3个月后,观察两组治疗效果,比较两组患者治疗前后血压情况、不良...     

慢性心力衰竭合并心律失常分析

目的分析慢性心力衰竭患者心律失常类型、发生率及与心脏形态功能的关系,为以后的临床治疗提供参考。方法通过收集5年内392例住院心衰患者的心电图、动态心电图、心脏超声心动图等资料,对患者的心律失常进行分析,明确其类型及发病率与原发病、心脏形态功能的关系。结果各种心律失常中房颤发病率最高,其次为室早及房早,原发病中以风湿性心脏病和扩张型心肌病最为多见,而心腔内径越大越容易发生心律失常。结论慢性心衰患者心律失常以房颤为主,风湿性心脏病及扩张性心肌病患者较其它患者更易发生心律失常,心腔内径大小与心律失常的发生呈正相关。     

分经辨治针刺结合中药热敷治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的观察通过分经辨治针刺结合中药热敷治疗神经根型颈椎病的疗效。 方法选取2016年1月至2017年12月安徽省淮北市濉溪县中医院针灸科神经根型颈椎病患者90例,将患者按就诊时间先后随机分为3组,针刺组、热敷组和观察组,每组30例。针刺组采用单纯针刺,热敷组采用单纯中药热敷,观察组采用分经辨治针刺结合中药热敷治疗。针刺组和中药热敷组均为每日1次,6次为1个疗程,休息3 d,继续治疗1个疗程,2个疗程后评价疗效。采用Fisher Exact检验比较3组神经根型颈椎病患者总有效率和愈显率,采用方差分析比较3组神经根型颈椎病视觉模拟量表评分(VAS)。 结果观察组中治愈23例,显效5例,有效2例,无效0例,总有效率为100%(30/30);针刺组中治愈15例,显效8例,有效3例,无效4例,总有效率为86.7%(26/30);热敷组中治愈4例,显效5例,有效8例,无效13例,总有效率为56.7%(17/30);3组疗效的总有效率和愈显率比较,差异均具有统计学意义(χ²＝29.205、19.290,P均<0.01)。观察组治疗前后VAS评分差值(4.47±1.35)比针刺组(2.88±2.02)和热敷组(1.31±1.29)分别高1.83(95%CI：1.02～2.66)和3.40(95%CI：2.58～4.22),且差异均具有统计学意义(t＝2.70、5.74,P<0.01),针刺组平均VAS评分比热敷组高1.57(95%CI：0.75～2.38),差异有统计学意义(t＝3.04,P<0.01)。 结论分经辨治针刺结合中药热敷治疗神经根型颈椎病疗效优于单纯针刺、单纯中药热敷。     

慢性心力衰竭合并心律失常分析

目的 分析慢性心力衰竭患者心律失常类型、发生率及与心脏形态功能的关系,为以后的临床治疗提供参考.方法 通过收集5年内392例住院心衰患者的心电图、动态心电图、心脏超声心动图等资料,对患者的心律失常进行分析,明确其类型及发病率与原发病、心脏形态功能的关系.结果 各种心律失常中房颤发病率最高,其次为室早及房早,原发病中以风湿性心脏病和扩张型心肌病最为多见,而心腔内径越大越容易发生心律失常.结论 慢性心衰患者心律失常以房颤为主,风湿性心脏病及扩张性心肌病患者较其它患者更易发生心律失常,心腔内径大小与心律失常的发生呈正相关.     

antagomiR-21上调SIRT1激活PI3K/Akt/eNOS信号通路改善T2DM大鼠冠状动脉内皮依赖性舒张

目的]探讨miR-21抑制剂antagomiR-21调控沉默信息调节因子1(SIRT1)对2型糖尿病(T2DM)大鼠冠状动脉内皮依赖性舒张的影响及其机制。 [方法]以腹腔注射链脲佐菌素加高脂饲料喂养的方法建立T2DM大鼠模型,将28只成模大鼠随机分为模型组、antagomiR-NC组、antagomiR-21组、antagomiR-21＋SIRT1抑制剂EX527组,每组7只；另将7只普通饲料喂养的正常大鼠作为对照组。观察大鼠冠状动脉血流变化,采用离体血管环灌流技术观察大鼠冠状动脉的舒张功能。将体外培养的人冠状动脉内皮细胞(HCAEC)分为甘露醇组、高糖组、高糖＋antagomiR-NC组、高糖＋antagomiR-21组、高糖＋antagomiR-21＋EX527组,采用qRT-PCR检测miR-21、SIRT1的mRNA表达,Western blot检测SIRT1、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及其磷酸化蛋白的表达。 [结果]与对照组相比,T2DM模型大鼠冠状动脉中miR-21水平升高96.88%,而SIRT1蛋白和mRNA水平、冠状动脉流量分别降低40.85%、64.29%、22.15%(P＜0.05)；与甘露醇组比较,体外高糖处理的HCAEC中miR-21表达升高285.71%,SIRT1蛋白和mRNA表达水平分别降低44.78%、74.51%(P＜0.05)；antagomiR-21干预后体内外miR-21水平分别降低77.42%、58.66%,SIRT1蛋白水平分别升高55.56%、91.43%,SIRT1 mRNA水平分别升高88.57%、97.30%(P＜0.05)；与模型组相比,antagomiR-21干预后大鼠冠状动脉流量升高19.23%,10－8 mol/L、10－7 mol/L、10－6 mol/L及10－5 mol/L乙酰胆碱(Ach)诱导的大鼠冠状动脉舒张率分别升高111.89%、41.88%、41.98%、30.01%(P＜0.05),10－8 mol/L、10－7 mol/L、10－6 mol/L及10－5 mol/L去氧肾上腺素(Phe)诱导的大鼠冠状动脉收缩率分别降低36.71%、47.90%、49.19%、45.27%(P＜0.05)；antagomiR-21干预后HCAEC中PI3K、Akt、eNOS的磷酸化水平较高糖组分别升高48.48%、81.40%、134.29%(P＜0.05)；EX527处理可明显逆转体内外antagomiR-21引起的上述变化(P＜0.05)。 [结论]antagomiR-21可通过上调SIRT1表达激活PI3K/Akt/eNOS信号通路,从而改善T2DM大鼠冠状动脉内皮依赖性舒张。