剖宫产术后再次妊娠子宫局部疤痕愈合的超声评价

目的:探讨超声在剖宫产术后再次妊娠中的应用价值.方法:应用彩超监测了48例剖宫产后再次妊娠临床怀疑子宫疤痕破裂的妇女,观察疤痕的回声变化并测量厚度,将超声结果分为子宫疤痕愈合良好(Ⅰ级疤痕)和疤痕愈合不良(Ⅱ级和Ⅲ级)两种,全部病例均与手术对照分析.结果:Ⅰ级疤痕32例,超声诊断符合率为94%;疤痕愈合不良16例,其中10例为Ⅱ级疤痕,6例为Ⅲ级疤痕,超声诊断符合率达100%.结论:超声评价剖宫产后再次妊娠原疤痕愈合情况,是产前预测子宫疤痕有无破裂的一种安全可靠的方法,方便,简捷,准确率高,值得推广应用.     

腹腔镜手术联合治疗多器官疾病的研究

目的分析探讨多器官疾病患者行一次腹腔镜手术联合治疗的安全性和有效性。方法选择无内科并发症的25例患妇科合并外科、泌尿科疾病的有腹腔镜手术指征的患者,充分准备后行腹腔镜手术治疗,腹腔镜下卵巢肿瘤或卵巢囊肿手术+胆囊切除术10例,卵巢瘤手术+肾上腺腺瘤手术2例,输卵管妊娠开窗或输卵管切除手术+胆囊切除5例,子宫肌瘤剜出术或子宫次全切除术+胆囊切除术6例,卵巢瘤手术+阑尾切除手术2例;术前相关科室充分协商制定手术方案,按先易后难、先急后慢、先清洁后污染的原则安排先后顺序。结果手术均顺利完成,无中转开腹,无术中术后并发症发生,在手术时间、术中出血、术后排气、术后出院时间等方面与普通的腹腔镜手术相当;在住院费用上联合手术明显少于分次手术。结论多器官疾病一次腹腔镜手术联合治疗是可行的,有其临床应用价值,减轻了患者的手术创伤和精神压力,减少了经济负担。