积极心理学理论在血液透析品管圈活动中的应用

目的 探讨积极心理学在品管圈活动中的应用效果及对生活满意度和幸福感的影响.方法 将积极心理学理论应用到品管圈活动中,在活动前对参与活动的10名医护人员进行生活满意度及幸福感问卷调查,设定品管的目标值,干预后对参与者再次进行调查并测定目标达成率.结果 干预后,10名参与者的生活满意度和幸福感均高于干预前,干预后生活满意度[(25.7±2.3)分]和幸福感[(64.6±6.8)分]均高于干预前[(14.0±4.1)分和(41.8±1.5)分],差异有统计学意义(t值分别为-11.299、-9.816,均P＜0.05),目标达成率为106.5％.结论 积极心理学能提高生活满意度和幸福感,对品管圈活动有促进作用.     

中西医结合治疗醒状昏迷患者的临床观察

醒状昏迷是长期昏迷中常见类型 ,患者主要表现为除眼睛有无意识活动外无其他活动 ,持续昏迷达 3个月或以上。近年来国内外有报告表明 :多巴胺系统功能受损是醒状昏迷产生的重要因素之一。美多巴和溴隐亭对醒状昏迷患者有一定的疗效。中医学对长期昏迷患者有深刻的论述 ,用辛香走窜 ,以开窍、醒神为主要功效的药物治疗长期昏迷患者 ,取得显著疗效。资料及方法1　临床资料　我们从 1995～ 1998年诊治 30例醒状昏迷患者 (其中珠江医院 15例 ,30 6医院 7例 ,新乡医学院 8例 ) ,均符合醒状昏迷诊断标准。其中男 18例 ,女 12例 ,年龄为 2 5～6 8岁…     

中西医结合治疗持续性植物状态疗效观察

目的：探讨美多巴、溴隐亭和中药对睁眼昏迷患康复中的作用。方法：选用符合睁眼昏迷条件的患３０例,随机分为西药治疗组（１０例）、中西药治疗组（１０例）及对照组（１０例）。结果：西药治疗组总有效４０％,中西药治疗组总有效率７０％,对照组总有效率２０％,３组在疗效上有明显差别。结论：美多巴、省隐亭和中药对睁眼昏迷患有显疗效。     

持续性植物状态病人的临床救治—附30例报告

目的：探讨复方苄丝肼（含多巴丝肼和美多巴）、溴隐亭与中药联用治疗持续植物状态病人的疗效。方法：植物状态病人30例,随机分为西医治疗组（10例）、中西医结合治疗组（10例）及对照组（10例）。西医组用复方苄丝肼、溴隐亭治疗;中西医结合治疗组在西药治疗的基础上加用中药治疗;对照组用安慰药。结果：西医治疗组有效4例,无效6例;中西医结合治疗组有效7例,无效3例;对照组有效2例,无效8例。中西医结合治疗组疗效优于其余两组。结论：复方苄丝肼、溴隐亭与中药联用对治疗植物状态病人有明显的疗效。     

半自动限位安全颅钻

神经外科手术中所使用的开颅钻具可分为两类:一类是电动式,一类是手动式。这两类钻具本身没有任何的安全保护装置,在实际操作中安全性和可靠性较差,易钻入脑组织内产生严重后果。安全颅钻可限制开颅钻头的深度,保证操作的安全。该钻由钻把、钻身、手柄和钻头四部分组成,钻把、钻身和手柄与常用手     

去甲肾上腺素鼻饲治疗重型颅脑损伤并发的应激性溃疡

重型颅脑损伤,特别是下丘脑损伤的病人,可并发神经源性、应激性胃肠道出血。由于现代药物治疗的进展,应激性溃疡并出血大多采用保守治疗即可痊愈。本文就我院神经外科1995-1999年收治的100例该类病人应用稀释的去甲肾上腺素和西咪替丁片鼻饲治疗的临床体会总结如下。1资料与方法1.1 一般资料 100例均为住院患者,其中男62例,女38例,年龄17-63岁。全部患者均有脑外伤后呕吐咖啡色液体或胃管     

多巴胺含量在持续性植物状态患者脑脊液及血液中变化的临床研究

临床资料及结果 男２０例,女１０例,年龄为１６～６８岁,平均为４１岁,持续昏迷时间都在３个月以上。病因：颅脑外伤１５例,颅内肿瘤术后８例,高血压性脑出血５例（其中３例钻孔引流术后）,脑梗死２例。无明显心、肺、肾脏等脏器功能损害,近期未用多巴胺等血管活性物质     

不同血液净化方式对尿毒症患者相关炎症因子及血清脂蛋白(a)的影响

目的 通过对比观察不同血液净化方式治疗前后血清相关炎症因子、脂蛋白(a)的变化及其之间的相互关系,探讨不同血液净化方式对尿毒症患者相关炎症因子及血清脂蛋白(a)的影响.方法 将75例初次透析的尿毒症患者随机分为血液透析组及血液透析滤过组,分别测定治疗前及治疗后3个月血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素10、脂蛋白(a)浓度的变化.结果 血液透析组治疗前后血C反应蛋白、肿瘤坏死因子α浓度及白细胞介素10/肿瘤坏死因子α差异无统计学意义(均P＞ 0.05);血液透析滤过组治疗后血C反应蛋白、肿瘤坏死因子α浓度较治疗前及血液透析治疗后明显降低(P＜0.01),白细胞介素10/肿瘤坏死因子α较治疗前明显升高(P＜0.01),与血液透析治疗后比较有所升高(P＜0.05).血液透析组治疗后血清脂蛋白(a)浓度较治疗前有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).血液透析滤过组治疗后血清脂蛋白(a)浓度较治疗前及血液透析治疗后明显下降(P＜0.01).脂蛋白(a)与C反应蛋白呈正相关(r=0.496),与白细胞介素10/肿瘤坏死因子α比值呈负相关(r=-0.369).结论 血液透析滤过可以通过清除部分炎症因子减轻微炎症状态,同时下调脂蛋白(a)水平,减少尿毒症患者相关并发症的发生发展.     

持续性植物状态患者脑脊液和血液中多巴胺含量的变化

持续性植物状态是指由种种原因引起脑损害,持续性昏迷达3个月以上的患者,其主要表现为意识活动的丧失,但醒觉存在。有报道表明:多巴胺(dopamine,DA)系统功能受损是持续性植物状态的重要因素之一[1-3],为探讨持续性植物状态患者的脑脊液、血液中多巴胺的变化及其临床意义,我们于1996年5月到1999年2月,对持续昏迷3个月以上的17例患者的脑脊液及血液中多巴胺含量进行测定,报告如下。一、临床资料1.对象:脑外伤患者17例,均为男性船员,年龄20～48岁,平均39岁,海上作业年限3～20年,昏迷时间均在3个月以上,最长为2年5个月。正常对照组:志愿受试者1…     

维生素E联合血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用价值

目的：探讨维生素 E 联合血液灌流对维持性血液透析(MHD)患者氧化应激、微炎症和钙磷代谢紊乱状态的影响。方法本院2014年1~6月接受维持性透析治疗的患者60例,按照随机数字法分为两组,各30例。对照组采用血液透析治疗,试验组在此基础上采用维生素 E 联合血液灌流进行治疗。观察两组治疗前、治疗6个月时白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、终末氧化蛋白产物(AOPP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)以及血钙、血磷、1,25-(OH)2D3水平。结果治疗前两组相关指标比较差异均无统计学意义(P >0.05),治疗后6个月试验组血清 IL-6、IL-8、CRP、TNF-α、MDA、AOPP 和血磷水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P <0.01),SOD、GSH-PX 、血钙和1,25(OH)2D3高于治疗前,差异均有统计学意义(P <0.01),治疗后两组上述指标差异均有统计学意义(P <0.05)。两组治疗期间均未发生过敏反应,出血,感染等严重的不良反应。结论维生素 E 联合血液灌流可以有效地改善维持性血液透析患者的微炎症状态和氧化应激状态,维持其钙磷代谢平衡,值得临床推广应用。