新生儿胃肠道穿孔

新生儿胃肠道穿孔在新生儿期比较常见，其起病急骤，病程进展迅速，存活率低。南京市儿童医院1986～1995年共收收治61例，12例家长放弃治疗，手术治疗52例，其中存活23例，占4。1．2％。现将病例总结如下。1临床资料本组男42例，女10例，男女比例4．2：1。入院日龄最小1天，最大32天，从发病至入院时间：12小时以内的18例（存活10例占55．6％），13～24小时21例（存活9例占42．9％），2～7天10例（存活4例占40％），7天以上3例（无1例成活）。胎龄37周以下早产儿14例（存活4例，占28．6％），37周以上足月儿38例（存活19例，占50％），两组…     

手法复位治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝

腹股沟斜疝是小儿外科的常见病，可发生于各年龄阶段。一旦发生嵌顿，患儿出现哭闹、呕吐、便血，甚至肠坏死，重者可危及生命。我院外科门诊近两年来共收治21例，现报告如下。l；临床资料本组121例中，男95例，女26例，男女之比3．6：l，年龄rtl岁22例，l～3岁gO例，＞3岁9例，嵌顿时间＜12h73例，12～24h32例，＞24hll例，时间不详5例。复位方法：患儿平卧于硬板床，暴露腹股沟及会阴部，术者立于患儿右侧，以左手拇、食指按摩外环以缓解痉挛，并固定外环处皮肤，右手捏住疵块以持续缓和的力量向腹股沟方向挤压，可反复多次用力，一旦右…     

反复阵发腹痛、便血、贫血、消瘦

患儿男性,12岁(住院号107371),因反复阵发性腹部剧痛、便血、伴呕吐于1978年1月6日入院,患儿于1977年10月20日起即感上腹部隐痛,偶有脐周阵痛,但未加重视。次日食大肉包二只后腹痛加剧,曾于医务室就诊,以“急性肠胃炎”收住观察,当日大便一次,质稀紫褐色约100毫升,以后每天解紫黑色或紫红色大便一次。10月27日午后2:00左右,突然解鲜红色夹有血块大便约250毫升,当时出冷汗,下腹痛,头晕,心跳快,血压84/30mmHg,以“急性出血性小     

小儿伤寒肠穿孔(24例分析)

我院外科1958年11月～1963年1月,共收治本病24例,其中22例经手术证实,24例肥达氏反应均为阳性,2例大便中培养出伤寒杆菌,现报导如下,并着重讨论手术治疗的若干问题。临床资料一、穿孔发生率:文献中有高达5.5%,本组病例肠穿孔发生于住院期间者共8例,占     

小儿静脉输液外渗性损伤3例报告

例1,男,6岁。绞窄性肠梗阻伴中毒性休克198(?)年4月入院。经输液等抗休克抢救后手术,术后见左内踝输液处肿胀,二天后局部呈暗紫色,经药物外敷但局部渐发黑,坏死,经清创后渐愈。例2,男,11月。先天性巨结肠于1984年12月入院作SOAVE'S 术,术后发现输液处手背肿胀并渐加剧,向上蔓延至前臂上、中1/3交界处向下延至掌指关节,呈暗紫色,五指血运尚可。用金黄散外敷、     

新生儿产时颅脑损伤56例治疗探讨

随着现代产科医学的发展，新生儿出生时颅脑损伤的发生率已有了明显降低，但临床上仍经常有新生儿颅脑损伤发生。现将我院神经外科病房收治病例报告如下。     

小儿先天性胆总管囊肿术后再手术四例报告

报告1990年2月至1997年5月间收治的90例先天性胆总管囊肿术后发生较为严重并发症的4例病例,其中胆漏3例,反复发作胆管炎1例,均再手术治愈,无死亡。作者分析了产生并发症的原因,提出了处理及预防措施     

自发性胆道穿孔与胰胆管合流异常

通过对22例自发性胆道穿孔（IPBD）手术和经“T”型管道造影检查，发现13例存在胶胆管合流异常（APBDU）占59％，手术和随访发现9例胆道扩张。认为APBDU不仅能导致先天性胆道扩张症（CBD）．更是IPBD的首要致病原因，IPBD与CBD是同源于APBDU的胆道疾患，对IPBD患者应作长期随访，发现胆道扩张应及早手术。     

自发笥胆道穿孔与胰胆管合流异常

通过对２２例自发性胆道穿孔手术和经“Ｔ”型管道造影检查，发现１３例存在胰胆管合流异常占５９％；手术和随访发现９例胆道扩张。认为ＡＰＢＤＵ不仅能导致先天性胆道扩张症，更是ＩＰＢＤ的首要致病原因，ＩＰＢＤ与ＣＢＤ是同源于ＡＰＢＤＵ的胆道疾患，对ＩＰＢＤ患者应作长期随访，发现胆道扩张应及早手术。     

小儿有肛舟状窝瘘的治疗体会(附73例报告)

我院自1983年以来，采取球拍式切口治疗小儿有肛舟状窝疾73例，取得较好疗效。现报告如下。临床资料73例女患儿中4～6岁45例，7～12岁25例，12岁以上3例。瘘口直径在3mm以内42例，3mm以上31例。手术方法：于阴唇后联合正中线切开约0．5～1cm，以暴露舟状窝，如舟状窝浅，瘘口大，切口可适当缩短。在阴道口与疾口间作一弧形切口，需注意保护处女膜，然后沿瘘口环形切开。使其与阴唇后联合正中切口相连，切口即呈球拍状，再沿切口分离，在分离阴道与展管时可注入少量含有肾上腺素的生理盐水于其共壁中，以增大组织间隙，利于分离，避免损伤阴…