灾害护理知信行量表的编制及信效度检验

目的:编制灾害护理知信行量表,并对其进行信效度检验。方法:根据知信行理论模型编制灾害护理知信行量表。随机抽取500名护生实施问卷调查并进行因子分析及信效度评估,3周后,随机抽取200名护生检验重测信度。结果:灾害护理知信行量表包括知识、态度及行为3个维度,共30个条目,总量表及各维度Cronbach′sα系数分别为0.96,0.92,0.95,0.96;分半信度为0.82,总量表及各维度重测信度分别为0.90,0.82,0.83,0.85。量表总内容效度指数为0.93,各条目内容效度指数为0.85～1.00。结论:灾害护理知信行量表具有良好的信效度,可作为评估护生灾害护理知信行水平的工具,可作为灾害护理教育的形成性评价指标。     

核转录因子-κB-基质金属蛋白酶-9信号通路在糖尿病大鼠认知功能障碍中的作用

目的探讨核转录因子-κB(NF-κB)-基质金属蛋白酶-9(MMP-9)通路在糖尿病(DM)大鼠认知功能障碍中的作用。方法采用55 mg/kg链脲激酶(STZ)单次腹腔注射诱导DM大鼠模型,随机分为3组(每组10只):对照组、DM组和DM吡咯烷二硫氨基甲酸酯(PDTC)治疗组(DM+PDTC组)。DM+PDTC组予以PDTC[150 mg/(kg·d)]持续灌胃6周。6周后采用Morris水迷宫检测学习记忆功能,选取上述同样处理的3组(每组6只)用于检测海马MMP-9及NF-κB的蛋白表达。结果 DM组的潜伏期在训练的第3、4、5天较对照组明显延长(P<0.05),而PDTC治疗可明显改善DM引起的潜伏期延长(P<0.05)。在空间探索试验中,目标象限的停留时间百分比比较,DM组较对照组明显下降(P<0.05),而DM+PDTC组较DM组明显增加(P<0.05)。DM组海马MMP-9和NF-κB的表达较对照组显著升高(P<0.05),而DM+PDTC组NF-κB的表达与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。DM+PDTC组的MMP-9的表达较DM组显著降低(P<0.05),但较对照组仍显著升高(P<0.05)。结论DM可能通过激活NF-κB信号通路,从而部分上调MMP-9的表达,从而导致认知功能障碍的发生。     

三维超声多平面模式计数窦卵泡可靠度

目的  对比经阴道三维超声多平面模式与二维超声在计数窦卵泡（AFC）方面的可靠度及计数时间。方法  以2012年10月-2015年4月在该院妇产科就诊或检查的妇女为受试对象,由两名经验丰富的工作人员独立以二维和三维模式进行AFC,对比其计数差异,计算相关系数及一致性限度,对比计数时间。结果  ①对3个不同年龄段受试者而言,两名观察者的计数结果差异无统计学意义（P >0.05）,同一观测者以不同方法的计数结果也未见显著差异（P >0.05）;②不同观察者以同一方法行AFC所用时间差异无统计学意义（P > 0.05）,但同一观察者以三维超声模式行AFC所需时间明显高于二维超声（P <0.01）;③两名观察者以三维超声多平面模式行AFC的差值范围与一致性限度范围更小,差值的均值更低,相关系数更高;④三维超声多平面模式对卵巢低反应性的诊断的准确度与敏感均更高。结论  三维超声多平面模式在行AFC时具有比二维超声更高的可靠度、一致性及准确度,虽其计数时间明显增加,但可大大缩短患者暴露的时间。

     

老年带状疱疹后神经痛疼痛护理管理的最佳证据汇总分析

目的 检索、评价和总结老年带状疱疹后神经痛患者疼痛护理管理的最佳证据,为临床干预提供循证依据。方法 运用循证护理的方法,针对老年带状疱疹后神经痛患者疼痛护理管理提出问题,通过计算机系统检索UpToDate、BMJ、乔安娜布里格斯研究所（JBI）图书馆、Cochrane Library、美国国立指南网、国际网络指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰学院间指南网、医脉通、PubMed、中国知网等数据库或网站,检索时限为建库至2022年4月31日,文献类型涵盖临床实践指南、证据总结、系统评价、专家共识。结果 共纳入22篇文献,包括指南8篇、专家共识10篇、证据总结2篇、系统评价2篇。总结的最佳证据包括疼痛护理管理目标、疼痛评估、非药物管理、药物管理、教育与培训和预防策略6个方面,共28条。结论 该研究总结的最佳证据具有科学性与实用性,为临床人员规范患者疼痛管理状况、开展循证实践提供了依据。     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛34例临床观察

不稳定型心绞痛（UAP）大多数有严重的冠脉闭塞，心肌需氧增加和／或心肌供氧减少，均引起临床事件的发生，是心脏事件高危对象。有10％左右的UAP可发展为急性心肌梗死，50％急性心肌梗死由UAP发展而来，故及早治疗UAP意义重大。UAP是动脉粥样硬化斑块破裂继发血栓形成的结果，抗凝治疗是心绞痛治疗最有效的方法之一。普通肝素在UAP的治疗得到充分肯定，但出血并发症较多，需要进行临床连续监测。而低分子肝素（LMWH）在治疗上更有效、更安全。     

8-9个月SD大鼠小胶质细胞的纯化分离培养

目的建立培养8-9个月SD大鼠大脑皮层小胶质细胞的方法。方法以McCarthy的方法为基础,并加以改进,采用振摇结合贴壁分离法纯化小胶质细胞;CD11b免疫细胞化学染色对纯化的小胶质细胞纯度进行鉴定;相差显微镜下进行细胞形态观察和细胞计数;CCK-8比色法检测纯化的小胶质细胞在不同时间点的活力和增殖。结果培养的8-9个月SD大鼠大脑皮层小胶质细胞,纯度达到95%,培养过程中未出现明显的增殖。结论8-9个月SD大鼠大脑皮层的小胶质细胞在体外亦可成功培养,为小胶质细胞在老年疾病中的研究奠定了基础的。     

以ICF理论为指导的社区老年糖尿病患者综合评估指标体系的构建

目的构建适用于社区老年糖尿病患者综合评估的指标体系,为患者制定全面科学的评估工具提供理论依据。方法基于《国际功能、残疾和健康分类》理论,经过文献分析法、专家会议法和两轮德尔菲法建立社区老年糖尿病患者综合评估指标体系,并应用层次分析法确认指标权重。结果两轮咨询表回收率各为100.0%和80.0%;专家熟悉程度各为0.887、0.933,判断依据各为0.960、0.950,权威程度各为0.924、0.942。第1轮各指标重要性均数为3.53~4.93,变异系数为0.05~0.38,协调系数为0.218(χ^(2)=313.348,P<0.01);第2轮各指标重要性均数为3.75~4.92,变异系数为0.06~0.26,协调系数为0.312(χ^(2)=334.843,P<0.01)。两轮专家函询后,依据指标删除标准及专家建议,最终构成6个一级指标、18个二级指标及64个三级指标构成的社区老年糖尿病患者综合评估指标体系。结论基于ICF理论构建的社区老年糖尿病患者综合评估指标体系科学且可行,可为社区老年糖尿病患者的评估工作提供理论依据。     

中医药在澳大利亚的发展研究

通过调查澳大利亚中医政策、中医从业人员现状和中医教育情况,对联邦医管局和教育机构发布的中医药服务发展数据进行分析,梳理中医药体系在澳大利亚的发展情况,为中医药国际化传播提供参考和建议。澳大利亚作为最早进行中医立法的国家,其发展历程对于欧美国家,特别是对于后来的加拿大中医立法产生了深远的影响。中医药在澳大利亚的发展已经形成一定体系,其接受度逐步提升,从业人员数量稳步增加,中医药教育有序发展。为进一步推进中医药国际化发展,需要加强官方交流与合作,将中医药文化传播上升至国家文化战略高度,积极探索建立中医药国际人才认证体系,拓宽中医药服务国际人才培养渠道,聚焦高质量发展,提升中医药国际化产业能力。     

补肾健脑法治疗老年性痴呆的经验

老年性痴呆是目前世界上的难治病之一 ,随着社会的发展 ,人口的老龄化 ,痴呆的发病率越来越高 ,因此 ,对老年性痴呆的治疗日益引起人们的重视。笔者从 1 995年开始运用补肾健脑法治疗老年性痴呆取得了较好的疗效。现介绍如下。1　病因病机老年性痴呆属祖国医学“痴呆”的范畴 ,多由髓减脑消 ,神机失用所致 ,临床主要表现为呆傻愚笨。记忆力、计算力、定向力减退、反应迟钝等 ,甚则言辞颠倒、举动不经。常见病因有痰瘀痹阻、气血不足、肾精亏损、脑髓空虚。由于脑为髓之海 ,其性纯正无邪 ,气血滋养 ,精髓充实 ,才能发挥“元神之府”的作用。…