基于Wnt/β-catenin信号通路的中药复方抗肾纤维化的研究进展

肾纤维化是所有慢性肾脏病的最终结局。慢性肾脏病患病率、病死率逐年升高,且目前现代医学的治疗手段有限。Wnt/β-连环蛋白(catenin)信号通路是肾脏纤维化的关键通路。近年来,在中医药辨证论治优势理论指导下,中药复方通过Wnt/β-catenin信号通路抗肾纤维化具有一定优势,对于改善肾功能、延缓疾病进展效果明显,文章对中药复方通过Wnt/β-catenin信号通路抗肾纤维化做一综述。     

基于国家专利的中药复方治疗慢性肾小球肾炎用药规律研究

目的 通过对治疗慢性肾小球肾炎(CGN)中药复方专利进行数据挖掘,研究其用药规律,为临床治疗与中药新药研发提供参考依据.方法 通过中国专利公布公告网获取治疗CGN中药复方专利数据,应用中医传承辅助平台V2.5对证型分布、用药频数进行统计,运用关联规则分析、熵聚类分析复方药物配伍规律,并进行复杂网络展示.结果 纳入治疗C...     

益肾活血方对肾纤维化小鼠血管内皮结构及功能的影响

目的 从内皮细胞及细胞能量代谢角度，探讨益肾活血方对肾间质纤维化（RIF）的作用机制。方法 采用单侧输尿管梗阻（UUO）方法造模成功后将75只SPF级C57BL/6小鼠随机分为模型组、白藜芦醇组（50 mg·kg^-1·d^-1）、益肾活血方低、中、高剂量组（7.1、14.2、28.4 g·kg^-1·d^-1），每组15只。另设15只作为假手术组。假手术组及模型组予等体积生理盐水灌胃。所有小鼠于造模术后第7、14、21天（d7、d14、d21）处死并取材，采用免疫组织化学S-P法检测血小板内皮细胞黏附分子31（CD31）蛋白表达，蛋白免疫印迹法（Western blot）检测肾组织α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、Ⅳ型胶原蛋白（Col-Ⅳ）、促血管生成素-1（Ang-1）/酪氨酸激酶受体-2（Tie-2）、血管内皮生长因子（VEGF）、血管内皮钙黏蛋白（VE-cadherin）、闭合蛋白（Occludin）蛋白表达，实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测肾组织Ang-1/Tie-2、VEGF、VE-cadherin、Occludin mRNA表达，酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测小鼠活性氧（ROS）水平。结果 与假手术组比较，模型组肾组织中CD31表达明显减少且随造模时间延长而加重（P<0.05），α-SAM、Col-Ⅳ蛋白表达水平显著升高（P<0.01）；但d14~d21间CD31表达趋于平稳；ROS水平显著升高（P<0.01）；Ang-1/Tie-2、VEGF、VE-cadherin、Occludin蛋白表达及mRNA表达显著下调（P<0.01）。与模型组比较，白藜芦醇组、益肾活血方中、高剂量组治疗后CD31表达量明显增加（P<0.05），α-SAM、Col-Ⅳ显著下降（P<0.01），ROS含量显著减少（P<0.01），Ang-1/Tie-2、VEGF、VE-cadherin、Occludin的蛋白表达及mRNA表达量均显著上调（P<0.01）。与白藜芦醇组比较，益肾活血方低剂量组与益肾活血方中剂量组Ang-1/Tie-2、VEGF、VE-cadherin、Occludin蛋白表达具有显著差异（P<0.01），益肾活血方高剂量组CD31、Ang-1/Tie-2 mRNA表达量差异无统计学意义，益肾活血方中剂量组ROS水平差异无统计学意义。结论 益肾活血方抗RIF作用可能与促进血管内皮修复、调控线粒体ROS减轻氧化应激，保护肾脏内皮结构完整性，延缓细胞凋亡，维持细胞能量代谢有关。     

基于随机生存森林的动静脉内瘘晚期失功预后因素研究

目的 基于随机生存森林（RSF）探讨维持性血液透析（MHD）患者动静脉内瘘（AVF）晚期失功的预后因素。方法选取2018年10月至2022年6月在广西中医药大学第一附属医院首次行AVF术的156例MHD患者作为随访研究对象,根据随访期间患者是否发生终点事件分成内瘘通畅组（116例）和内瘘失功组（40例）,研究AVF晚期失功的预后因素。结果 RSF结果显示动静脉内瘘晚期失功的预后因素依次为血小板计数、甘油三酯、纤维蛋白原、年龄、白蛋白、血钙、D-二聚体及C反应蛋白。Cox比例风险回归模型结果显示血小板计数（HR 1.02,95%CI 1.012～1.030,P<0.001）及血钙（HR 8.84,95%CI 1.186～65.840,P=0.034）为AVF晚期失功的独立影响因素。根据Brier分数绘制的预测误差曲线可知RSF的预测性能总体上优于Cox比例风险回归模型。通过RSF-Cox模型最终确定有效预后因素为血小板计数、甘油三酯、纤维蛋白原、年龄、白蛋白、血钙。结论 RSF在分析动静脉内瘘晚期失功预后因素中有着良好的选择能力,本研究构建的RSF模型可帮助临床医师识别具有高危因素...     

中医药治疗免疫球蛋白A肾病系统评价/Meta分析的再评价

目的：对2015-2020年发表的中医药治疗免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)肾病系统评价/Meta分析进行再评价研究。方法：计算机检索中国知网、PubMed等数据库,收集中医药治疗IgA肾病的系统评价/Meta分析文献,检索时限为2015年1月1日-2020年12月31日。采用AMSTAR2量表和GRADE方法分别对纳入文献进行方法学质量评价和证据质量分级。结果：共纳入8篇系统评价/Meta分析文献,AMSTAR2量表评价所纳入的研究文献显示方法学质量整体偏低,其中4篇低质量,4篇极低质量。GRADE工具对结局指标进行证据体评价,涉及18个主要结局指标,其中5个中等级别,6个低等级别,7个极低级别。结论：纳入的研究文献方法学质量和证据质量普遍不高,建议加强顶层设计,遵循科学范式,为医疗决策者提供更高层次的循证证据。