静注免疫球蛋白与地塞米松对特发性血小板减少性紫癜患儿免疫功能的影响

目的探讨静注免疫球蛋白(IVIG)与大剂量地塞米松(DEX)对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿免疫功能的影响。方法将65例ITP患儿随机分为两组,IVIG治疗组35例,DEX治疗组30例;两组治疗前后各抽血一次,分别测定患儿的免疫球蛋白及血小板计数。结果 (1)IVIG组治疗后,IgG显著升高,与治疗前相比,差异具有高度统计学意义(P<0.01);DEX组治疗后,IgA、IgG、IgM均降低,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,IVIG组与DEX组相比,血小板数量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ITP患儿DEX治疗组体液免疫功能下降,建议对ITP患儿应尽量选用IVIG治疗。     

PI3K/AKt通路参与苦参碱抑制raji细胞增殖与凋亡过程的机制研究

[目的]探讨苦参碱体外诱导非霍奇金淋巴瘤raji细胞增殖与凋亡的机制是否与PI3K/AKt信号通路有关.[方法]M TT法检测苦参碱作用后raji细胞的增殖抑制率;流式细胞仪检测苦参碱作用后raii细胞的细胞周期的变化;RT-PCR检测苦参碱作用后PTEN、AKt、caspase3等mRNA水平的变化;Western blot检测PTEN、pBad、Bad、pAKt、AKt、caspase3等蛋白的表达.[结果]苦参碱可抑制raji细胞的增殖,随着药物浓度的提高和作用时问的延长,细胞的增殖抑制率逐渐升高,与对照组比较,差异均有显著(P＜0.001);苦参碱诱导raii细胞周期停滞于G1期(P＜0.05);苦参碱可通过磷酸化AKt来上调PTEN的表达,引起Bad、p21、p27等的变化,与对照组分别比较表达水平差异均有统计学意义(P＜0.05),最终诱导caspase家族级联反应,引发肿瘤细胞的凋亡.[结论]苦参碱可通过PI3K/AKt信号通路抑制非霍奇金淋巴瘤raii细胞的增殖,诱导raji细胞凋亡.     

大面积皮肤潜行剥离伤（附7例报告）

大面积皮肤潜行剥离伤文献报告不多，国内文献报告13例。本院自1982年以来其收治7例。治疗方法，对躯干和下肢8处行反复穿刺放血，加压包扎；全下肢2处行网格状全厚皮片再植，单侧全肢2处（上、下肢各1处）行网格状中厚皮片再植均获成功。报告如下。     

肘关节半脱位62例临床分析

肘关节半脱位，临床常见。但常误诊，而文献尚罕见报导。本病多发生于青壮年。常为传递暴力或杠杆作用造成，当暴力不足引起肘关节脱位，但发生一定程度的旋转移位，使肱骨滑车与尺骨鹰咀对合不良，产生嵌顿与交锁，形成肘关节半脱位。临床资料作者自1．989年正月～1995年12月，共治肘关节半脱位62例。外伤距就诊时间最长30天，最短1小时，多数于伤后24小时内就诊。其中男55例，女7例；年龄12～55岁；其中17～28岁57例，占92％。受伤原因均为传递暴力；（）跌倒前臂伸直，手腕先着地18例；（2）高处或骑自行车跌下，手腕撑地17例；（3）用棍…     

急性化脓性髋关节炎50例临床分析

<正> 急性化脓性髋关节炎(简称急化髋,下同)是指髋关节滑膜受细菌侵袭引起的关节急性化脓性炎症。本病最易侵犯小儿,细菌多为金黄色葡萄球菌。因髋关节位置深在,早期症状又极不典型,每易延误诊断,引起严重后果。本院自1973年至1979年共收治急化髋50例。现将临床资料作一分析,并就早期诊断与治疗的几个有关问题加以讨论。     

依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将160例患者随机分为治疗组60例和对照组60例,2组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予复方丹参注射液20 mL静滴,1次/d,连用14 d,治疗组给予依达拉奉注射液30mg静滴,2次/d,连用14 d。于治疗前及治疗后分别进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果治疗14 d后,治疗组的ESS(European Stroke Scale)为71.62±16.43,而对照组为68.26±14.09(P<0.05),治疗组总有效率88.2%,显著优于对照组62.3%(P<0.05)。结论依达拉奉能改善急性脑梗死患者的神经功能。     

硼替佐米在多发性骨髓瘤治疗中的应用

摘 要：多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞恶性肿瘤,其特征是骨髓中浆细胞克隆性增殖,分泌单克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白）,同时伴有广泛的溶骨病变及贫血、感染、肾功能损害等临床表现。硼替佐米是一种新型的蛋白酶体抑制剂,通过全新机制达到抗骨髓瘤作用。临床上硼替佐米单药及同其他常规化疗药物组成的联合方案对初治、复发/难治的MM患者均取得了良好的疗效。全文就硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的临床进展作一综述。     

腕舟骨的X线形态与舟骨骨折和治疗的关系

我们用背掌位X线片观察了110例成人腕舟骨的形态。以舟骨的腰宽与长度之比值分舟骨为三型:细长型、粗短型及不规则型。观察了30例舟骨骨折的X线片并普查了50例有外伤史的腕关节X线片,结果发现:     

腰椎间盘髓核摘除术后腰痛原因的探索

腰椎间盘突出是腰腿痛中最常见的疾病之一。国外资料统计,仅美国每年就有高达约20万人次要做腰椎间盘手术,虽然术后有70～85%的患者症状得到改善和恢复,但仍有相当数量的患者术后症状持续存在,甚至加重。据Radin报告腰椎间盘手术的平均失败率为53%。陆裕朴报告在1340例手术中,术后复发及失败有56例。对此,已引起了人们的高度重视。许多学者对其主要原因及处理进行了深入的分析和研究,现综述如下:     

马尾部神经鞘瘤误诊为腰椎间盘突出症4例报告

本院自1981～1986年,有4倒马尾部神经鞘瘤,被误诊为腰椎间盘突出症。后经脑脊液检查、脊髓造影及手术探查而明确诊断。随访8月至5年,除1例于术后5年复发,再次手术病理诊断为恶性神经鞘瘤外,其余3例疗效满意。病例报告例1:女,24岁.二年前跌伤后出现腰腿痛,近4月加重,在痛明显。曾在外院做牵引、封闭等治疗无效,于1981年10月31日入院。检查发现腰_(4～5) 右侧有压痛,并向右下肢放射,直腿抬高试验右侧45°,诊断为腰椎间盘突出症。脊髓造影显示腰4—5间隙有杯口状充盈缺