严重粉碎性髌骨骨折手术治疗的体会

自2000年～2005年,应用钢丝结合克氏针及PDSⅡ缝线内固定的方法治疗髌骨严重的粉碎性骨折25例,均获得满意效果.现总结报告如下.     

椎间融合术腰4、5侧方入路的研究

目的验证腰4、5侧方入路椎间融合术手术入路的临床应用安全性。方法通过解剖经防腐处理的尸体及术中观察获得相关解剖数据。结果腰4、5侧方入路椎间融合术手术入路安全性高,手术部位显露良好,神经血管损伤风险低。结论后路微创减压加侧路腰4、5椎间融合术手术入路在解决神经受压及腰椎不稳的同时减少手术创伤及并发症的发生,值得临床推广。     

陶瓷-陶瓷人工髋关节的临床应用

我们自2001年6月～2003年4月应用陶瓷-瓷陶人工髋关节对12例(12髋)进行全髋置换术，全部病例获得随访，初期疗效满意。现报告如下。     

带锁髓内钉在股骨骨折中的应用（附109例分析）

目的：了解带锁髓内钉治疗股骨骨折的适应症。方法：本院自1999年6月－2001年2月使用带锁髓内钉治疗股骨骨折109例,其中88例新鲜股骨干骨折,21例陈旧性股骨骨折,均用意大利ORTHOFIX带锁髓内钉静力型固定。98例获得随访,其中新鲜骨折80例,陈旧骨折18例,随访时间6－26个月,结果96例骨折完全愈合,下肢各关节功能良好;1例术后个月发生迟发性感染;1例术后3个月无骨痂生长,改为动力性固定,3个月后复查开始有骨痂生长,结论：带锁髓内钉因其固定可靠,骨折愈合率高,它适用于小粗隆以下（小粗隆无骨折）、距膝关节间隙9cm以上各类型股骨骨折,尤其是对股骨多段骨折、粉碎性骨折等复杂,不稳定骨折更显著其优越性,是治疗股骨骨折不愈合、延迟愈合的首选方法。     

高频超声对不同类型皮下肿物的诊断价值分析

<正>近年来,随着高频超声(High frequency ultrasound,HFUS)检查技术的发展以及在国内各级医院中的广泛普及,因其安全性、穿透力和分辨率之间良好的平衡,以及实时显示血流、无创无害等特点^[1,2],使其成为皮下肿物的重要检查方法。本研究应用HFUS对皮下肿物行术前观察,为临床手术方式的选择、预后的判定、疗效的评价提供有用的影像学依据^[3]。1材料与方法1.1研究对象选择我院2020年4月～2022年4月就诊的皮下肿物患者56例,其中女32例,男24例,     

不同培养基及接种密度培养脐带血间充质干细胞的比较

目的脐带血间充质干细胞为组织工程种子细胞领域研究热点,但目前仍未得到安全、高效的脐带血间充质干细胞分离培养体系,该实验研究旨在探讨脐带血间充质干细胞的适宜培养条件。方法无菌条件下取足月正常新生儿脐带血,随机分为高糖DMEM组、低糖DMEM组以及脐带血间充质干细胞组。分离提取的脐带血单个核细胞分别以1×104、1×105和1×106个细胞/ml的接种密度接种于脐带血间充质干细胞培养基中,观察3种培养基及不同接种密度培养下的细胞贴壁生长情况,并用流式细胞技术分析细胞的表面抗原。结果高糖DMEM组未见到贴壁生长的间充质干细胞,低糖DMEM组及脐带血间充质干细胞组均可见到贴壁生长的梭形成纤维样细胞(P0.05),在不同的接种密度条件下,1×105组及1×106组接种密度可见到成纤维样贴壁细胞,1×105组得到的细胞数量及细胞生长情况更好,1×104组未见到细胞贴壁生长。结论分离提取得到的脐带血单个核细胞在T25培养瓶中最佳接种密度为1×105/ml,最适合培养基为脐带血间充质干细胞培养基。     

关节腔内注射氨甲环酸对单侧人工全膝关节置换术后引流量的影响

目的探讨关节腔内注射氨甲环酸对初次单侧人工膝关节置换(TKA)术后引流量的影响。方法回顾性分析自2013-01—2014-08进行的88例初次单侧TKA,其中实验组44例采用关节腔内注射氨甲环酸止血,未使用氨甲环酸的44例作为对照组。记录术中出血量、术后引流量,以及术后24、72 h血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、D-二聚体。观察是否存在下肢深静脉形成(DVT)等并发症。结果对照组4例术后予输注异体悬浮红细胞以纠正贫血,试验组与对照组各1例出现局部切口愈合不良,其余切口均一期愈合。所有患者术后均未发生急性假体周围感染,且未出现下肢DVT或肺栓塞及其他严重内外科并发症发生。2组术中出血量差异无统计学意义(P0.05)。试验组术后24 h及总引流量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组术后72 h Hb、Hct较术前变化幅度小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组手术前后D-二聚体的变化幅度差异无统计学意义(P0.05)。结论初次单侧TKA术中关节腔内注射氨甲环酸能明显减少术后引流量,从而降低患者围手术期的贫血相关并发症的风险,降低输血率,提早进行膝关节功能锻炼,并不增加下肢DVT发生的风险。     

尺骨鹰嘴骨折钢丝环形加"8"字内固定的实验研究及其临床应用

[目的]本课题通过比较尺骨鹰嘴骨折钢丝环形加“8”字与常用的4种内固定的稳定性,探讨尺骨鹰嘴骨折不同内固定的生物力学效应,旨在寻求尺骨鹰嘴骨折理想的内固定方式,为临床选择内固定提供实验依据,从而验证和指导临床治疗。[方法]采用20只成年男性肘关节新鲜尸体标本,建立横形、斜形、粉碎形三种不同模型尺骨鹰嘴骨折模型,分别采用钢丝环形、钢丝“8”字、钢丝环形加“8”字、克氏针张力带及螺丝钉5种不同方法进行内固定,使固定的肘关节标本屈曲90°,运用高精度位移传感器对固定性能进行测量。[结果]位移-载荷关系表明,单环形钢丝固定强度最小,钢丝环形加“8”字比单“8”字钢丝及螺丝钉强,统计学上差异显著(P<0.05);在横形、斜形骨折模型中,钢丝环形加“8”字组与克氏针张力带组相差不显著(P>0.05),但在粉碎性骨折模型中,钢丝环形加“8”字组与克氏针张力带组有显著性差异(P<0.05);临床应用26例中,全部愈合,平均随访12个月,优良率达92.30%。[结论]钢丝环形加“8”字内固定可用于治疗横、斜形及粉碎性尺骨鹰嘴骨折,对粉碎性骨折效果优佳,且创伤小、操作简便、固定牢靠,是一种安全可靠,值得临床推广应用的内固定方法。