破壁松花粉联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨破壁松花粉联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)患者的临床效果及对免疫功能的影响。方法回顾性分析55例溃疡性结肠炎患者的临床资料,将其分为美沙拉嗪组27例和破壁松花粉联合组28例,美沙拉嗪组给予美沙拉嗪口服,破壁松花粉联合组给予破壁松花粉联合美沙拉嗪口服。观察两组患者治疗前后疗效情况。结果与美沙拉嗪组比较,破壁松花粉联合组总有效率显著增高(P＜0.05);结肠黏膜病变、疾病活动度、免疫功能均明显改善(P＜0.05)。两组患者均未发生严重的不良反应。结论破壁松花粉联合美沙拉嗪能改善UC肠道黏膜炎症,有效控制疾病活动症状,促进机体免疫功能恢复。     

芩柏加减方治疗溃疡性结肠炎效果及安全性观察

目的：探究芩柏加减方治疗溃疡性结肠炎的疗效及安全性。方法：选取2018年1月至2020年7月湖南中医药大学第二附属医院肛肠科收治的溃疡性结肠炎患者104例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组采用西药美沙拉嗪治疗,观察组采用美沙拉嗪结合芩柏加减方治疗,比较2组患者治疗效果。结果：与对照组（84.62%）比较,观察组有效率（96.15%）,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,2组患者中医证候（腹泻腹痛、腹胀血便、里急后重、纳呆乏力等）积分、肠镜黏膜Baron积分变化、组织病理学Geboes评分、白细胞介素-10（IL-10）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后2组指标均改善,观察组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组不良反应率（1.92%）与观察组（0.00%）均较低,差异无统计学意义P>0.05;观察组患者6个月复发率（0.00%）低于对照组（7.69%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：芩柏加减方治疗溃疡性结肠炎效果佳,安全性较高。     

松花粉外用联合复方芩柏颗粒坐浴对湿热下注型肛瘘患者术后创面愈合相关生长因子及肛肠动力学的影响

目的:探讨松花粉外用联合复方芩柏颗粒坐浴对湿热下注型肛瘘患者术后创面愈合相关生长因子及肛肠动力学的影响.方法:纳入78例湿热下注型低位单纯性肛瘘患者,均行肛瘘切扩术,将患者随机分为治疗组和对照组各39例,对照组患者术后采用高锰酸钾溶液坐浴+凡士林纱条换药,治疗组患者术后采用复方芩柏颗粒坐浴+松花粉纱条换药.治疗14d后...     

足三里穴穴位注射促进血虚肠燥型肛裂术后创面愈合的临床观察

目的:观察足三里穴穴位注射促进血虚肠燥型肛裂术后创面愈合的临床疗效和安全性。方法:将59例血虚肠燥型肛裂术后患者随机分为两组,在常规中药坐浴、专科换药基础上,治疗组29例予以足三里穴穴位注射,对照组30例不予特殊处理,两组均治疗4周。观察两组不同时间疼痛积分、创面愈合时间,评价临床疗效。结果:愈显率治疗组为93.10%,对照组为73.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组术后第9天、第16天疼痛评分均低于对照组,且治疗组创面愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:足三里穴穴位注射能缓解血虚肠燥型肛裂术后疼痛,缩短创面愈合时间,且操作简单、毒副作用小,是促进血虚肠燥型肛裂术后创面愈合的较好方法。     

复方芩柏颗粒剂对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜p-p38MAPK、CK2表达的影响

目的:探讨复方芩柏颗粒剂对溃疡性结肠炎大鼠p38MAPK通路的影响及可能的作用机制。方法:将80只SD大鼠随机分为正常组、模型组、阻断剂组和中药组,每组各20只。对除正常组外的其余组大鼠采用TNBS法制备溃疡性结肠炎大鼠模型,造模2周后各组分别予相应药物进行灌胃,采用免疫组化法检测结肠组织中p-p38MAPK、CK2的表达。结果:与正常组比较,模型组、阻断剂组、中药组中p-p38MAPK、CK2的表达水平明显升高,差异具有统计学意义(P0.01);与模型组比较,阻断剂组、中药组中p-p38MAPK、CK2的表达水平明显降低,差异具有统计学意义(P0.01);阻断剂组与中药组p-p38MAPK、CK2的表达水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:复方芩柏颗粒剂可能是通过抑制相关蛋白CK2的表达以弱化p38MAPK通路来发挥对溃疡性结肠炎的治疗作用。     

复方芩柏颗粒对溃疡性结肠炎大鼠Th1/Th2、Th17/Treg细胞稳态影响

目的 探讨复方芩柏颗粒对葡聚糖酸钠(dextran sulfate, DSS)诱导的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)大鼠CD4⁺T细胞稳态的调节作用。方法 42只SPF级雄性SD大鼠,随机均分为正常组、模型组、美沙拉嗪组、复方芩柏颗粒组,DSS诱导UC模型。连续灌胃干预3周后观察大鼠一般情况;检测各组大鼠结肠组织病理改变;通过流式细胞仪检测各组大鼠辅助性T细胞(helper T cell, Th)1/Th2、Th17/调节性T细胞(regulatory T cells, Treg)细胞亚群比例;通过RT-PCR检测各组大鼠肠道组织中逆转录因子的mRNA表达;通过Western blot法测定逆转录因子的蛋白表达。结果 与正常组相比,模型组Th1、Th17细胞比例上升,Th2、Treg细胞比例下降(均P<0.05);与模型组相比,美沙拉嗪组及复方芩柏颗粒组中Th1、Th17细胞比例回调下降,Th2、Treg细胞比例回升(均P<0.05)。结论 复方芩柏颗粒能有效改善UC大鼠的一般症状及肠道黏膜情况,可能是通过调节相关细胞因子及...     

医教协同背景下MDT联合PBL模式在中医肛肠规培教学中的应用

目的 探索多学科诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)联合以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)模式在中医肛肠规培教学中的可行性。方法 选取2021年7月至2022年6月湖南中医药大学第二附属医院中医肛肠专业规培生为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组;试验组采用多学科诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)联合以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)模式,对照组采用传统教学模式;对学生成绩进行考核,完善中医肛肠带教老师教学能力评估表和中医肛肠规培生自我评价调查表。结果 在成绩考核方面,试验组成绩更优秀,且差异有统计学意义(P<0.05);在教学评价方面,试验组能够提供更好的教学质量和学习环境,差异有统计学意义(P<0.05);在自我评价方面,试验组较对照组能够更好地提升自己能力、知识、思维,认可度高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MDT联合PBL模式应用于中医肛肠专业规培生教育能综合提高学生能力。     

芩柏颗粒保留灌肠治疗湿热蕴结型溃疡性结肠炎37例临床观察

目的:观察芩柏颗粒保留灌肠治疗湿热蕴结型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将73例湿热蕴结型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组37例和对照组36例,对照组予美沙拉嗪缓释颗粒治疗,治疗组在对照组基础上联合芩柏颗粒保留灌肠治疗,均以4周为1个疗程,治疗3个疗程后比较2组临床疗效及生活质量评分。结果:临床疗效总有效率和结肠镜疗效总有效率治疗组分别为91.9%、94.6%,对照组分别为72.2%、77.8%,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组生活质量评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:芩柏颗粒保留灌肠治疗湿热蕴结型溃疡性结肠炎有较好疗效。     

以病例为基础的教学法联合研讨会教学法 在中医肛肠科临床教学中的应用

目的 探究以病例为基础的教学法（case–based learning,CBL）联合研讨会（Seminar）教学法在中医肛肠科临床教学中的应用。方法 选取2020年10月至2021年10月湖南中医药大学第二附属医院肛肠科本科实习生60例,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各30例。试验组采用CBL+Seminar混合式教学法,对照组采取传统讲授式教学法,教学周期为2个月,实验结束后对两组进行综合成绩考核及教学质量评价（学生对教师教学能力评估、学生学习能力自我评价和带教老师对学生临床岗位胜任力评价）。结果 试验组学生的综合成绩显著优于对照组（P<0.05）,试验组教师的教学态度、教学水平、教学氛围均显著优于对照组（P<0.05）,试验组学生的学习自主性、学习兴趣、学习效率、解决问题能力、临床实践能力、知识面拓宽、临床基本能力、团队合作能力、学术研究能力均显著优于对照组（P<0.05）,两组学生的职业精神与素质、医患沟通能力比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 CBL联合Seminar混合式教学模式能够提高中医肛肠科实习生的综合素质,有利于培养具备岗位胜任力的专业型人才,能够实现教学相长,适宜推广应用。     

改良选择性痔上黏膜切除术联合直肠前壁柱状缝合术治疗女性出口梗阻型便秘的临床研究

目的 探讨改良选择性痔上黏膜切除术(tissue selective therapy,TST)联合直肠前壁柱状缝合术治疗女性出口梗阻型便秘的效果.方法 回顾性分析2019年2月～2020年8月我院肛肠科收治的86例女性出口梗阻型便秘患者的临床资料.根据手术方式分为两组:观察组43例,采用改良TST术联合直肠前壁柱状缝合...