肛肠疾病术后便秘的早期针对性综合干预

目的:观察早期干预对肛肠疾病术后便秘患者治疗的影响。方法:选取行肛肠疾病手术治疗的患者232例,随机将所有患者分为治疗组和对照组各116例。对照组的患者实施常规的术后大便干预,治疗组则在常规大便干预的基础上进行针对性综合干预——中医中药干预。结果:治疗组在肛肠疾病术后便秘改善效果方面均明显高于对照组(P<0.01)。结论:针对性综合干预能够减轻肛肠疾病患者术后便秘的发生情况,改善患者疼痛,提高满意度,具有良好的临床价值。     

“八卦推拿法”联合四磨汤预防痔术后便秘随机平行对照研究

[目的]观察"八卦推拿法"联合四磨汤预防病术后便秘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将246例住院患者按随机数字表方法随机分为两组,术后饮食指导,健康宣教,缓解术后紧张、焦虑心理,指导术后排便用力技巧。对照组123例术后第1d四磨汤,20mL/次,3次/d,口服。治疗组123例术后第1d即开始行八卦推拿法,患者曲膝仰卧位,推拿手法分6步:第1步:揉上脘;第2步:推任脉;第3步:分推上脘→不容→承满→腹哀→章门→京门一线;第4步:自上脘穴始向下依次至肾经→胃经→直达脾经腹结穴、大横穴处横过中线至对侧达章门、京门处止;第5步:揉天枢,双手拇指指腹顺时针旋揉法揉双侧天枢;第6步:指针点穴,推拿时间选用应避开吃饭前后、洗澡后1h及空腹,术前应排空小便;四磨汤治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、术后肛周水肿、术后首次排便时间、排便频次、大便性状、不良反应。连续治疗2疗程(14d),判定疗效。[结果]治疗组治愈80例,大便困难36例,便秘7例,总有效率94.31%;对照组痊愈46例,大便困难60例,便秘17例,总有效率86.18%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。术后水肿治疗组发生水肿9例少于对照组21例(P0.05)。[结论]"八卦推拿法"联合四磨汤预防痔病术后便秘,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

腰椎间盘突出症胶原酶化学溶解术后神经功能障碍43例报告

胶原酶化学溶解术开展近10年来,在我国的应用越来越广泛,尤其是在腰椎间盘突出症的治疗方面取得了令人可喜的成绩,但随着该治疗方式的普及,除了如术后疼痛外的一些少见的并发症也日见显现,如神经功能障碍、椎体不稳,发生率虽较低,但对患者带来的精神压力不容轻视,尤其是神经功能障碍。现就我科发现的神经功能障碍43例报告如下：     

腰骶丛及其分支神经阻滞治疗膝关节骨性关节炎的疗效

骨性关节炎是中老人常见的骨关节疾病,是影响中老年人活动的常见原因.本病的治疗方法很多,但多数对膝关节周围结构有不同程度的影响,有的甚至对膝关节囊和关节软骨有明显的破坏作用.我科运用腰骶丛及其分支神经阻滞治疗骨性关节炎取得良好的疗效,为骨性关节炎的治疗寻找了一种新的治疗方法.现报道如下.     

加减五虎追风散为主治疗周围性面神经麻痹53例疗效观察

目的：观察以加减五虎追风散为主结合局部按摩、热敷治疗周围性面瘫的疗效。方法：对80例周围性面神经麻痹患者随机分为治疗组与对照组,治疗组53例,对照组27例。治疗组应用加减五虎追风散为主结合局部按摩、热敷治疗;对照组应用传统针灸治疗。观察两组总有效率有无明显差异。结果：总有效率治疗组为94.3%,对照组为96.3%,两组比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：加减五虎追风散为主结合局部按摩、热敷治疗周围性面神经麻痹疗效显著,是可选用的治疗方法之一。     

胶原酶在腰椎间盘突出并部分钙化中的临床应用

目的 探讨胶原酶化学溶解术更严格的适应症.方法 通过对我科65例病人的随访调查及前后影像学对比.结论 椎间盘突出并部分钙化不是胶原酶溶解术的绝对禁忌,应视钙化部分与神经根的关系而定.结果 严格掌握胶原酶化学溶解术的适应症,可以获得良好的疗效,避免开刀手术的痛苦.     

云南白药加血竭对环状混合痔术后难愈创面的促愈及作用机制

目的:观察云南白药加血竭治疗环状混合痔术后难愈创面的临床疗效及对基质金属蛋白酶-3(MMP-3),金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1),血管内皮生长因子(VEGF)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响。方法:将116例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各58例。经清创、消毒处理措施后,对照组给予生肌玉红膏涂抹患处,观察组给予云南白药加血竭涂抹患处,1~2次/d,两组患者均连续治疗14 d。比较两组创面恢复情况,进行创面组织形态观察,检测治疗前后血清MMP-3,TIMP-1,VEGF和TGF-β1水平。结果:观察组临床总有效率为94.83%,高于对照组的81.03%(χ2=5.198,P0.05);治疗第7天时,观察组创面面积、创面肉芽组织、水肿程度和创面渗液评分均低于对照组(P0.01);治疗第14天时,观察组创面面积和创面肉芽组织评分均低于对照组(P0.01);观察组创面愈合时间平均为(10.75±3.64)d,短于对照组的(14.85±5.73)d;治疗第7天,观察组创面中成纤维细胞数、新生毛细血管数和创面巨噬细胞比率均显著升高且高于对照组(P0.01);在治疗后14 d,两组患者成纤维细胞数、新生毛细血管数和创面巨噬细胞比率均较治疗后7 d下降(P0.01),与对照组比较观察组成纤维细胞数、新生毛细血管数和创面巨噬细胞比率均低于对照组(P0.01);治疗后观察组患者血清MMP-3,VEGF和TGF-β1均高于对照组,TIMP-1水平低于对照组(P0.01)。结论:云南白药加血竭用于环状混合痔外剥内扎术后难愈创面,能促进创面修复愈合,缩短了愈合时间,可通过改善创面的组织形态变化及调节血清VEGF,TGF-β1和MMP-3/TIMP-1水平来促进创面毛细管血管形成,促使肉芽组织生长与表皮修复。     

蒲柏止痛汤保留灌肠对肛窦炎患者疗效及安全性观察

目的:观察蒲柏止痛汤保留灌肠在肛窦炎患者中的临床疗效,探讨治疗安全性。方法:选取遵义医学院附属医院2015年1月至2016年12月收治的80例肛窦炎患者,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者应用西药保留灌肠,观察组患者应用蒲柏止痛汤保留治疗,对比治疗效果。结果:3个疗程后,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);经3个月~半年随访,观察组患者的复发例数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。讨论:蒲柏止痛汤保留灌肠在肛窦炎治疗效果确切,不良反应少。