腋下静脉输入法在降低多巴胺对新生儿血管皮肤损害的临床研究

目的 探讨采用腋下静脉留置输入法在降低多巴胺对新生儿血管皮肤损害的临床效果,确保医疗安全.方法 选择新生儿科需应用多巴胺治疗的新生儿100例,按人院单双月分为观察组和对照组,各50例.观察组的新生儿采用腋下静脉输入法,对照组的新生儿采用肢端静脉输入法,观察比较两种输入法治疗过程（3～5 d）中穿刺部位刺激性损害发生率、穿刺1次完成治疗过程例数和穿刺2次以上完成例数及穿刺成功后留置保留次均时间长短.结果 观察组患儿在穿刺部位周围血管皮肤刺激性损害发生率（10.00％）明显低于对照组（42.00％）,治疗过程中穿刺1次完成例数（39例）明显多于对照组（26例）,穿刺2次以上完成例数（11例）明显少于对照组（24例）；留置保留次均时间[（73.22±30.461）h]明显长于对照组[（59.01±25.972）h]；两组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 新生儿应用多巴胺治疗时采用腋下静脉留置输入法,能降低多巴胺药物对血管壁的刺激引起皮肤损伤的效果明显,有效保留时间延长,确保抢救治疗用药的持续性、及时性、安全性,在临床上有其实用意义.     

髋关节置换术后患者医院感染的相关危险因素分析及对策

目的 了解分析髋关节置换术后患者医院感染情况及相关危险因素,为探究预防对策提供依据.方法 采用回顾性调查分析方法,收集我院骨外科2011年1月至2013年12月行髋关节置换术312例患者的临床资料及感染监测资料,对医院感染率、感染部位分布及相关危险因素、病原菌等采用SPSS17.0统计软件包进行统计分析.结果 312例髋关节置换术患者中,术后发生医院感染13例,感染率4.17％.13例医院感染病例中,感染部位以呼吸道为主,占46.15％,其次为泌尿道、手术切口、软组织感染,分别占23.07％、15.39％、15.39％.对312例手术患者进行单因素分析比较,发现年龄＞ 60岁、合并有慢性病史、术时＞1.5h、留置尿管＞3d等对感染发生有明显影响(P＜ 0.05).检出各类病原菌9株,以革兰氏阴性菌为主占66.67％,革兰氏阳性菌占33.33％.结论 通过了解髋关节置换术后患者发生医院感染的相关危险因素及病原菌的耐药监测,采取针对性防控,以减少医院感染,对提高医疗质量有重要的临床意义.     

暖贴加热法在溶解甘露醇结晶中的应用观察

目的 探讨暖贴加热法溶解甘露醇结晶在临床应用中的可行性.方法 选择2012年10月至2013年4月期间结晶的甘露醇400袋,按单双号随机分成对照组和试验组,各200袋.对照组采用温水浸泡溶解的方法,试验组采用贴暖贴加热溶解的方法,观察比较两种不同方法甘露醇结晶的溶解时间、输注过程中再次析出结晶的例数及出现局部疼痛或静脉炎等情况.结果 与对照组比较,试验组溶解甘露醇结晶时间均明显缩短、温度保持时间延长、输注过程再次析出结晶的例数减少、局部刺激疼痛和静脉炎发生率明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 暖贴加热法溶解甘露醇结晶操作简单、方便快捷、安全可行、并发症少、应用效果显著,值得在临床推广应用.     

心脏康复指导联合舒适护理对急性心肌梗死PCI术后患者的影响

目的:探讨心脏康复指导联合舒适护理对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的影响。方法:选取2017年1月1日～2019年10月31日收治的急性心肌梗死PCI术后患者200例作为研究对象,按住院号的单双号分为对照组和观察组各100例,对照组给予常规护理干预,观察组给予心脏康复指导联合舒适护理干预;比较两组干预前后心理状态[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]、6 min步行试验(6MWT)、心脏功能[包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、生活质量[采用世界卫生组织生活质量测量量表简表(WHOQOL-BREF)],比较两组心血管不良事件发生情况和满意度。结果:干预后,观察组HAMA、HAMD评分低于对照组(P0.01);干预后,两组6MWT、LVEF、LVESD、LVEDD均优于干预前(P0.05),且观察组优于对照组(P0.01);干预后,两组WHOQOL-BREF中生理、心理、社会关系、环境评分均高于干预前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.01);观察组不良心血管事件发生率低于对照组(P0.05),满意度高于对照组(P0.01)。结论:心脏康复指导联合舒适护理可改善急性心肌梗死PCI术后患者不良情绪和心脏功能,提高生活质量,降低不良事件发生率。     

实施护理质量保证管理的方法及效果

笔者介绍实施护理质量保证管理的方法,提高护理质量的效果.认为加强质量保证内涵建设,提高护理队伍整体素质;健全质量保证体系,加大质量管理力度;以病人为中心,提高护理服务水平.通过问卷调查,全院综合护理满意达到了98%以上,显著提高了护理质量.     

自我效能干预对首次PCI术患者出院后健康增进行为的影响

目的:探讨自我效能干预对首次经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术后患者出院后健康增进行为的影响。方法:将200例冠心病患者随机分为观察组和对照组各100例,两组住院期间均给予PCI术治疗及术后常规护理,对照组出院后实施常规复诊和电话回访,观察组实施延续性自我效能干预。随访1年后,采用抑郁自评量表(SDS)、慢性病自我效能量表、健康促进生活方式量表(HPLP)评价两组患者的心理状况、自我效能及健康促进生活方式水平,比较心血管意外事件发生情况及再住院情况。结果:干预后,观察组SDS评分、自我效能评分、HPLP评分改善程度均显著优于对照组(P0.05),心血管意外事件发生率及再住院率均低于对照组(P0.05)。结论:自我效能干预能提高首次PCI术后患者的自我效能水平,促进患者出院后建立健康增进行为,改善患者的生活质量,值得临床推广应用。     

联合沐舒坦雾化吸入治疗婴幼儿急性哮喘的疗效观察

目的 探讨婴幼儿哮喘急性发作时联合沐舒坦雾化吸入的治疗效果.方法 在住院病人中选择急性期的婴幼儿哮喘患儿40例,分为观察组、对照组各20例.观察组联合使用沐舒坦针剂2ml喷射雾化吸入,每日2次;对照组联合使用a-糜蛋白酶5mg 生理盐水2ml超声雾化吸入,每日2次.两组均在雾化吸入后吸痰,共治疗7天,观察咳嗽、喘鸣、哮鸣音及痰液消失的天数.结果 观察组患儿喘鸣、哮鸣音、痰液消失均较对照组患儿快(P＜0.01),咳嗽消失两组无明显差异(P＞0.05).结论 沐舒坦雾化吸入能较快解除婴幼儿哮喘时呼吸道阻塞,改善哮喘时肺表面活性物质的功能.     

自制匀浆膳在重型脑挫伤早期肠内营养中的临床应用

目的 探讨重型脑挫伤早期肠内营养支持的临床疗效.方法 将50例重型脑挫伤患者随机分为实验组和对照组,各25例,实验组患者于入院后48小时内进行鼻饲自制匀浆膳,对照组给予常规治疗,1周后置胃管进行鼻饲流质,1周后观察两组患者血糖、血红蛋白、血清总蛋白、白蛋白、球蛋白等营养指标.结果 血糖、球蛋白(P＜0.001),血清总蛋白、血红蛋白(P＜0.01),白蛋白(P＜0.05)两组之间有显著性差异.结论 重型脑挫伤早期应用自制匀浆膳进行肠内营养支持能提高患者营养状况,有利于患者早期康复.     

芒硝外敷治疗肝硬化腹水的护理

肝硬化腹水是肝硬化失代偿的常见并发症,此时患者血浆内毒素水平多明显升高,并可影响患者的预后[1] .2008年10月～2009年9月,我们对53例肝硬化腹水患者在常规治疗的同时加用芒硝外敷脐部,取得较好的效果,现将护理体会报告如下"     

白蛋白引起过敏反应1例

1 临床资料 患者男性,71岁,因黑便1 d、呕血3 h(量约200 ml)来院,原有肝硬化病史.给予急查血:RBC 3.05×1012/L、HCT 25.9%、HGB 79g/L、WBC 10.8×109/L、GRA 71.7%;血液生化检查:ALB 29.1 g/L、CHE 3.0 U/L、TC 2.6 mmol/L、BUN 13.8 mmol/L、CRE 158.08 μmol/L、GLU 7.22 mmol/L、α-HDBD 237 U/L、CK 418.1 U/L、CK-MB 86.7 U/L、LDH 322.1 U/L;凝血酶原:PT 17.4 s(对照13 s),APTT 54.8 s(对照30s),TT 25.7 s(对照13 s),FIB 0.83 g/L.