核转录因子-κB在急性肺损伤小鼠中的动态表达

目的 研究核转录因子-κB(NF-κB)在脂多糖诱发的急性肺损伤小鼠中的动态表达情况.方法 健康纯种昆明鼠25只,随机分为5组,包括正常对照组(腹腔注射等量生理盐水),4组LPS组(腹腔注射LPS).LPS组在腹腔注射脂多糖后的不同时间点(1、3、9、12h)处死小鼠,检测相关指标.通过动脉血氧分压(PaO2)检测肺功能;普通光镜观察HE染色肺组织的病理变化;Western blotting和免疫组化法检测NF-κB p65在蛋白水平上的表达差异.结果 LPS注射后1h,PaO2明显下降并有炎症反应的病理变化;小鼠肺组织中的NF-κB p65呈双峰表达,峰值分别为1h和9h. 结论 NF-κB在脂多糖所致急性肺损伤的炎症反应中发挥着重要作用.     

达克宁联合伊曲康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母茵病48例临床研究

目的：探讨达克宁联合伊曲康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母茵病的合理、有效的治疗方案。方法i根据阴道分泌物真菌培养＋药敏结果选择个体化强化＋巩固治疗方案；每月1个疗程，口服＋阴道用药强化治疗。口服用药：伊曲康唑0．2g1次／d，连用5d或氟康唑150mgl次或150mg，1次／3d，连用2次后150mr：／周；阴道配伍用药：制霉菌素阴道栓每晚40万单位，连用7d或克霉唑阴道栓每晚0．1g，连用7d或达克宁栓200mg。结果：①48例RVVC以白色假丝酵母菌感染为主占85．41％；②治疗有效率93．75％，停药后远期治愈率分别是89．58％，87．5％，83．34％。结论：RVVV主要病原茵是白色假丝酵母茵，选择口服＋阴道放药的巩固治疗是治愈RVVC的有效措施。     

美食营养秀

在欢乐、祥和的氛围里，各式各样的美食是必不可少的。据说，丰盛可口的美食不仅使人在新的一年里有一个好胃口，而且还会让人拥有一年的好心情。 法餐三宝选择吃 在西餐中，鹅肝、松露及鱼子酱为餐桌上的“皇帝”，世人也美其名目“法国三宝”。不过好吃的不一定都是营养的，看来好东西电耍浅尝辄止。     

378例剖宫产围手术期的整体护理

目的 探讨剖宫产患者的围手术期护理方法.方法 对378例剖宫产患者做好术前、术中、术后的整体护理,总结其护理要点.结果 经过精心护理剖宫产手术均能顺利完成,无一例护理并发症发生,母乳喂养也基本达到100 %.结论 孕产妇的围手术期护理至关重要,对手术的顺利进行,母婴安全及术后康复均能起较好的促进作用.     

妊娠早期甲状腺功能及其抗体对自然流产的影响和预测价值

目的探讨妊娠早期甲状腺功能及抗体对自然流产的影响及预测价值。方法选择2014年1~6月因早孕于四川省妇幼保健院检查并同意参加调查的621名育龄妇女的临床资料,常规筛查甲状腺功能,包含血清促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)、血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)及甲功抗体(thyroid auto-antibodies,TA-Ab),并追踪随访至妊娠结束570例。根据TSH的水平分成3组:TSH减低组12例(TSH0.1 ml U/L)、TSH正常组270例(0.1ml U/L≤TSH2.5 m IU/L)和TSH增高组288例(TSH2.5 ml U/L)。根据甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,Tg Ab)水平分为两组:TPOAb≥34IU/m L或Tg Ab≥115 IU/m L为TA-Ab阳性组(45例);TPOAb50 IU/m L且Tg Ab115 IU/m L为TA-Ab阴性组(525例)。评价不同甲状腺功能水平及甲功抗体情况对自然流产的影响及预测价值。结果 TSH增高组自然流产率(21.88%)显著高于TSH正常组(7.78%)(P0.05),其中亚临床甲状腺功能减退组孕妇自然流产率为20.21%,显著高于TSH正常组(P0.05)。TA-Ab阳性组自然流产率为66.67%,TA-Ab阴性组自然流产率为10.86%,差异有统计学意义(P0.05)。TSH增高伴TA-Ab阳性组自然流产率为71.43%,TSH正常组自然流产率为8.60%,差异有统计学意义(P0.05)。TA-Ab和TSH预测自然流产的ROC曲线下面积为0.657和0.714,对预测自然流产有统计学意义(P0.05)。结论妊娠早期孕妇TSH水平增高和TA-Ab阳性是妊娠期自然流产的危险因素,均是预测流产的重要指标,两者联合可能有更大的预测价值,因此妊娠早期甲状腺功能筛查应包括甲状腺功能(FT3,FT4,TSH)及甲功抗体(TA-Ab)检测。     

超声造影微血流显像评估大鼠直肠癌肿瘤微循环

目的应用超声造影微血流显像（MFI）技术观察大鼠皮下直肠癌肿瘤微循环。方法制备大鼠皮下直肠癌肿瘤模型,用MFI技术结合自制超声微泡造影剂观察6只大鼠肿瘤微循环,并与彩色多普勒血流显像对比。取肿瘤组织HE染色后测量肿瘤内部最大微血管直径。结果MFI技术可较清晰完整地显示肿瘤内微细血管形态及分布特征,明显优于彩色多普勒血流显像;而病理结果显示肿瘤内部最大血管内径为（40．82±11．17）μm。结论MFI技术为肿瘤微循环的研究提供了一种新的无创、动态监测手段。     

15902例门诊患者人乳头瘤病毒亚型感染情况分析

目的分析门诊患者人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)亚型感染情况,为宫颈疾病的防治提出依据。方法收集2013~2015年四川省妇幼保健院宫颈门诊15 902例患者HPV检测及病理诊断结果,统计分析门诊患者HPV感染情况、阳性患者宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)≥Ⅱ级患病情况、21种基因型的分布情况及其在≥CINⅡ患者中分布情况。结果 2013~2015年,检测基数逐年增加,HPV感染率逐年增高,且有递增趋势(P0.05),但≥CINⅡ构成比逐年降低,且有递减的趋势(P0.05);所有患者中,主要感染亚型为HPV 52、16、58、53、18;在≥CINⅡ患者中,主要感染亚型为16、58、52、33、18,与总体感染亚型分布有一定差异。结论 2013~2015年,我院宫颈门诊HPV感染率增高,≥CINⅡ构成比低,感染亚型及其致病性存在地区性。     

基于电阻抗断层成像（EIT）技术监测加味厚朴大黄汤治疗中重度ARDS患者的疗效评价

目的 评估加味厚朴大黄汤在痰热壅盛型中重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者中的临床疗效,并使用电阻抗断层成像（EIT）技术监测两组患者治疗前后肺通气变化。方法 选择重庆市中医院重症医学科2021年9月至2022年6月收治的痰热壅盛型需要机械通气的中重度ARDS患者62例,随机数字法分为观察组和对照组,每组各31例,在常规西医治疗基础上,观察组给予加味厚朴大黄汤鼻饲,对照组给予温开水鼻饲治疗,疗程7 d,记录两组患者治疗前后中医证候疗效、氧合指数［动脉血氧分压（PaO₂）/吸入氧浓度（FiO₂）、乳酸（Lac）、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、顺应性、平台压、EIT监测的气体分布参数（Z1、Z2、Z3、Z4）、炎性指标［白细胞介素（IL）-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）］,记录两组患者机械通气时间、重症监护室（ICU）住院时间、28 d死亡率、不良反应发生率（谵妄、腹痛、腹泻）等。结果 两组患者各项基线指标差异均无统计学意义,资料具有可比性。治疗7 d后,观察组中医证候疗效总有效率90.30%（28/31）,高于对照组的67.74%（21/31）（Z=-2.415,P<0.05）。与本组治疗前比较,观察组患者平台压及Lac显著降低（P<0.01）,顺应性及P/F显著升高（P<0.01）,对照组患者Lac下降（P<0.05）,P/F增加（P<0.05）,顺应性及平台压差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,观察组患者平台压、炎症因子均明显降低（P<0.05）,顺应性、P/F明显升高（P<0.05）,EIT监测的气体分布参数Z1、Z2、Z3、Z4、Z1+Z2、Z3+Z4均明显升高（P<0.05）。机械通气时间、ICU住院时间、28 d死亡率、谵妄及腹痛腹泻等不良反应发生率两组间差异无统计学意义。所有患者研究过程中无临床不良事件发生。结论 加味厚朴大黄汤可显著改善中重度ARDS患者的P/F、重力依赖区域的肺通气、肺顺应性,减少炎症因子释放。且相较于传统方法,EIT技术能适时监测患者区域性肺通气变化,具有临床可行性。     

脑梗塞抗凝溶栓治疗中抗凝及纤溶演变的临床意义

目的 动态观察脑梗塞患者疗程中ｔ－ＰＡ、Ｄ－Ｄ、ＰＣ及ＡＰＣ变化，研究与其发病及预后的相关性。方法 在入院时及入院后第５天、１０天、１５天，测定ｔ－ＰＡ、Ｄ－Ｄ、ＰＣ及ＰＡＣ。结果 脑梗塞患者ｔ－ＰＡ在病程中呈较高水平，而无显著变化（Ｐ〉０．０５）。Ｄ－Ｄ入院时呈低水平，随血栓溶解，Ｄ－Ｄ逐渐升高，在病程中有显著变化（Ｐ〈０．０１）。ＰＣ在整个病程中呈低水平状态，其变化无统计学意义（Ｐ〉０．０５）     

口腔正畸治疗医院感染因素分析

目的调查口腔正畸科存在的医院感染危险因素,以采取有效措施控制感染。方法对口腔正畸科的各种器械、物体表面、医务人员的手和口包进行目标监测。结果正畸材料、医务人员的手和口包细菌污染情况严重,严格执行消毒隔离制度能有效控制口腔正畸科医院感染的发生。结论口腔正畸器、材料、医务人员手等易受污染引起医院感染,严格制定和落实消毒隔离及防护措施对预防口腔正畸治疗的医院感染非常必要。