补肺逐瘀汤联合常规治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效

目的探讨补肺逐瘀汤联合常规治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法144例患者随机分为对照组和观察组,每组72例,对照组给予常规治疗(沙美特罗替卡松、常规康复训练),观察组在对照组基础上加用补肺逐瘀汤,疗程12周。检测临床疗效、肺功能指标[每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%pred)、第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)与肺泡通气量(VA)比值(DLCO/VA)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)]、活动耐力指标[6 min步行距离(6MWD)]、中医证候评分、气道黏液分泌相关指标[咳嗽、咳痰评分及诱导痰中基质金属蛋白酶⁃9(MMP⁃9)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)]、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肺功能指标升高(P<0.05),中医证候评分、气道黏液分泌相关指标降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肺逐瘀汤联合常规治疗能有效缓解稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺气虚兼血瘀证相关症状,改善肺功能,增强活动耐力,抑制气道黏液高分泌,安全性较高。     

中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的观察中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎活动期的临床疗效。方法将60例溃疡性结肠炎活动期患者随机分为观察组与对照组各30例,治疗组给予中药保留灌肠,并配合口服美沙拉嗪肠溶片治疗;对照组给予口服美沙拉嗪肠溶片治疗。两组连续治疗3周,并随访12周后进行主要症状评分及疗效评估。结果观察组临床疗效总有效率为86.67%,对照组为76.67%,观察组优于对照组(P0.05)。两组治疗后腹痛、腹泻及脓血便症状积分与治疗前比较均明显降低(P0.01);观察组治疗后症状积分明显低于对照组(P0.05)。结论中药保留灌肠联合内服美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎疗效肯定,能够改善患者腹痛、腹泻、脓血便等主要临床症状。     

中西医结合治疗短暂性脑缺血疗效Meta分析

目的 探讨中西医结合治疗短暂性脑缺血的疗效。方法 检索中国知网（CNKI）、万方期刊数据库 （WDKSP）、维普资讯中文期刊服务平台、Cochrane library、PubMed、springer link、EBSCO-Academic Search Complete、Elsevier-SDOL（Science Direct Online）,其中英文数据库检索时间从数据库初始至2018年7月1日,中文数据库检索时间从1990年7月1日—2018年7月1日。检索文献均为随机对照试验及半随机对照试验。以疗效值和血浆黏度值作为疗效指标计算中西医结合治疗短暂性脑缺血疗效。采用Review Manager 5.3软件进行系统性评价。结果 20篇文献纳入研究,中西医结合治疗短暂性脑缺血与单纯阿司匹林和/或基础治疗的疗效[OlR= 4.36（95% CI：3.16,6.00）（P?<0.05）];中西医结合治疗短暂性脑缺血疗效与单纯阿司匹林和/或基础治疗效果[SMD=-0.13（95% CI：-0.22,0.05）（P?<0.05）]。结论 中西医结合治疗短暂性脑缺血可能更好地减少发作频率,改善症状,而且不会对血浆黏度产生影响。     

从四逆散方证论四逆散病机

四逆散出自<伤寒论>少阴篇,诸多医家在其病机的认识上分歧颇大,见仁见智,各执一端,对其病机的论述主要从条文首冠三字"少阴病"和"四逆"进行阐述,对其后的或然证特别是其方后的加减药物很少有医家重视,今从四逆散方药推述其病机,符合中医方证结合、审证求因的特点.     

化痰安神熄风方治疗原发性高血压痰浊上扰证的疗效及对相关靶器官损害的影响

目的：探讨化痰安神熄风方治疗原发性高血压痰浊上扰证的临床疗效,并观察化痰安神熄风方对高血压靶器官损害及相关预测指标的影响。方法：纳入100例原发性高血压伴轻度靶器官损害患者,按照随机数字表法将患者分为治疗组及对照组各50例。对照组患者予口服降压药及一般常规治疗;治疗组患者在对照组基础上予化痰安神熄风方口服,两组均治疗12周。评价两组患者治疗后的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分、24 h平均收缩压（24 h SBP）、24 h平均舒张压（24h DBP）、24 h平均收缩压变异系数（24 h SBPV）、24 h平均舒张压变异系数（24 h DBPV）、左心室质量指数（LVMI）、尿微量白蛋白/肌酐比（UACR）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）的变化,并将靶器官相关损害指标与MHR、NLR、PLR进行相关分析。结果：治疗组总有效率为90.00%(45/50),对照组总有效率为70.00%(35/50),治疗组高于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后中医证候总积分...     

中医“和法”在反流性食管炎的临床应用研究

目的:对应用中医"和法"治疗反流性食管炎的临床效果进行观察分析。方法:将80例反流性食管炎患者随机分为两组,对照组应用常规奥美拉唑肠溶片+多潘立酮进行治疗,实验组患者应用中医"和法"进行治疗,各治疗2周,比较两组的治疗总有效率及复发率。结果:治疗后实验组的总体疗效与对照组相近,但从复发情况上看,实验组较对照组有明显的优势。结论:在反流性食管炎的治疗中采用中医"和法"进行治疗,可取得较好疗效,且能有效防止出现复发,值得在临床上推广应用。     

200例不同体质高血压病患者血压变异性与心脏损害的相关性

目的:观察分析不同体质高血压病患者血压变异性(BPV)与心脏损害的关系。方法:选取深圳市罗湖区中医院2013年10月至2016年8月200例高血压病住院患者,进行24 h动态血压监测,统计24 h平均动脉压变异系数(24 h BPV),同时完善心脏彩色多普勒超声检查,测量室间隔厚度,分为两组,室间隔肥厚组(n=112)和非室间隔肥厚组(n=88)。结果:室间隔肥厚组的患者24 h BPV明显高于非室间隔肥厚组,差异具有统计学意义(P0.01);心脏损害(室间隔肥厚)发生率最高的体质类型为痰湿质(75.9%),其次是血瘀质(72.7%)和气虚质(70.8%);室间隔增厚组痰湿质及血瘀质与其他体质之间24 h BPV比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:24 h BPV与痰湿质、血瘀质有明显相关性。痰浊、血瘀与BPV明显相关,为高血压病患者的中医辨证论治提供了一条新的思路。     

四逆散对肝损害性小鼠保护作用的实验研究

目的：观察经方四逆散对肝损害性小鼠的保护作用。方法：采用石胆酸灌胃造成肝损害,检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,并作肝组织病理学观察。结果：四逆散能降低石胆酸灌胃造成肝损害小鼠血清ALT、AST升高的水平,显著降低TC、TG、LDL-C含量,提高血清HDL-C含量,并能使肝损害小鼠肝组织病理变化程度明显减轻。结论：四逆散可降低血清转氨酶和调节脂质代谢作用,具有保护肝脏的作用。     

通脉益智方治疗高同型半胱氨酸血症血管性认知障碍30例

目的:观察通脉益智方治疗伴有高同型半胱氨酸血症(hyperhomocystinemia,HHcy)的血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的临床疗效。方法:将60例伴有HHcy的VCI患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服奥拉西坦胶囊,治疗组在对照组的基础上加用自拟通脉益智方治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后简易智力状态检查量表(mini mental state examination,MMS)MMSE及日常生活量表(activity of daily living scale,ADL)积分及Hcy水平变化情况。结果:对照组有效率为60.0%,治疗组有效率为70.0%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后MMSE评分均高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后,治疗组MMSE评分改善程度优于对照组,在时间定向、地点定向两个域得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后ALD评分高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前血浆Hcy水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组血浆Hcy水平均较治疗前下降,但差异亦无统计学意义(P0.05)。结论:通脉益智方汤治疗伴有HHcy的VCI患者临床疗效确切,可改善患者的临床症状,但对Hcy水平无明显改善。     

金匮肾气丸对阳虚型亚临床甲减症患者促甲状腺激素、血脂改变的临床疗效观察

目的观察金匮肾气丸对阳虚型亚临床甲状腺功能减退症(SCH)病患促甲状腺激素(TSH)、血脂及临床疗效的影响,以期指导临床。方法将90例SCH患者随机分为中药组、西药组、对照组,中、西药组在对照组的基础上分别给予金匮肾气丸、优甲乐治疗。对照组予饮食宣教、干预。治疗2个月为1个疗程,3个疗程后对比各组患者血脂总胆固醇(TCHO)、甘油三脂(TG)、低密度腹蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及促甲状腺激素(TSH)水平的变化,并对各组进行临床疗效评价。结果治疗后,与对照组相比,中、西药组TCHO、LDL的高水平状态均有明显改善,差异有统计学意义(0.05),且中药组疗效更佳,差异有统计学意义(0.05);同时TSH水平的过度表达也较治疗前有明显抑制(0.05)。对照组临床有效率与中药组、西药组比较有统计学差异(0.05),中、西药组之间无差异(0.05)。结论金匮肾气丸可调整SCH患者TCHO、LDL的高水平状态,临床疗效显著。