贝伐珠单抗和西妥昔单抗联合化学疗法治疗晚期结直肠癌的疗效和药物经济学评价

目的比较贝伐珠单抗和西妥昔单抗联合化学疗法治疗晚期结直肠癌的疗效和药物经济学价值。方法回顾性分析包头市肿瘤医院2018年1月至2020年12月68例晚期结直肠癌患者的临床资料。其中, 采用贝伐珠单抗联合化学疗法治疗40例(贝伐珠单抗组), 西妥昔单抗联合化学疗法治疗28例(西妥昔单抗组), 化学疗法均为FOLFOX/FOLFIRI方案。分别比较两组患者的近期疗效、不良反应和药物经济学评价结果。结果贝伐珠单抗组和西妥昔单抗组有效率和疾病控制率比较差异无统计学意义[30.00%(12/40)比28.57%(8/28)和67.5%(27/40)比60.71%(17/28), P>0.05]。贝伐珠单抗组Ⅲ～Ⅳ度皮疹发生率明显低于西妥昔单抗组[2.50% (1/40)比71.43%(20/28)], 差异有统计学意义(P<0.01);两组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能损害和腹泻发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。药物经济学评价结果显示, 贝伐珠单抗组单抗药物费用和总成本明显低于西妥昔单抗组[(9 009 ± 1 500)元比(27 840 ± 2 202)元和(1...     

心电图ST段抬高临床分析思路

心电图ST段抬高为临床常见心电图形,因图形特征复杂和病情轻重不一、处理各异,非心电图医师、临床实习医师对ST段抬高之判别以及病种鉴别无从入手,条理欠清晰。该文阐述了心电图ST段抬高的诊断方法和心电图ST段抬高临床分析思路,旨在为临床医师辨析心电图ST段抬高提供参考。     

不同方式治疗Ⅰ-Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效对比

目的 比较单纯宫腔镜手术、聚焦超声消融（FUA）联合宫腔镜手术、子宫动脉栓塞（UAE）联合清宫治疗Ⅰ、Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床疗效及远期预后。方法 回顾性分析2016年6月～2020年5月遂宁市中心医院收治的Ⅰ、Ⅱ型CSP并接受单纯宫腔镜手术、FUA联合宫腔镜手术、UAE联合清宫术治疗的90例患者的临床资料及远期预后。结果 90例患者中,32例接受单纯宫腔镜治疗,42例接受FUA结合宫腔镜手术治疗,16例〖JP〗接受UAE结合清宫治疗。单纯宫腔镜组、FUA联合宫腔镜组、UAE联合清宫组术中出血量分别为（72.50±52.49）mL、（34.64±28.93）mL、（56.56±46.03）mL。3组术中出血量比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组术后月经无明显变化比率分别为43.8%、81.0%、31.3%,差异亦有统计学意义（P＜0.05）;FUA治疗后的NRS疼痛评分显著低于UAE组（P＜0.05）。结论 单纯宫腔镜、FUA联合宫腔镜、UAE联合清宫均能安全有效用于Ⅰ、Ⅱ型CSP的治疗。但FUA联合宫腔镜治疗CSP具有出血量更少、疼痛轻、远期月经恢复好的优势。     

新生儿重症监护室早产儿出院后母婴情感联结现况及影响因素研究

目的 探究新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)早产儿出院后母婴情感联结的现状及其影响因素.方法 2020年7月至2021年1月,采用便利抽样选取重庆某三级儿童医院379名早产儿的父母为研究对象,采用一般情况调查表、焦虑和抑郁自评量表、母婴依恋量表、家庭功能量表对其进行调...     

新时代体育运动卫生在学校体育教学中的重要性

<正>课题背景体育运动卫生指体育锻炼过程中应采取的一种卫生措施,旨在增进人们的健康,增强个人体质,预防运动损伤的发生。在学校体育教学中,应通过融入新时代体育运动卫生理念强化教学实践,进而提高学校的体育运动卫生情况。但从实践角度来看,当前的体育运动卫生在学校体育教学中的价值无法发挥出来,影响了实际教学效果和学生身心健康素质的提升。为此,在新时期,学校要重视体育运动卫生,积极开展体育运动卫生教学实践工作,提高教学效果,推动学生健康发展。     

FGF21在PCOS患者血清中的表达及意义

目的:评价多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中成纤维细胞因子21(FGF21)的表达,初步探讨FGF21在PCOS发病中的作用。方法:研究对象分为PCOS组和正常对照组。PCOS组分为肥胖患者和非肥胖患者。分别用酶联免疫法(ELISA)测定血清FGF21水平;采取磁酶免法测定黄体生成素(LH)、睾酮(T);应用化学发光法检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(Ins)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平。结果:PCOS组FGF21表达明显高于对照组(P<0.01),并且与体重指数(BMI)、Ins(r=0.423,P<0.01;r=0.341,P<0.05)成正相关;在PCOS组中,肥胖患者血清中的FGF21水平高于非肥胖患者(P<0.05),与IR、LH(r=0.440,P=0.046;r=0.44,P=0.044)成正相关。结论:PCOS患者血清中FGF21水平明显高于对照组,在PCOS组中肥胖患者血清中FGF21水平明显高于非肥胖患者。FGF21有望成为PCOS治疗中的新突破。     

照顾者技能培训对改善孤独症患儿症状及父母心理防御机制的研究

目的 探究照顾者技能培训对改善孤独症患儿症状及父母心理防御机制的有效性,为孤独症患儿临床干预提供依据。方法 选取2021年5—11月在重庆某三甲儿童医院就诊并确诊的120名孤独症谱系障碍的患儿及父母作为研究对象,按自愿原则分为对照组和干预组。对照组患儿使用常规干预方法。干预组患儿及父母接受持续6周的照顾者技能培训。线上进行理论培训,每周5节课,持续4周;线下进行实践技能培训,每周5次,每次1.5 h,持续2周。在干预前、干预结束时及干预结束后一个月,使用防御机制问卷(DSQ)对两组患儿父母的防御能力进行评估;使用孤独症行为量表(ABC)和婴儿-初中生社会生活能力量表(SM)对两组患儿的干预效果进行评价。结果 干预结束时,干预组患儿父母不成熟防御机制得分(3.79±1.29)分,低于对照组(4.28±1.14)分,差异具有统计学意义(t=-2.281,P<0.05)。干预结束后一个月,干预组父母不成熟防御机制与中间型防御机制得分均低于对照组(t=-2.490、-2.196,P<0.05);干预组患儿孤独症行为量表得分(55.25±8.89)分,低于对照组(60.32±9.61...     

原发性卵巢淋巴瘤

原发性卵巢淋巴瘤(Primary Ovarian Lymphoma,POL)是一种临床极为少见的结外淋巴瘤,其恶性程度高,预后差。因其发病率低,早期无特异性表现,临床极易误诊,现查阅近十几年国内外文献,就该病的临床特征、诊断、治疗及预后因素等综述如下。1组织学来源及分类卵巢原发性淋巴瘤的组织     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤致腹壁皮肤热损伤的影响因素

目的 分析高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤致腹壁皮肤热损伤的影响因素。方法 回顾性分析260例接受HIFU治疗的子宫肌瘤患者,对比52例治疗后出现治疗区域腹壁皮肤热损伤(皮损组)与208例无皮肤热损伤患者(对照组)的一般资料、肌瘤特征及治疗相关参数,采用多因素logistic回归分析发生皮肤热损伤的影响因素。结果 组间腹壁瘢痕及皮下脂肪厚度、肌瘤T2WI呈高/混杂信号、治疗时间、辐照时间、治疗能量及声通道疼痛反应差异均有统计学意义(P均<0.05);多因素分析显示,腹壁瘢痕[OR=2.956, 95%CI(1.460,5.986),P=0.003]和皮下脂肪厚度[OR=1.050,95%CI(1.015,1.086),P=0.005]、肌瘤T2WI呈高/混杂信号[OR=2.250,95%CI(1.164,4.349),P=0.016]及声通道疼痛反应[OR=4.670,95%CI(2.360,9.241),P<0.001]均为皮肤热损伤的独立影响因素。结论 HIFU治疗子宫肌瘤时,患者腹壁瘢痕及皮下脂肪厚度、肌瘤T2WI信号及声通道疼痛反应均为致腹壁皮肤热损伤的影响因...     

谈对实习护生带教的几点看法

护生到医院生产实习,是将医学理论与临床实践相结合的重要途径,是学生进行素质教育成为合格白衣天使的必修课,笔者就带教10年来,谈谈对实习护生带教的几点看法.