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目的 探究生物标志物血浆miRNA-497在小儿脓毒症心肌损伤早期诊断中的价值。方法 回顾性分析2017年8月至2020年4月海南省妇女儿童医学中心收治的186例小儿脓毒症患者的临床资料,根据是否发生心肌损伤分为研究组(n=111,无心肌损伤组)和对照组(n=75,心肌损伤组)。比较两组患儿的血浆miRNA-497和常规心肌损伤实验室指标[心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、降钙素原(PCT)、左心室射血分数(LVEF)和C反应蛋白(CRP)]水平,并经受试者工作特征曲线(ROC)评估血浆miRNA-497对于小儿脓毒症心肌损伤的诊断价值,且经Pearson法分析血浆miRNA-497与c Tn I、CK-MB、LVEF和CRP的相关性。结果 研究组患儿的血浆miRNA-497(1. 61±0. 55 vs. 4. 35±0. 63)、cTnI(0. 06±0. 01 ng/ml vs. 4. 37±0. 51 ng/ml)、CK-MB(20. 36±5. 72 U/L vs.35. 78±4. 17 U/L)、PCT(12. 69±1. 15μg/L vs. 18. 36±1. 87μg/L)、CRP(140. 57±9. 38 mg/L vs. 171. 36±10. 28mg/L)均低于对照组,且其LVEF(56. 89%±2. 36%vs. 37. 52%±3. 21%)高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0. 001)。血浆miRNA-497的心肌损伤诊断曲线下面积(AUC)高于CK-MB(0. 935 vs. 0. 769)(P 0. 001),与c Tn I(0. 935 vs. 0. 944)的AUC比较,无显著差异(P0. 05)。血浆miRNA-497的最佳阈值为2. 09时,其诊断心肌损伤的敏感度及特异度分别为92. 8%、97. 2%。经Pearson分析,血浆miRNA-497与c Tn I呈正相关(r=0. 715,P 0. 001),与LVEF呈负相关(r=-0. 692,P 0. 001)。结论 血浆miRNA-497有可能会作为小儿脓毒症心肌损伤诊断指标,该指标与c Tn I呈正相关、与LVEF呈负相关,且其敏感度及特异度均较高,表现出良好的诊断价值。 相似文献
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目的探讨儿童支原体肺炎感染的Th17/调节性T细胞(Treg)细胞水平变化及白细胞介素-6(IL-6)/信号转导和转录激活子3(STAT3)、白细胞介素-2(IL-2)/信号转导和转录激活子5(STAT5)信号通路作用。方法选择2017年6月-2018年12月海南省妇女儿童医学中心医院收治的儿童支原体肺炎感染患儿107例作为研究对象,其中急性期49例,恢复期58例。另选择2017年6月-2018年12月健康体检小儿50名作为对照组。采用流式细胞术检测Th17和Treg细胞水平,采用酶联免疫吸附法测定血清IL-2和IL-6水平,采用实时荧光定量PCR术检测STAT3mRNA和STAT5mRNA表达。结果急性期组Th17和Th17/Treg高于恢复期组和对照组,而Treg%低于恢复期组和对照组(P<0.05);恢复期组Th17和Th17/Treg高于对照组,而Treg低于对照组(P<0.05)。急性期组血清IL-2水平低于恢复期组和对照组,而血清IL-6水平高于恢复期组和对照组(P<0.05);恢复期组血清IL-2水平低于对照组,而血清IL-6水平高于对照组(P<0.05)。急性期组STAT3mRNA高于恢复期组和对照组,而STAT5mRNA低于恢复期组和对照组(P<0.05);恢复期组STAT3mRNA高于对照组,而STAT5mRNA低于对照组(P<0.05)。结论Th17/Treg及IL-6/STAT3、IL-2/STAT5信号通路参与了儿童支原体肺炎感染发生、发展,支原体肺炎感染患儿体内存在Th17与Treg细胞亚群失衡,存在IL-6/STT3信号通路激活,IL-2/STAT5信号通路活性下调。 相似文献
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目的 分析单纯乳房早发育和中枢性性早熟女童血清25羟维生素D[25-(OH)D]水平的临床意义,为预防性早熟进展提供理论依据。方法 选取2015年1月-2017年1月在本院专科门诊就诊的诊断为性早熟女童84例,其中根据诊断标准分为单纯乳房早发育组和中枢性性早熟组;根据国际维生素D营养状况的分类方法,将性早熟组女童分为维生素D正常组、不足组、缺乏组;另选取80例健康女童为对照组。记录并统计年龄、体重、身高、体重指数(BMI)、骨龄(BA);骨龄与生活年龄比值(BA/CA)、用化学发光免疫分析仪检测血清黄体生成素(LH)水平、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素峰值(P-LH)、促卵泡雌激素峰值(P-FSH)、血清雌二醇(E2)水平,采用25-(OH)D水平评价维生素D水平。结果 性早熟组女童血清25-(OH)D水平为(53.02±20.64)nmol/L,显著低于正常对照组女童[(74.32±14.30)nmol/L],且差异有统计学意义(t=-9.19,P<0.05);中枢性性早熟组女童25-(OH)D水平[(36.09±11.83)nmol/L]低于单纯乳房早发育女童[(55.29±23.08)nmol/L],差异有统计学意义(t=-3.357,P<0.05)。25-(OH)D不足组与25-(OH)D缺乏组骨龄(BA)、实际年龄(CA)、BMI-SDS、身高SDS、体重SDS、LH、FSH基础值、E2、P-LH、P-FSH等差异均无统计学意义(P>0.05);25-(OH)D不足组P-LH[(30.31±13.45)U/L]和P-FSH[(22.66±7.70)U/L]与25-(OH)D正常组P-LH[(10.67±9.34)U/L]和P-FSH[(17.12±9.23)U/L])比较差异有统计学意义(t=3.603、3.127,P<0.05);25-(OH)D缺乏组P-LH[(32.39±14.56)U/L)]和P-FSH[(25.09±10.56) U/L]与25-(OH)D正常组P-LH和P-FSH差异有统计学意义(t=4.825、5.242,P<0.05)。 结论 性早熟女童维生素D水平减低,且维生素D水平与性早熟的发生及进程可能相关。 相似文献
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目的:观察小五味子汤加减配合推拿手法治疗小儿慢性感染后咳嗽(风邪伏肺证)的疗效及对患儿免疫功能和痰上清液炎症因子的影响。方法:将135例患儿采用随机按数字表法分为对照组和观察组。对照组59例采用苏黄止咳胶囊,3~6岁,1粒/次; 6~12岁,2粒/次,3次/d;配合推拿手法治疗,1次/d。观察组63例,采用小五味子汤加减内服和推拿手法治疗。两组疗程均为连续治疗10 d。于治疗前和治疗后5,10 d进行咳嗽视觉模拟评分(VAS),咳嗽症状积分和风邪伏肺证评分;进行治疗前后莱塞斯特咳嗽问卷(LCQ)评分;检测治疗前后CD3~+,CD4~+,CD8~+水平,计算CD4~+/CD8~+;检测治疗前后痰上清白细胞介素-8(IL-8),IL-4,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和P物质(SP)和降钙素原基因相关肽(CGRP)水平。结果:观察组患儿在治疗后5 d和治疗后10 d咳嗽VAS评分、咳嗽症状积分和风邪伏肺证积分均低于对照组(P 0. 01);观察组临床疗效优于对照组(χ~2=7. 513,P 0. 01);观察组咳嗽消失率57. 81%,高于对照组的38. 98%(χ~2=4. 356,P 0. 05);观察组平均咳嗽消失时间短于对照组(P 0. 01);观察组LCQ问卷各维度和LCQ总分均高于对照组(P 0. 01);观察组患儿痰上清液中TNF-α,IL-8,IL-4,CGRP和SP水平均低于对照组(P 0. 01)。结论:小五味子汤加减联合推拿手法治疗小儿慢性感染后咳嗽,患儿可减轻咳嗽症状,缩短咳嗽病程,提高咳嗽消失率,提高患儿的生活质量,临床疗效显著,并能起到调节患儿免疫功能,减轻气道炎症反应和气道高反应、降低咳嗽反射敏感性的作用。 相似文献
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丙戊酸钠为广谱抗癫痫药,是癫痫治疗的一线药物,对大多数发作类型都有较好的疗效,故临床使用的频率较高.本文介绍1例因过量服用丙戊酸钠引起全血细胞减少的患者,以期提高临床医师对丙戊酸钠不良反应的认识. 相似文献
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目的观察推拿结合妈咪爱治疗小儿腹泻的临床效果。方法选取68例腹泻患儿,将其按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组给予西医常规治疗,采取对症的方法及时补液、纠正脱水及水电解质紊乱。治疗组采用推拿结合妈咪爱(枯草杆菌二联活菌颗粒)口服治疗。连续治疗1周后评定疗效。结果治疗后,治疗总有效率为94.1%,对照组为76.5%,比较后有显著性差异(0.05);比较两组大便次数复常时间及出院时间,治疗组大便次数复常时间及出院时间均优于治疗组,有显著性差异(0.05)。结论推拿联合妈咪爱口服治疗小儿腹泻疗效可靠,且安全性高,具有一定的推广运用价值。 相似文献
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目的 探讨小儿恙虫病临床特征并对本病的治疗效果进行分析.方法 对海南省人民医院2008年1月至2010年12月收住的35例恙虫病的临床资料进行回顾性分析.结果 35例患儿均有发热,均发现有焦痂或溃疡;外周血象<4.0×109/L以下者9例,血红蛋白<90g/L者26例,血小板<100×109/L者23例;变形杆菌OXK凝集效价阳性率54.29%;肝功能损伤33例;心肌损伤11例;并发脑炎7例.治疗效果:痊愈31例,好转3例,死亡1例.结论 恙虫病可累及肝、肺、心脏、血液、神经等器官、系统,外斐反应阳性率不高,作为诊断或排除本病的可靠性有限.结合流行病学史及焦痂或特异性溃疡是确诊恙虫病的最重要依据. 相似文献
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目的观察杞菊地黄丸合贝母瓜蒌散治疗女童阴虚痰热型特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效。方法将94例阴虚痰热型ICPP女童患儿按照随机数字表法分为2组,对照组47例予注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗,治疗组47例在对照组治疗基础上予杞菊地黄丸合贝母瓜蒌散治疗。2组均连续治疗6个月。比较2组疗效;比较2组治疗前后性激素指标卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平变化,以及胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平变化;比较2组治疗前后骨代谢指标Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)水平变化;比较2组超声指标子宫容积、卵巢平均容积、卵泡最大直径变化。结果治疗组总有效率95.74%(45/47),对照组总有效率78.72%(37/47),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后FSH、LH、E2及IGF-1水平均较本组治疗前降低(P <0.05),且治疗组降低更明显(P <0.05)。2组治疗后P1NP、N-MID水平均较本组治疗前降低(P <0.05),且治疗组降低更明显(P <0.05)... 相似文献
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