基层医院药房管理中存在的问题与对策

医院药房作为医院重要的综合服务部门,也是医院形象的对外窗口,不仅要为患者提供安全有效、价格合理、使用方便的药品,同时还要为临床医师提供合理化用药建议。药品的购进、验收、暂存和出售的每一个环节,都要求药剂人员必须严格按照相关法律法规、规章制度、工作流程进行操作和管理［1］。药剂人员不仅仅局限对药物的遴选、采购、处方的调剂、临床应用和药物评价的管理,更应加强对患者的药学服务、药学宣传和指导工作,一改过去保障供应的服务模式,推出“走出去”服务模式。医院药房管理模式是否得当会直接影响医院的效率与效益［2］。如何建立医院药房规范化管理体系,推进医院药房管理改革,提高药房管理水平,是当前医院药房亟待解决的问题。我们对一些基层医院药房管理现状进行调查,浅谈管理中存在的问题并提出相应的对策。     

医院外心肺复苏应用肾上腺素和苯肾上腺素的比较

心肺复苏时肾上腺应作首选,但动物实验证实苯肾上腺素也有效。作者报道在院外约5分钟赶到现场给心脏骤停进行心肺复苏的65名病人,重点比较肾上腺素和苯肾上腺素的疗效。全部病人有以下特点:(1)年龄超过15岁;(2)均系非创伤病人;(3)心脏呈室性细颤、心停搏或心电机械分离(EMD)。全部病人均先行气管内插管,吸35～45％氧,静注7.5％碳酸氢钠1mEq/kg。同时给病人静注肾上腺素0.5mg/5ml或苯肾上腺素1mg/5ml,无效时可再次用药,如果     

早期护理干预在76例妊娠糖尿病患者中的应用

目的:评价早期护理干预在糖尿病妊娠患者中的护理效果;方法:将152例妊娠糖尿病随机分为对照组和观察组各76例,对照组76例实行产科常规护理,观察组76例在实行产科护理的基础上加强综合护理干预;结果:观察组妊娠糖尿病的护理效果及血糖控制率优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);结论:护理干预对妊娠糖尿病患者妊娠的安全分娩和减少并发症的发生有着显著的效果。     

乳腺皮肤改变的X线分析

目的:分析乳腺良、恶性疾病引起皮肤增厚的钼靶X线表现,以提高对良、恶性疾病的诊断水平。方法:回顾性分析X线表现,皮肤增厚的病例59例,其中经病理证实的乳腺恶性肿瘤26例,经病理或随访证实的良性(包括炎性)病变33例。结果:恶性肿瘤组:浸润性导管癌20例(包括炎性乳腺癌3例,乳腺paget病2例),浸润性小叶癌4例(包括炎性乳癌1例),导管原位癌伴微浸润2例。X线表现:皮肤增厚且厚薄不均、密度不均匀者16例,乳晕处皮肤增厚17例,脂肪层密度增高以纤维条索影为主者17例,伴乳头凹陷者18例,伴腋下淋巴结肿大者8例。良性(包括炎性)病变组:急性乳腺炎4例,慢性乳腺炎和脓肿26例(包括浆细胞性乳腺炎2例),皮肤过敏2例,乳头乳晕区湿疹1例。X线表现:皮肤均匀性增厚密度均匀者28例,乳晕处皮肤增厚24例,脂肪层密度增高以均匀片状影为主者26例,伴乳头凹陷者15例,伴腋下淋巴结肿大者19例。结论:乳腺恶性肿瘤与炎性病变引起的皮肤改变有一定的影像特征,结合病史和临床表现,可提高对二者的鉴别诊断水平。     

浅谈基层卫生院开展优质护理服务的方法

目的:浅谈基层卫生院开展优质护理服务的方法,提高护理质量。方法:转变服务理念,提高服务技能,增强服务意识,改进服务措施,夯实基础护理,加强责任感,建立激励机制,护理服务效果评估。结果结论:开展优质护理服务提升护理人员自身的价值,有利于提高护理工作质量,减少了术后并发症的发生。     

42例心包积液的辅助诊断及临床分析

目的:总结某院心包积液患者的病因诊断与误诊原因。方法:回顾分析2010年1月~2014年12月某院门诊住院部42例心包积液患者影像学、心电图及脱落细胞学等辅助检查结果。结果:引起心包积液主要原因包括:心力衰竭性占26.2%,结核性占19.0%,肿瘤性占14.3%,尿毒症性占14.3%,非特异性占11.9%,化脓性占7.2%,风湿性占4.7%,其他占2.4%。结论:各类型的心包积液诊断和治疗方法均不同,故我们必须结合患者临床表现及影像学、心电图及脱落细胞学等辅助检查方法综合考虑,便于正确诊断及治疗。     

随县2012～2013年新农合资金及患者流向分析

目的对随县农村合作医疗资金及患者流向进行分析，为随县新农合政策调整提供依据。方法采用描述分析方法对随县2012～2013年农村合作医疗相关数据进行对比分析。结果资金及患者流向有待改进，利用率有待提高。结论应加大对各类定点医疗机构的管理。     

强化医患沟通 和谐医患关系

目的:进行有效的医患沟通,提高医疗质量,减少医疗纠纷。方法:从沟通意识,沟通技巧,沟通实效三个方面入手,对医患沟通的形式和内容进行归纳总结。结果:增强医患信任,明显减少医疗纠纷,使医疗卫生活动获得良好社会效益。结论:注重说话的方式,掌握聆听的技巧,学会语言表达的艺术,提高沟通的实效,树立高度的信任感,增强说服力,才能构建和谐医患关系。     

随县中医医院2012年门急诊抗生素应用分析

目的 了解门急诊抗生素使用情况,评价其用药合理性.方法 利用医院微机网络门诊药房管理系统对抗生素使用情况进行调查与分析.结果 调查处方2754张,抗生素使用率为72.1%,其中单独用药、二联及三联使用率分别为57.8%、41.5%、0.7%,临床使用以头孢塞肟钠、磷霉素为主,给药途径主要为静脉给药1708张,占抗生素总处方数的86.0%.结论 抗生素临床使用存在不合理现象,亟待改进.