内江市2015-2019年人群中食源性疾病流行特征和重要致病因子感染情况分析

目的 掌握内江市2015-2019年食源性疾病流行特征和重要致病因子感染情况,为内江市食源性疾病防控工作提供科学依据.方法 在全市范围内开展食源性疾病监测,并对监测数据进行统计分析.结果 内江市2015-2019年共监测病例12 724例,检验标本来自2 675例病例,致病因子检出率为9.79％,各年间检出率差异有统计...     

基于深度学习的冠状动脉CTA自动后处理技术诊断冠心病的价值研究

目的 探讨一种基于深度学习（deep learning, DL）的冠状动脉CT血管成像（coronary computed tomography angiography, CCTA）人工智能（artificial intelligence, AI）辅助诊断系统诊断冠心病（coronary artery disease, CAD）的临床价值。 方法 回顾性分析4周内先后完成CCTA和侵入性冠状动脉血管造影（coronary angiography, CAG）检查的69例患者,共462个冠状动脉近端血管节段。比较AI辅助诊断技术和CCTA人工分析影像数据所用时间。分别在患者水平、血管节段水平评估AI和CCTA对CAD的诊断效能;在各血管节段水平对AI、CCTA诊断结果进行误差分析。 结果 AI耗时明显低于CCTA[（5.5±0.9） min vs (14.2±1.8） min]。在患者水平和总血管节段水平,AI识别显著狭窄（狭窄程度≥50%）的灵敏度分别为97.9%、79.6%,阴性预测值分别为90.9%、93.2%,准确性分别为82.6%、80.5%;CCTA识别显著狭窄的灵敏度分别为96.6%、85.9%,阴性预测值分别为81.8%、92.9%,准确性分别为94.2%、91.6%;CCTA识别显著狭窄的准确性较高,AUC分别为0.984（95%CI： 0.9591.000）、0.960（95%CI： 0.9420.977）,与CAG差异无统计学意义（均P＞0.05）;AI识别显著狭窄有一定准确性,AUC分别为0.864（95%CI： 0.7480.979）、0.823（95%CI： 0.7800.865）,与CAG差异有统计学意义（均P＜0.05）。在各血管节段水平,AI检测显著狭窄的准确性分别为89.9%、78.3%、92.8%、69.6%、60.9%、88.4%、85.4%。对于钙化斑块、混合斑块、非钙化斑块、心肌桥及血管解剖异常,AI分别漏诊11、20、29、7、2段,误诊7、3、5、1、5段;CCTA分别漏诊2、5、6、2、2段,误诊9、3、4、4、2段。 结论 基于DL的CCTA自动后处理技术能高效完成CCTA数据分析,有较高的CAD诊断效能,具有成为临床诊断CAD辅助工具的潜力。而人机结合可能有望进一步提高CAD的诊断效能。     

中药复方灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效Meta分析

[目的] 系统评价中药复方灌肠治疗溃疡性结肠炎（UC）随机对照试验（RCT）的临床疗效及安全性。[方法] 两位研究者独立系统检索中药复方灌肠治疗UC的全部临床RCT中英文文献。数据库包括：中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网知识发现网络平台（CNKI）、重庆维普科技数据库（VIP）和万方数据知识数据库（Wanfang Database）、Pubmed、Embase、Cochrane电子期刊全文数据库,检索时间均从建库至2019年2月9日。两位研究者独立提取资料,如遇分歧,请求第三方协助解决。同时使用Review Manager 5.3及Stata15.0软件进行本研究的数据处理。[结果] 最终共纳入17篇文献,共计1 597例UC患者。中药复方灌肠治疗UC的临床总有效率优于对照组[I²=0%,RR=1.31,95%CI（1.25,1.37）,P<0.000 01],亚组分析显示,中药复方灌肠较氨基水杨酸类溶液灌肠[I²=0%,RR=1.31,95%CI（1.24,1.38）,P<0.000 01]或栓剂纳肛[I²=16%,RR=1.32,95%CI（1.16,1.51）,P<0.000 1]或柳氮磺胺吡啶（SASP）灌肠[I²=0%,RR=1.29,95%CI（1.23,1.36）,P<0.000 01]或美沙拉嗪灌肠[I²=4%,RR=1.37,95%CI（1.22,1.54）,P<0.000 01]都有较好的疗效;中药复方灌肠改善中医症状积分优于对照组[I²=23%,MD=-1.42,95%CI（-2.38,-0.46）,P=0.004];中药复方灌肠改善肠黏膜积分优于对照组[I²=0%,MD=-0.29,95%CI（-0.50,-0.07）,P=0.01];中药复方灌肠改善Mayo积分优于对照组[I²=89%,MD=-2.50,95%CI（-4.25,-0.75）,P=0.005];中药复方灌肠的不良反应发生率较对照组无明显差异[I²=59%,RR=0.41,95%CI=（0.05,3.29）,P=0.40]。亚组分析显示,中药复方灌肠不良反应发生率较美沙拉嗪栓纳肛[I²=0%,RR=0.14,95%CI（0.02,1.11）,P=0.06]或SASP灌肠[I²=82%,RR=1.20,95%CI（0.02,77.88）,P=0.93]皆无明显差异;中药复方灌肠治疗UC的复发率较对照组更低[I²=0%,RR=0.34,95%CI（0.16,0.72）,P=0.005]。[结论] 中药复方灌肠治疗UC较氨基水杨酸类药物的临床疗效更佳且安全性更高。     

四川省医学科研单位专利情况分析与对策研究

目的 分析四川省医学科研单位专利文献,了解各医学科研单位的专利发展情况,对现存问题进行分析并提出相应对策.方法 以IncoPat为检索工具,对四川省各医学科研单位的专利进行检索,从总体申请趋势、申请人、专利类型和法律事件等方面进行分析,针对专利发展现状提出相应对策.结果 目前四川省医学科研单位专利总体发展态势良好,但存...     

癌症晚期/生命有限患者的姑息性镇静治疗（一）

姑息性镇静治疗是姑息关怀整体的一部分.镇静治疗是一种常规的临床治疗方法,包含深度持续和浅度间隙镇静,即在生命末期有意降低意识水平,目的是缓解不能忍受的痛苦.预期患者将会濒死,降低生命末期的意识以缓解痛苦是恰当的.姑息性镇静治疗就是应对顽固性症状和由此而引起的无法忍受的痛苦;深度持续镇静应具有适应证和预期死亡将在1～2周的条件.     

产后4个月纯母乳喂养及其影响因素调查

对江汉油田中心医院1994年元月至1995年6月出生的400例婴儿进行了追踪调查,就调查中发现的一些纯母乳喂养教育存在的问题,以此引起全社会的关注。     

认识疟疾

疟疾(malaria)俗称"打摆子",是由疟原虫经雌性按蚊叮咬传播的传染病.临床上以周期性、定时性发作的寒战、高热、出汗退热,以及贫血和脾大为特点.因原虫株、感染程度、免疫状况和机体反应性等差异,临床症状和发作规律表现不一.疟疾广泛流行于世界各地,据世界卫生组织统计,目前仍有92个国家和地区处于高度和中度流行,每年发病人数为1.5亿,死于疟疾者约200万人.新中国成立前疟疾连年流行,尤其是南方,由于流行猖獗,病死率很高.中华人民共和国成立后,全国建立了疟疾防治机构,广泛开展了疟疾的防治和科研工作,疟疾的发病率已显著下降.     

六步癌症告知模型的应用研究进展

阐述六步癌症告知模型的起源及内容,综述六步癌症告知模型在国内外医务人员培训和癌症患者病情告知中的应用现状,以期为六步癌症告知模型在我国的应用提供借鉴。     

重庆市三级甲等医院医务工作者以人为本的关怀能力现状及影响因素

[目的]了解重庆市医务工作者以人为本的关怀能力的现状并分析其影响因素,为提升其综合关怀能力提供依据。[方法]运用本课题组前期构建的以人为本的医务人员生命关怀能力评价调查问卷,采用随机抽样法对重庆市3所三级甲等医院的928名医务工作者进行调查,并对结果进行分析。[结果]以人为本的关怀能力总得分为(174. 61±34. 41)分(满分210分),处于中等水平;单因素分析显示,性别、职称、聘任方式、科室性质、参加生命教育研究以及参加生命关怀能力培训对本组医务工作者生命关怀能力有影响(P0. 05);多因素分析显示,科室性质、生命关怀培训经历、聘任方式、性别是其影响因素(P0. 05)。[结论]重庆市医务工作者以人为本的理念有待提升,建议管理层根据其特点进行个性化培训,培训中应重点提升医务工作者生命关怀照护意识和实际照护技能。     

北京高校大学生抑郁状况及其影响因素研究

目的了解北京高校大学生抑郁状况及影响因素,为高校大学生身心健康发展及抑郁干预体系的建立提供理论依据。方法采用抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS),通过多阶段整群随机抽样的方法于2011年11月对北京地区6所高校的1 272名在校大学生进行问卷调查,回收有效问卷1 186份。结果有398人存在抑郁,占33.6%。其中,轻度抑郁25.2%,中度抑郁7.9%,重度抑郁0.5%。Logistic回归分析结果表明,对专业满意度低、学习成绩不理想、身体健康状况较差、大学没有心理健康服务中心、心理服务利用意愿低,以及在校平均每月生活费较低的大学生更易存在抑郁状况(P<0.05)。结论大学生抑郁与多因素有关。社会、高校和家庭应采取一定的干预手段以缓解和改善大学生的抑郁状况,促进大学生的身心健康。