光棒与喉镜引导气管插管应用的比较

气管插管全麻是现代麻醉医师管理患者常用的全身麻醉方法,气管插管成功与否也成为全身麻醉实施的关键。近年来,随着气管插管方式及用具的多样化,麻醉医师在操作气管插管时有了更多的选择。光棒是近几年我国医疗机构引进的新技术,之前在欧洲各发达国家甚为流行,后被国内多数医院采用。现将我科2010年引进光棒引导气管插管以来,该法的应用情况报告如下。     

会所模式综合干预对精神分裂症患者社会功能康复的对照研究

目的观察会所模式综合干预对精神分裂症患者出院后社会功能康复的疗效。方法对出院的精神分裂症患者分为干预组（83例）和对照组（72例）,其中干预组为自愿入会所的出院患者;对照组仅进行门诊随访。在入组时、1、2年末分别对两组患者采用日常生活能力量表（ADL）[包括躯体生活自理量表（PSMS）和工具性日常生活能力量表（IADL）两个分量表]和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）进行评估。结果入组时,对照组和干预组的PSMS、IADL和SDSS评分差异无显著性（P〉0.05）;1年末,干预组PSMS、IADL和SDSS评分均低于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）;2年末,干预组PSMS、IADL和SDSS评分均明显低于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）。2年末,干预组PSMS、IADL和SDSS评分均低于干预1年末时的评分,差异具有显著性（P〈0.05）。结论会所模式综合干预有利于出院后精神分裂症患者的日常生活能力的提高和社会功能康复。     

针灸治疗颈痛的临床随机对照试验结局指标述评

目的:通过检索中文四大数据库及pubmed,复习针灸治疗颈痛的临床随机对照试验文献,总结并讨论临床上针灸治疗颈痛临床随机对照试验的结局指标,为针灸治疗颈痛试验结局指标的选择提供参考依据。方法:计算机检索知网、维普、万方、中国生物医学及pubmed数据库从2008年1月—2018年2月10年间有关针灸治疗颈痛的随机对照试验文献,并对符合要求的文献进行阅读分析。结果:筛得符合要求的文献180篇,文献归纳显示针灸治疗颈痛的随机对照试验中结局指标的选择多样,包括传统临床研究评价指标、病情严重程度评价指标、生活质量评价指标、安全性评价指标。结论:目前针灸治疗颈痛的随机对照试验过于重视传统临床研究评价指标、缺少客观性的评价指标、不重视安全性评价指标、忽视生活质量评价指标等。需要建立以病情严重程度评价为主,生活质量、安全性评价等为辅;主观性评价为主,客观性评价为辅的临床疗效评价体系,同时创建与颈痛相关的生活质量特异性评价指标,补充痛情绪、痛认知相关指标以更加客观、全面地评价针灸治疗颈痛的临床疗效。     

社区精神康复“会所模式”的应用

本文就"会所模式"康复成效相关的研究进行综述,可知精神康复"会所模式"可为精障人士提供有效的社会支持,帮助参与实际就业,改善精神症状,提高生活质量,减轻家庭负担,具有良好的应用成效,具有在我国进一步推广建设的应用价值。     

卡孕栓在困难性放置宫内节育器中的应用

放置宫内节育器避孕一直是临床的首选,然而常常有一些妇女宫颈条件差,在放置节育器时比较困难并疼痛明显,甚至放置失败,使孕龄妇女产生畏惧心理。为了减轻受术者的痛苦,便于手术操作,我院对困难性放置宫内节育器者采用卡孕栓置于阴道后穹隆,收到良好的效果。现总结如下。     

胶原材料在药物缓释载体中的应用

目的:探讨胶原材料在药物缓释载体中的应用情况,寻找新的组织工程替代物.方法:由第一作者采用电子检索的方式检索1993-01/2009-10维普数据库(http://www.cqvip.com/)及Pubmed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)有关胶原材料在药物缓释剂中应用的文献,检索词为"组织工程,胶原材料,组织相容性,药物缓释载体,临床应用".排除内容重复、Meta分析类文章后筛选纳入25篇文献进一步评价.结果:胶原材料在临床应用于皮肤损伤修复、软骨损伤修复、创伤止血等,并做为工程支架材料构建心肌组织.胶原材料具有高拉伸强度、生物降解性能、低抗原活性、低刺激性和低细胞毒以及促进细胞生长的性能.因而是一种理想的生物医用材料和药物载体.由于生长因子的半衰期通常较短,而胶原由于其良好的水溶性而不宜直接被作为生长因子的缓释载体使用.乳酸/羟基乙酸共聚物以其水不溶性、良好的生物相容性和生物可降解性而被广泛应用于缓释载体的构建中.结论:胶原材料虽然是一种理想的生物医用材料和药物载体,但在各种临床应用和药物载体的使用中效果差异很大,这是源于缓释载体构建中的很多问题仍没得到解决.虽然目前天然生物材料成为研究的热点,但是如何使胶原材料更符合药物载体的要求,这就迫切需要解决载体构建的问题,最终实现胶原材料的充分应用达到组织修复的目的.     

肠道菌群应用于针灸临床及机理研究的文献计量学分析＊

目的 探索目前国内对肠道菌群与针灸治疗效应及作用机理的相关性研究的状况，为相关领域的科研及临床研究在今后进一步开展提供参考。方法 基于中国期刊全文数据库、维普数据库和万方知识服务平台三大中文数据库以及PubMed英文数据库进行文献检索，时间限定为1999年7月1日-2019年12月1日，筛选符合预定标准的文献建立数据库，运用文献计量学的方法对其进行定量分析。结果 共纳入82篇文献，自2009年开始有针灸治疗与肠道菌群相关性的研究后文献量逐年增长；发表在41种期刊上，以《针灸临床杂志》所刊文献最多；成都中医药大学、辽宁中医药大学对此研究较多；52篇文献受基金项目支持；文献整体被引用量较低，有36篇文章未被引用，最高被引文献被引用频次为105次；17篇临床研究中有10篇随机对照研究；实验研究35篇，主要以各类疾病模型的大鼠为载体，其中消化系统疾病占主体，仅3篇研究健康鼠；临床研究17篇，均以患病人群为载体，以代谢性疾病为主；干预措施以艾灸、电针较多。结论 目前国内有关肠道菌群与针灸治疗效应及作用机理的相关性领域的研究较少，其中多项针灸治疗菌群失调性疾病的机制研究都推测肠道菌群是针灸治疗作用的生理基础之一，针灸可以通过使菌群恢复再平衡而治疗疾病；在临床研究及实验研究中，偏向于观察肠道菌群数量及多样性的变化，较少分析肠道菌群与针灸治疗效应及作用机理之间的关系；此外，临床研究样本量少、半随机或非随机，综述类文献引用目录局限等导致文献质量普遍较低。因此，有必要进一步研究肠道菌群与疾病发生发展的关系，针灸治疗疾病与肠道菌群调控的相关机制及影响因素，以进一步明晰肠道菌群在针灸治病机理中扮演的角色。     

安宫黄体酮应用于药物流产后宫内少量残留的疗效观察

目的观察安宫黄体酮对药物流产后宫内少量残留的疗效。方法将药物流产后宫内少量残留（肉眼已见完整孕囊排出,B超提示宫内最大径在1 cm以下的异常回声）126例患者,随机分为观察组和对照组,对照组用缩宫素20 Ui mqd×10d,观察组用安宫黄体酮片6 mg bid×10 d。结果观察组在应用安宫黄体酮三天后阴道流血基本止,撤退性出血干净3-5 d后复查B超示宫内异常回声消失率达87.7%,与对照组比较在统计学上有显著性差异,观察组明显优于对照组（P〈0.01）,见表2。     

通过人文关怀减少医疗纠纷

近年来，医疗纠纷呈现明显增多的态势，医患关系变得日益紧张，一定程度上影响了正常的医疗秩序。因此，加强防范和减少医疗纠纷已成为医院管理的重要内容。根据中国医师协会对各种原因引起的医疗纠纷进行的调查，结果显示：技术原因引起的不到20％，80％缘于服务态度、语言沟通和医德医风，由此得知，服务态度和沟通不到位占了很大的比例。     

药学职业分类与职业标准存在问题分析

依据《中华人民共和国职业分类大典》,对药学专业就业岗位进行分类,分析目前药学职业分类与职业标准存在的问题,旨在为《中华人民共和国职业分类大典》修订提供有益参考。