B超引导下未破裂型宫角妊娠吸宫术临床处理探讨

目的：探讨B超引导下吸宫术在未破裂型宫角妊娠中的临床应用价值。方法：回顾性分析本院2007年1月-2011年4月收治的未破裂宫角妊娠31例的临床资料,其中16例在B超引导下行吸宫术,13例在腹腔镜下行子宫角部楔形切除或病灶清除术,2例保守治疗。结果：16例在B超引导下均一次吸宫成功,出血少、损伤小、住院时间短。结论：B超引导下的宫角妊娠吸宫术是可行的,更符合微创理念,有较好的临床应用价值。     

TCT、阴道镜用于基层医院早期宫颈癌的初筛临床研究

目的探讨TCT、阴道镜用于基层医院早期子宫颈癌及癌前病变初筛方法的可行性.方法选择2003年1月～2004年8月来我院妇产科门诊就诊、并愿意接受早期子宫颈癌筛查的对象共计5 455例,入选病例从未行TCT、阴道镜及HPV等检查,均有性生活史,均为非妊娠期,且无子宫切除史,无子宫颈上皮内癌变病史以及无盆腔放疗史,年龄16～71岁.以病理组织学为金标准,论证TCT、阴道镜合用的诊断价值及组合法(TCT 阴道镜 HPV的辅查),明显优于单一法(三者中任意一种).结果 (1)3种方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:HPV(阳性≥1.0pg/ml) 97.1%,84.7%,22.3%,99.7%.TCT(≥LSIL为阳性)86.6%,95.5%,58.0%,99.7%.阴道镜(≥CIN为阳性)89.2%,68.1%,15.2%,99.5%.(2)3种方法组合检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.4%、95.0%、58.7%、99.7%.结论 (1)TCT制片效果优良,敏感度和特异度较理想;阴道镜检查价格低廉,操作简单,二者与HPV组合效果明显优于任一单项检查.(2)TCT、阴道镜组合检查的方法,比较适合基层医院,特别是开放地区,作为早期子宫颈癌及癌前病变的常规初筛方法.     

黄芩素体外抗骨肉瘤作用的实验研究

目的探讨黄芩素对骨肉瘤细胞系U2OS的生长抑制和诱导凋亡作用,及其作用的机制。方法应用MTT比色法,测定黄芩素对U2OS细胞株活性的影响,检测其抑制骨肉瘤细胞的时间效应和剂量效应;应用形态学观察、FCM,测定黄芩素对U2OS细胞的凋亡作用,并进行细胞周期的分析。结果黄芩素对U2OS细胞具有生长抑制及诱导凋亡作用,且呈时间依赖和剂量依赖性。表现为细胞G0/G1期阻滞、出现明显的凋亡峰;有核碎裂、染色体凝集,对U2OS细胞的IC50值为(39.5±9.2)μmol.L-1(P<0.05)结论黄芩素对骨肉瘤U2OS细胞株的增殖有凋亡抑制作用。     

多指标综合评价法优选黔产太子参最佳初加工方法

目的:探讨不同产地初加工方法对黔产太子参外观性状、品质成分和加工效率多方面的影响,为太子参基地加工方法的优选提供依据。方法:采用传统加工方法组(晒干、阴干、烫2 min后阴干)、现代恒温烘干组(50、60、70、80、90、100℃)、变温烘干组(70～90℃、70～100℃、70～110℃)共12种方法加工太子参,对加工品从颜色和空心状况等外观指标,水分、总灰分、浸出物、太子参环肽B等品质成分指标,加工时间和折干率等效率指标分别进行测定。结果:综合外观性状、品质成分和加工效率三方面的因素,晒干方法的综合关联度最高,达到了0.9072,次高的是70～90℃方法,其综合关联度值为0.8747。结论:晒干方法可作为基地规模化加工太子参的重要技术手段,当偶遇不良天气时,也可采用70～90℃的现代烘干方法进行太子参加工,此方法可作为晒干方法的有益补充。     

超声引导下小针刀联合阻滞治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者的护理

目的总结超声引导下小针刀联合阻滞治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者的护理经验。方法对76例行超声引导下小针刀联合阻滞治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者,实施如下的措施:术前做好物品准备、患者身体的评估和心理护理;术中准确的局部药物注射和病情观察;术后生命体征的观察和疼痛护理、健康教育。结果 76例患者手术时间(11.3±2.4)min。术中均未发生如肌腱断裂、血管损伤及护理不良反应。结论术前做好心理护理,能有效缓解患者的不良心理,提高患者的手术配合度;术中有效的配合可保证手术顺利进行;术后病情观察和健康教育,能避免术后并发症的发生。     

微波宫腔照射治疗良性子宫出血46例

目的探讨微波宫腔照射治疗子宫出血近期远期疗效及安全性。方法所有病例均确诊为良性子宫出血。治疗组46例,使用国产微波治疗仪治疗,将圆柱形微波照射探头置于宫腔内,热凝破坏子宫内膜,对照组39例口服妇康片治疗3个月。结果治疗组近期有效率100%,远期为89.8%;对照组近期为64.2%,远期5.7%,两组近远期疗效比较均有显著性差异(P<0.01)。治疗组仅1例轻微副作用。结论宫腔内微波照射治疗无生育要求的良性子宫出血,疗效确切、安全,可减少子宫被切除的机率。     

多指标综合评价法优选黔产灰毡毛忍冬最佳初加工方法

目的探讨不同产地初加工方法对黔产灰毡毛忍冬外观性状、品质成分和加工效率多方面的影响,为灰毡毛忍冬产地加工方法的优选提供依据。方法采用传统加工方法组(晒干、蒸后晒干、阴干、蒸后阴干)、恒温烘干组(50、60、70、80℃)、变温烘干组(50→60℃、50→70℃、50→80℃)共11种方法加工灰毡毛忍冬,对加工品从颜色和香气等外观指标,水分、总灰分、酸不溶性灰分、绿原酸、总皂苷等成分指标,加工时间和折干率等效率指标分别进行测定。结果综合外观性状、品质成分和加工效率多方面的因素,11种加工方法中,50℃恒温和变温方法的综合关联度值在0.94~0.96,远高于其他方法,其中50→60℃方法的综合关联度值最高,达到了0.9598。结论综合来看,变温干燥是灰毡毛忍冬较好的产地初加工方法,该方法可作为基地规模化加工灰毡毛忍冬的重要技术手段。     

严重子宫胎盘卒中保留子宫综合治疗的观察

目的:探讨严重子宫胎盘卒中保留子宫综合治疗的有效性和安全性。方法:选择1998年1月至2004年12月该院收治的严重子宫胎盘卒中患者18例为研究组。1992年6月至1997年12月该院收治该类患者11例为对照组,两组均行剖宫产。对照组常规全身及局部处理后子宫不收缩且·835合并DIC者,切除子宫;研究组常规处理与对照组相同,但无论是否有效都采取迅速清理子宫、阴道塞纱条、腹部加压包扎等综合措施。结果:两组一般情况、产科及病因病情无显著差异P>0.05。治疗结果研究组18例保留子宫,对照组2例,两组比较有显著性差异(P<0.01)。出院后随访恢复良好。结论:本方法简单快速,安全有效,对严重子宫胎盘卒中患者可以保留子宫治疗。     

液基细胞薄层涂片阴道镜对早期子宫颈癌筛查临床与流调应用研究

目的探讨液基细胞薄层涂片(TCT)、阴道镜合用对早期子宫颈癌及癌前病变筛查的可行性.方法以广东省东莞市长安医院妇科就诊的患者作为筛查人群,选择从未进行TCT、阴道镜及HPV等检查,且均有性生活和非孕期妇女(年龄不限)共计2 514例,其中本地户籍129例(5.1%),外地户籍2385例(94.9%).以病理组织学为金标准,结合HPV-DNA分子生物学诊断技术,评价TCT、阴道镜检查的诊断价值.结果该人群现患率HSIL(高度鳞状上皮内瘤变)为1.4%(34/2514);SCC(鳞状细胞癌)为0.3%(7/2514);平均年龄分别为33.6和38.1;人群平均初次性交年龄、性伴数、孕次、产次分别为21.5、3.2、4.8、2.3;从事宾馆娱乐美容业占67.3%、家庭妇女占12.0%,3种方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为HPV(阳性≥1.0pg/ml)(0.967,0.844,0.220,0.998);TCT(≥LSIL为阳性)(0.861,0.959,0.577,0.993);阴道镜检查(≥CINI为阳性)(0.898,0.689,0.134,0.993).结论①该患病人群符合子宫颈癌及癌前病变的流行病学特点,因此,在开放地区开展早期子宫颈癌及癌前病变筛查有着重要的现实意义.②TCT制片效果优良,敏感度和特异度比较理想;阴道镜检查价格低廉,操作容易,二者与HPV及病检配合,明显提高诊断的正确性,能满足早期子宫颈癌及癌前病变筛查的需要,比较适合作为开放地区基层医院常规的筛查方法.     

鸟王茶提取物对肝纤维化大鼠的药效学研究

目的 考察鸟王茶(Niaowang tea)提取物对实验性肝纤维化大鼠的治疗效果,并研究探讨了其作用机制.方法 用四氯化碳(GCl4)诱导的大鼠肝纤维化模型,将实验动物随机分成正常对照组、肝纤维化模型组、鸟王茶提取物治疗组.除正常对照组外,其余两组均用四氯化碳诱发肝纤维化.各组于造模第8周末处死大鼠,作肝功能测定、HE染色、Massion三色染色、免疫组织化学染色,对肝组织进行病理形态学观察及电镜观察治疗前后大鼠肝脏的超微结构.通过对肝脏羟脯氨酸、GSH、TBARS的定量检测,研究鸟王茶提取物在肝脏纤维化过程中的药学作用.结果 同正常对照组相比,肝纤维化模型组的血清AST和ALT显著增高,给予鸟王茶提取物治疗后血清AST和ALT较模型组显著降低;比较染色结果显示,鸟王茶提取物治疗组同模型组比较有显著差异,模型组的纤维化面积为20.5％,鸟王茶提取物治疗组减低至13.2％,而鸟王茶提取物对照组和正常对照组之间的组织病理学变化没有明显的差别;羟脯氨酸、GSH、TBARS的浓度变化说明鸟王茶提取物对肝纤维化的病理变化有明显的抑制作用.结论 鸟王茶提取物能够显著抑制肝纤维化的发展,其机制可能是通过抑制氧化反应依赖的HSCs活化来防止肝纤维化的病变.