临床及CT影像组学特征预测胃癌微卫星高度不稳定状态

目的 观察临床和CT影像组学特征用于预测胃癌微卫星高度不稳定(MSI-H)状态的价值。方法 纳入150例胃癌患者,MSI-H阳性30例、阴性120例;按7∶3比例将其分为训练集(n=105)和验证集(n=45)。基于腹部静脉期增强CT图提取病灶影像组学特征并加以筛选,计算影像组学评分(Radscore);比较训练集和验证集MSI-H阳性与阴性患者临床资料及Radscore差异;分别基于其间差异有统计学意义的临床因素和Radscore构建临床模型、CT影像组学模型及临床-CT影像组学联合模型,评估其预测胃癌MSI-H状态的价值。结果 训练集和验证集中,MSI-H阳性与阴性肿瘤位置、Radscore差异均有统计学意义(P均<0.05)。临床模型、CT影像组学模型及联合模型评估训练集胃癌MSI-H状态的曲线下面积(AUC)分别0.760、0.799及0.864,在验证集分别为0.735、0.812及0.849;联合模型的AUC大于2种单一模型(P均<0.05)。结论 基于肿瘤位置和Radscore的临床-CT影像组学联合特征可有效预测胃癌MSI-H状态。     

中药配合交锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折

目的：探讨中药配合交锁髓内钉内固定术对胫腓骨骨折的治疗作用。方法：2002年～2005年间对60例胫腓骨骨折患者经闭合手法复位或半开放复位、交锁钉内固定后，随机分为两组，其中中药组35例手术后辨证使用中药治疗，对照组25例手术后不使用中药，比较两种治疗方法，骨折愈合时间，患肢功能恢复情况。结果：经8～24个月的随访，发现全部患者均骨性愈合，中药组骨性愈合时间明显比对照组短（P〈0．01），且患肢功能恢复好。结论：中药配合交锁髓内钉固定术能促进骨折的愈合和患肢功能的恢复。     

Luque棒治疗跳跃性胸腰椎骨折并截瘫

自 1997年以来作者采用 L uque棒治疗跳跃性胸腰椎骨折并不完全性截瘫 10例 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 10例 ,男 4例 ,女 6例。年龄 2 0～ 46岁 ,平均 33岁。车祸伤 7例 ,高处坠落伤 2例 ,压砸伤 1例。损伤部位 T1 1 ～L11例 ,T1 2 ～ L2 6例 ,L1～ 3 3例 ,共 10例 ,2 0个椎体。爆裂型骨折10椎 ,压缩型骨折 6椎 ,骨折脱位型 4椎 ,爆裂型与骨折脱位型混合者 4例 ,爆裂型与压缩型骨折混合者 6例 ,均伴有不同程度的不完全性截瘫 (大小便失控 ,或其中一项失控 ,损伤平面以下感觉部分丧失 ,肌力减弱 ,腱反射减弱或消失 ) ,…     

鼻腔及鼻咽肌上皮瘤影像特征分析

目的:探讨鼻腔及鼻咽肌上皮瘤(ME)的影像特征.方法:回顾性分析本院15例经病理证实的鼻腔及鼻咽ME患者的临床及影像资料,其中良性5例,恶性10例.本组病例中15例均行CT平扫,其中5例行CT增强扫描,8例行MRI平扫加增强扫描.结果:15例鼻腔及鼻咽ME位于鼻咽4例,鼻腔11例;CT上,表现为团块状软组织密度影;10...     

粗丝线缝合治疗胫骨髁间隆突骨折

自１９９６～１９９７年,笔者采用粗丝线缝合治疗胫骨髁间隆突骨折２０例,取得较好疗效,现报告如下。临床资料本组２０例中,男１３例,女７例。年龄２２～５０岁。左膝８例,右膝１２例。车祸伤１１例,跌伤９例;２０例均为单纯胫骨髁间隆突骨折。就诊时间均在伤后７...     

平扫CT特征联合纹理分析鉴别经治乳腺癌患者肺部单发转移癌与原发腺癌北大核心CSCD

目的评估基于平扫CT特征及纹理分析联合模型鉴别经治乳腺癌患者单发肺内病灶为乳腺癌孤立性肺转移(SPMBC)或原发性肺腺癌(PLA)的价值。方法回顾性分析111例经治乳腺癌伴术后病理证实的SPMBC(SPMBC组,n=54)或PLA(PLA组,n=57)患者,对比其肺内病灶CT表现。采用MaZda软件提取并筛选CT所示病灶最佳纹理参数,以集成算法为分类器,针对组间差异有统计学意义的CT表现、最佳纹理参数或联合二者分别构建CT特征模型、纹理特征模型及联合模型,以鉴别SPMBC与PLA;以5折交叉验证法及受试者工作特征(ROC)曲线评估各模型的诊断效能。结果CT特征模型、纹理特征模型及联合模型鉴别经治乳腺癌患者伴SPMBC与PLA的平均曲线下面积分别为0.64±0.08、0.82±0.07及0.85±0.05。CT特征模型的平均分类准确率(0.60±0.09)低于纹理特征模型及联合模型(0.78±0.09、0.82±0.08,t=-3.14、-4.06,P均<0.05),纹理特征模型平均分类准确率与联合模型差异无统计学意义(t=-0.66,P>0.05)。结论平扫CT特征联合纹理分析有助于鉴别诊断经治乳腺癌患者SPMBC与PLA。     

股方肌蒂骨瓣嵌插植入治疗股骨颈骨折

自 1996年 7月～ 1998年 1月 ,我们采用股方肌蒂骨瓣嵌插植入法治疗股骨颈骨折 10例 ,取得较好治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 10例中男 7例 ,女 3例 ;年龄 19～ 40岁。右 4例 ,左 6例。头下型 3例 ,颈中型 7例。Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅲ型 2例 ,Ⅳ型 8例。 10例均为新鲜骨折。2　治疗方法　　硬膜外麻醉下施术。患者取半俯卧位 ,按髋后侧切口由髂后上棘与股骨大粗隆联线中点开始 ,经大转子顶点再转向股骨外侧下 ,约长 15ｃｍ左右 ,逐层切开皮肤 ,皮下组织 ,阔筋膜 ,牵开臀大肌和髂胫束 ,暴露出诸外旋肌和坐骨神经。股方肌位于闭孔…     

克氏针与钢板治疗锁骨骨折比较

目的：比较克氏针与钢板治疗锁骨骨折的临床疗效，以明确手术适应证，选择最佳固定方法。方法：1996年1月～2005年6月，采用克氏针与钢板内固定治疗锁骨骨折158例．其中新鲜骨折128例，陈旧性骨折30例。比较2种固定方法．骨折愈合时间，肢体及肩关节功能恢复情况。结果随访时间平均6～18个月。158例骨折均愈合，克氏针组100例平均4个月，钢板58例平均2．5个月；肢体及肩关节功能．克氏针组100例中75例，术后4个月基本恢复正常．钢板组58例1个月全部恢复正常。结论：无论是新鲜骨折或陈旧性骨折者，钢板固定均优于克氏针。