机械通气联合支气管肺灌洗在危重哮喘治疗中的应用体会（附40例分析）

支气管哮喘是以气道高反应性为特征的气道慢性炎症性疾病,危重哮喘表现为哮喘基础上咳嗽、胸闷、气促突然或进行性加重,常合并呼吸衰竭,危重者常在数分钟内危及生命,需及时行机械通气治疗。2000年至2008年11月来我院就诊危重哮喘患者46例采用机械通气治疗,抢救成功40例,对气道压力较高的15例患者采用同时联合支气管肺灌洗,     

重度、极重度COPD急性加重期合并多器官功能障碍226例临床研究

目的：探讨重度、极重度COPD急性加重期合并多MODS临床特征和预后有关的危险因素。方法：回顾分析1999～2009年因重度、极重度COPD急性期合并多器官功能障碍而住院的患者临床资料。结果：本研究共纳入226例患者,平均年龄为69.3±5.2岁。呼吸系统功能障碍发生率最高,有200例。其次是心血管功能障碍和中枢神经功能障碍,各102例。患者的病死率随着器官功能障碍的数目增加而增加。结论：治疗重度、极重度COPD急性加重时,在常规治疗基础的同时防治MODS是降低患者病死率的关键。     

鱼鳞病

龚某某,男,20岁。木工。1987年3月1日初诊。患者自幼全身皮肤粗糙,上有黄褐色鱼鳞状皮屑,四肢及胸背部尤甚,严重时波及全身,每年冬、春季发作加重,曾去多家医院治疗,诊断为鱼鳞病,先后外擦硫酸水杨酸软膏,润肤膏、甘草油、面脂;内服维生素 A、D、E,及其它(?)种中西药物无效,而来我处求治。刻诊:周身皮肤粗糙干裂,状如蛇皮,上复鳞状皮屑,触摸刺手,抓后有皮屑脱落,皮色萎黄,舌淡红、苔薄,脉细数。此因先天不足,血虚不能润养肌肤所致。治以养血祛风,佐以滋补肝肾。拟当归饮子加减:全当归川芎白芍北杞黄芪白术地肤子紫草白蒺藜各10克赤芍6克首乌15克炒荆芥5克防风6克甘草3克,每日1剂,日服2次。同时,配服苍术膏(用麸炒后的苍术1000克,加水浓煎2次,然后过滤去渣继续     

巴豆治疗肠梗阻12例小结

肠梗阻是临床常见急腹症之一,近年笔者以巴豆为主结合对症处理治疗12例,疗效满意。现小结如下: 一般资料性别:男8例,女4例;年龄:最小者10岁,最大者65岁;病程:1～2天者5例,3～4天者7例;经中西医保守治疗无效者10例,观察前未经他药治疗者2例。治疗方法将巴豆去壳,用草纸包好,以铁锤抖碎去净油质后,用龙眼肉或     

治疳积验方

笔者近两年来用下方治疗疳积,屡获奇效,现介绍如下: 药物五谷虫100克鸡内金50克三白草200克用法将活五谷虫放流水中冲洗后,与鸡内金共炙黄研末,每次服3克,每日3次,每次用三白草10克煎水冲服。此方偏重于治疗食积,虫积患者服驱虫药后,再用本方,疗效更佳。若无三白草可用麦芽     

呼吸机相关性肺炎41例细菌培养和药敏分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎的细菌分布、耐药情况及防治措施。方法采集41例呼吸机相关性肺炎患者的呼吸道分泌物标本,进行细菌培养和药敏检测。结果本组41例VAP患者共检出铜绿假单胞菌17株,大肠埃希菌13株,肺炎克雷伯菌7株,鲍曼不动杆菌4株,嗜麦芽寡食单胞菌4株;30例经治疗痊愈出院;9例死亡,其中死于革兰阴性（G-）菌5例（12.1%）,革兰阳性（G＋）菌1例（2.4%）,死于混合感染3例（7.3%）;2例放弃治疗。结论 G-菌是VAP的主要病原菌,并广泛存在耐药,应选择敏感抗生素以提高治愈率,同时应最大限度地降低相关的危险因素,严格无菌操作程序,加强呼吸道管理及营养支持。     

五虫汤治愈顽固性荨麻疹11例

近年来,笔者自拟“五虫汤”治疗顽固性荨麻疹11例,疗效满意。现报道如下: 临床资料本组11例,男7例,女4例;年龄3～55岁;病程3个月～8年。11例患者均常年恶风,疹块此起彼伏,有时甚至疹块出现时终日不退。11例患者均曾用西药扑尔敏、钙剂、激素类药物及内服疏风活血之中药而无明显疗效,即或是用药时稍能控制症状,但停药后1～2天病情又复发。治疗方法均予五虫汤:全蝎3克蜈蚣2条僵蚕10克地龙10克蝉蜕5克麻绒5克桂枝10克防风10克生姜10克大枣5枚,每日1剂,日2次,3剂为一疗程。治疗期间停服     

急慢性阴囊湿疹

取青黛5克、旱烟叶尖10克,研末,混匀瓶装备用。嘱患者将阴囊湿疹处用紫苏叶、黄柏、紫草各10克煎水趁热薰洗后,用上药撒于患处,每天2次。急性湿疹1～2次可愈,慢性湿疹3～5次亦可见效。     

麦麸、高粱壳外洗治疗小儿腹泻

笔者单用麦麸,高粱壳煎水洗脚治疗婴幼儿腹泻(肠炎,消化不良等)疗效颇佳。其方法是:取麦麸、高粱壳各50克,煮沸15分钟后,连渣带汤趁热熏洗患儿小腿和足部,每次熏洗5～10分钟,1日2～4次。附典型病例罗某某,男,2个月。腹泻5天,如水样便,