间歇性禁食对超重及肥胖患者体重和代谢指标影响的网状荟萃分析

目的探讨不同间歇性禁食对超重、肥胖患者的临床疗效及优势。方法通过检索中英文数据库间歇性禁食治疗超重、肥胖患者的随机对照试验, 进行网状荟萃分析。结果本研究共纳入18篇文献, 网状荟萃分析结果显示:通过SUCRA排序, 限时禁食(TRF)在改善体重指数、体重、腰围、脂肪重量以及脱落率指标上成为最佳干预措施的可能性最大, 次之为隔日禁食(ADF);对于总胆固醇、空腹血糖、胰岛素抵抗控制, ADF表现更佳, 次之为TRF;结合可信区间及两两对比分析, TRF在不同指标上并不劣于ADF, 且在脱落率上优于ADF;本研究结果无明显不一致性, 但存在一定的小样本效应或发表偏倚。结论相对于持续性能量限制饮食, TRF及ADF改善超重肥胖患者脱落率、肥胖及代谢指标效果更佳;体重指数及脱落率指标上, TRF具有优于ADF的可能性, 而对于腰围、体重、脂肪重量、空腹血糖、总胆固醇、胰岛素抵抗指标, TRF并不劣于ADF, 因此, TRF更适合依从性较差的超重、肥胖人群, 但仍需临床试验进一步证实。     

中医外治法对COPD稳定期患者疗效的网状Meta分析

目的系统评价中医外治法对COPD稳定期患者的临床疗效及优势。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、PubMed、Cochrane Library检索中医外治法治疗COPD稳定期患者的随机对照试验/半随机对照试验,应用Revman 5.4、Stata 12.0和R 4.0.5软件进行网状Meta分析。结果本研究共纳入73篇文献,涉及7种中医外治法,合计6 177例患者;直接对比结果示:相对于西医常规治疗,穴位注射、穴位贴敷、灸法联合治疗在不同指标上均优于单纯西医常规治疗,而针刺、穴位埋线、推拿、熏洗联合治疗在部分结局指标上与西医常规治疗无统计学差异;网状Meta分析结果示,灸法、穴位注射联合治疗对于改善患者肺功能、生活质量指标效果更佳。结论灸法、穴位注射联合治疗疗效更佳,值得临床推广,但仍需进行高质量、大样本的多中心RCT试验进一步证实。     

柴胡加龙骨牡蛎汤联合西药治疗2型糖尿病合并焦虑抑郁状态疗效及机制研究

目的：观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗少阳证2型糖尿病合并焦虑抑郁状态的临床疗效及对5-羟色胺（5-HT）的影响。方法：将90例少阳证2型糖尿病合并焦虑抑郁状态患者按照随机数字表法分为对照组32例、治疗1组28例和治疗2组30例,三组均予常规降糖治疗,在此基础上,对照组予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗1组予柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,治疗2组予氟哌噻吨美利曲辛片合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。三组均以2周为1个疗程,共治疗3个疗程。比较三组患者治疗前后中医症状积分、血糖水平、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、血清5-HT水平及安全性指标水平。结果：治疗后,三组患者的中医症状积分、血糖水平、HAMD评分、HAMA评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,血清5-HT水平均较治疗前升高（P<0.05）;治疗1组和治疗2组中医症状积分、餐后2 h血糖水平、HAMD评分、HAMA评分均低于对照组（P<0.05）,血清5-HT水平均高于对照组（P<0.05）;治疗2组所有指标水平均优于治疗1组（P<0.05）。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤联合氟哌噻吨美利曲辛片可明...