床旁超声胃窦运动指数与脓毒症胃肠功能障碍患者预后的相关性分析

目的 研究床旁超声胃窦运动指数(MI)与脓毒症胃肠功能障碍患者预后的相关性。方法 选取2021年7月—2022年3月梅州市人民医院脓毒症胃肠功能障碍患者97例,按照28 d内生存情况分为预后良好组、预后不良组,比较不同预后基础资料及MI值,采用Logistic回归分析预后不良的影响因素;采用ROC及AUC评估MI对预后的评估价值。结果 97例脓毒症胃肠功能障碍患者28 d内生存73例,死亡24例,死亡率为24.74%;不同预后患者性别、年龄、主要基础疾病、感染部位、恢复排便时间、肠鸣音恢复时间、机械通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组SOFA评分、APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分、入住ICU时间大于预后良好组,CRRT治疗占比、MI值小于预后良好组(P<0.05);经Logistic回归分析,SOFA评分、APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分、入住ICU时间均为脓毒症胃肠功能障碍患者预后不良的危险因素,CRRT治疗、MI值为预后不良的保护因素(P<0.05);经ROC分析显示,MI值预测脓毒症胃肠功能障碍患者预后的Cut-off值为0.848...     

李智杰教授治疗偏头痛的经验

当今社会随着人们生活水平的提高,生活方式的改变,加之工作节奏的加快,偏头痛患者已屡见不鲜,如何改善偏头痛患者症状已成为一项新课题,笔者导师李智杰教授认为偏头痛中医证型中发病率最高者属风寒瘀血型,对于本病主张采用通阳活血,破瘀止痛的方法进行治疗,在临床上取得了较好的效果。     

赫塞汀导致左心功能不全1例

1临床资料 患者,女,51岁,身高:162cm,体重:54kg,体表面积1.56m2,已绝经,无既往史,无肿瘤家族史.2012年3月2日因“发现左乳包块1d”就诊于武汉市人民医院,行乳腺彩超示:左乳1.2cm×1.8cm大小包块,同侧腋窝淋巴结肿大0.8cm ×0.5cm,考虑为乳腺癌淋巴结转移.2012年3月4日在人民医院行乳腺癌改良根治术,术中快速病检示:乳腺浸润性导管癌,左侧腋窝淋巴结1/7枚转移,免疫组化:ER(+),PR(+),Her2(+++),术后行左侧乳腺+左侧胸壁+左侧腋窝放疗2周期.后转入武汉市普爱医院行8周期FAC方案化疗,同时口服他莫昔芬内分泌治疗,化疗过程中出现Ⅱ度骨髓抑制,给予相应治疗后好转.2013年2月8日胸部增强CT发现同侧纵膈淋巴结肿大,考虑肿瘤转移所致,疗效评价为PD,更换(紫杉醇+曲妥珠单抗)方案化疗.     

MSM人群梅毒高危行为同伴群干预研究

目的：综合分析男男性行为（MSM）人群梅毒（Syphilis）高危行为同伴群干预研究。方法招募2011年12月至2014年12月有过肛交或者口交（MSM）人群资料131名,并且在MSM人群知晓的情况下参与调查实验,建立同伴群干预队列。采用SPSS15.0统计学软件进行统计学分析MSM人群的资料以及干预前、干预3.5个月后的MSM同伴群的梅毒高危行为。结果干预前对艾滋病知识的知晓率为36.88%,干预后对艾滋病知识的知晓率为85.98%,干预后131名MSM对艾滋病知识的知晓率显著提高,差异有统计学意义（P<0.05）;干预前梅毒感染率为12.1%,干预后梅毒感染率为9.14%,差异有统计学意义（P<0.05）;干预前最近1次与男性固定性伴侣发生肛交或者口交的安全套使用率为46.54%,干预后最近1次与男性固定性伴侣发生肛交或者口交的安全套使用率为82.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论由核心人物发起与同伴趋动相结合的方法能够显著降低梅毒感染率,减少MSM人群无保护肛交或者口交行为。     

田玉美教授治疗肺癌经验

田玉美系湖北中医大师、湖北中医药大学教授,从事中医教学和临床工作50余年,经验丰富,在诊治肺癌方面疗效显著,现介绍如下。1病因病机田教授认为,肺癌的形成主要包括三方面因素,即阴阳失衡、正虚邪积及癌毒形成,而其中正虚为本、邪实为标。正气亏虚、阴阳失调,是外邪入侵乃至罹患肺癌的基础,故有"积之成者,正气不足,而后邪气踞之"之说。肺气虚损久之则子病累母,乃见脾肺同病,脾失健运则津液输布障碍,从而正虚邪,邪毒胶     

2018—2020年重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药情况分析

目的:分析2018—2020年重症监护病房（ICU）医院感染病原菌分布及耐药情况。方法:回顾性分析2018年1月至2020年6月梅州市人民医院ICU住院治疗患者87例的临床资料,包括外科重症监护病房（SICU）16例、心脏重症监护室（CICU）4例、急诊重症监护室（EICU）4例、综合性重症监护室（GICU）53例、神...