肾上腺多层螺旋CT灌注成像的初步研究

目的研究多层螺旋CT灌注成像在肾上腺的临床应用。方法对5例正常肾上腺和10例经临床和病理证实的肾上腺病变（肾上腺增生4例,无功能肾上腺腺瘤3例,肾上腺转移瘤3例）进行多层CT灌注成像研究,利用CT灌注软件计算灌注参数,包括相对血流量（relative blood flow,RBF）、平均通过时间（mean transmit time,MTT）和表面通透性（permeability surface,PS）。结果正常肾上腺的RBF、MTT和PS分别为0.32ml/100g/min、50.33s、0.92ml/100g/min,肾上腺增生RBF、MTT和PS分别为0.23ml/100g/min、72.19s、0.89ml/100g/min,无功能腺瘤RBF、MTT和PS分别为0.13ml/100g/min、63.42s、0.85ml/100g/min,转移瘤RBF、MTT和PS分别为0.19ml/100g/min、45.31s、0.74ml/100g/min。结论肾上腺多层CT灌注成像是可行的肾上腺功能性检查,它反映了肾上腺微循环的血流灌注状况,为肾上腺的疾病的鉴别诊断提供有用的信息。     

恶性胸膜间皮瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的分析恶性胸膜间皮瘤的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析14例经手术或穿刺病理证实的恶性胸膜间皮瘤的CT表现,全部病例均行螺旋CT平扫,其中9例加增强扫描。结果所有的病例均表现为不同程度的胸膜增厚,其中弥漫性胸膜增厚10例。14例中,呈结节状胸膜增厚4例,肿块状胸膜增厚7例,环状胸膜增厚3例,胸膜增厚≥1cm者12例。合并胸腔积液、纵膈固定、患侧胸腔体积缩小10例。结论恶性胸膜间皮瘤的CT表现有一定的特征性,CT在恶性胸膜间皮瘤的诊断与鉴别诊断中有重要的价值。     

恶性胸膜间皮瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的分析恶性胸膜间皮瘤的CT表现，提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析14例经手术或穿刺病理证实的恶性胸膜间皮瘤的CT表现，全部病例均行螺旋CT平扫，其中9例加增强扫描。结果所有的病例均表现为不同程度的胸膜增厚，其中弥漫性胸膜增厚10例。14例中，呈结节状胸膜增厚4例，肿块状胸膜增厚7例，环状胸膜增厚3例，胸膜增厚≥1cm者12例。合并胸腔积液、纵隔固定、患侧胸腔体积缩小10例。结论恶性胸膜间皮瘤的CT表现有一定的特征性，CT在恶性胸膜间皮瘤的诊断与鉴别诊断中有重要的价值。     

螺旋CT对椎弓根螺钉固定术各种数据的测量应用

目的 利用螺旋CT轴位及三维成像的表面遮盖法(surface shaded display,SSD)为临床提供椎弓根螺钉固定术术前水平面进钉角(transverse screw angle,TSA)、进钉轴线长度、椎弓根最小横径及椎弓根进钉间距等测量的精确数据。方法 取螺旋CT轴位椎弓根最宽层面及SSD图像进行TSA、进钉轴线长度、椎弓根最小横径、椎弓根进钉间距的测量。结果 该方法协助临床术前确定TsA，螺钉长度与大小的准备，进钉点及进钉间距。提高椎弓根螺钉固定术的质量及成功率。结论 该方法为临床术前提供TsA，螺钉长度、大小，进钉点及进钉间距等精确数据，是一种简单可靠的方法。     

肺结核继发疤痕癌的CT表现

目的 提高肺结核基础继发性疤痕癌的认识和影像诊断水平.方法 回顾性分析16例经病理证实的肺疤痕癌螺旋CT影像表现.结果 所有病例均为单发,肺疤痕癌绝大部分成团块状,边缘模糊或锐利,密度不均匀,可见分叶和毛刺征,常合并空洞或空泡形成,增强后肿块均呈较明显强化,随访CT影像对提示肺疤痕癌具有一定价值.结论 肺疤痕癌有一定特...     

多层CT脑血管成像对破裂性动脉瘤的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT血管成像对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）的诊断价值。方法回顾性分析40例急性动脉瘤性SAH患者的多层螺旋CT血管成像（MSCTA）、数字减影血管造影（DSA）、手术资料。MSCTA图像采用容积再现、最大密度投影、多平面重建、仿真内窥镜技术进行处理。结果 MSCTA共发现动脉瘤41个,DSA共发现动脉瘤43个,与DSA比较,MSCTA正确诊断动脉瘤41个,漏诊2个,其中1个破裂后明显萎陷,MSCTA诊断敏感性为95.3%.结论 MSCTA对动脉瘤性蛛网膜下腔出血检出动脉瘤的诊断敏感性高、快速、无创,可作为SAH首选的影像学诊断方法。     

胸1椎体上肋凹解剖变异的影像学表现

目的 探讨胸1椎体上肋凹解剖变异的发生率与影像学表现特点。方法 回顾性分析了1564例行颈椎影像学检查的病例，对所有胸1椎体上肋凹出现解剖变异病例的影像学资料进行了仔细的观察、分析和总结。结果 1564例接受颈椎影像学检查的病例资料中，胸1椎体上肋凹发生变异的病例共有26例，发生率为16．62‰ 。结论 MRI和CT检查是发现胸1椎体上肋凹变异的有效影像学检查方法，其中以冠状位成像最为直观。     

低场永磁型磁共振弥散加权成像在早期脑梗死诊断中的应用

目的探讨低场永磁型磁共振弥散加权成像(DWI)在早期脑梗死诊断中的应用价值。方法对临床高度怀疑脑梗死的77例患者进行DWI和常规MRI扫描,并比较DWI与常规MRI对于早期脑梗死的敏感性;分析不同时期病灶信号强度及大小变化情况,总结病灶演变规律。结果①DWI发现梗塞病灶较常规MRI更为敏感,对超急性期的脑梗死灶的敏感度为100%;②急性期梗塞灶在DWI序列表现为异常信号,信号强度随着b值的增加而增强,急性期、亚急性、稳定期梗塞灶在DWI中异常信号强度由低向高变化的趋势更加明显。结论低场永磁型磁共振弥散加权成像不仅可行,而且在早期诊断、早期治疗超急性期的脑梗死中有着非常重要的应用价值。     

子宫阔韧带平滑肌瘤的CT与MRI诊断

目的探讨阔韧带肌瘤的CT与MRI诊断与鉴别诊断。方法收集15例女性患者阔韧带平滑肌瘤CT与MRI资料,进行回顾性分析,所有病例均经手术病理证实。15例中6例接受增强平扫及CT检查,9例接受增强平扫及MRI检查。结果在CT与MRI上,15例均在盆腔内、子宫外显示肿块,实质性肿块9例,实性肿块内有不规则囊变区6例。肿块边界清楚光整,与周围组织间分界清楚10例,病灶与子宫分界不清5例。病灶实性成分CT平扫与子宫呈等密度;MRI平扫T1WI呈等信号、稍低信号,T2WI呈低、等信号。囊变区CT平扫呈稍低密度,MRI平扫呈长T1、长T2信号。增强扫描病灶明显强化,与子宫肌层强化程度基本一致。瘤内变性、坏死或液化区不强化。结论 CT、MRI发现盆腔内、子宫外边界清楚的实性或以实性为主的肿块,肿块实性成分CT平扫密度与子宫相近或相等,MRI平扫T2WI呈低信号,增强扫描强化程度与子宫肌层相当,是阔韧带平滑肌瘤较具特征的征象。当肿瘤囊变区较大,甚至病灶以囊变为主时鉴别诊断较为困难,但肿瘤实性成分的影像表现仍保持以上特点,对鉴别诊断有重要意义。     

第一胸椎上肋凹解剖变异影像学分析

目的探讨T1椎体上肋凹解剖变异的表现特点与发生率。方法回顾性分析了1697例行颈椎影像学检查的病例,对所有T1椎体上肋凹出现解剖变异病例的影像学资料进行了仔细的观察、分析和总结。结果1697例接受颈椎影像学检查的病例资料中,T1椎体上肋凹发生变异的病例共有32例,发生率为18.86‰。结论T1椎体上肋凹加深是T1椎体解剖变异的一种,正确认识这种解剖变异具有重要的临床意义。