先天性巨结肠新生儿出院指导的重要性探讨

目的 探讨先天性巨结肠(HD)新生儿的出院指导的重要性.方法 对1999-2006年新生儿外科96例HD患儿经保守治疗后的出院指导情况进行分组:由非专科护士指导出院的为A组,由专科护士指导出院、出院后未能动态随访的为B1组,由专科护士指导出院、出院后进行动态随访的为B2组;分析比较3组患儿出院后小肠结肠炎(简称肠炎)的发病率.结果 肠炎发病率:A组为53.3%(8/15),B1组为18.9%(10/53),B2组为0;患儿均于首次出院后的2～12个月行HD根治术,且得到病理确诊.结论 有效的家庭护理可预防肠炎,由专科护士负责出院指导并保持动态跟踪联系是有效家庭护理的保证.     

小儿腮腺腺样囊腺癌的超声表现1例

患儿男,6.5岁.发现左面颊部包块4个月.自发现包块,无红、痛,未予治疗,2003年11 月23日来我院就诊.查体:左侧腮腺区皮肤无红、热,扪及一约2.5 cm×2.0 cm大小实性包块,质中、活动度可,颈部未扪及肿大淋巴结.临床诊断:左侧腮腺包块性质待定.超声检查:见左侧腮腺浅叶中份约2.9 cm×1.9 cm×2.3 cm大小规则实质不均匀回声包块, 内有1.4 cm×0.6 cm大小不规则液性暗区,边界清晰,无包膜线回声,后方回声增强(图1 ),颈部未发现肿大淋巴结.超声提示:左侧腮腺实质不均质包块(1.混合瘤?;2.不排除恶性肿瘤).手术、病理诊断:腮腺腺样囊腺癌.术后5个月超声复查:见左侧腮腺2.5 cm ×2.3 cm×1.6 cm实质低回声包块,边界清晰,颈部左侧血管旁见4枚0.9 cm～1.2 cm低回声结节,有融合征象,诊断左侧腮腺癌复发并颈部淋巴结转移.     

神经生长因子在弱视中的研究进展

弱视(amblyopia)是较为常见的儿童眼病,是由于先天性或视觉系统发育关键期内受到某些因素(如斜视、屈光不正、先天性白内障等)的干扰,所造成的单眼或双眼视力减退。神经生长因子(nerve growth factor,NGF)是第一个被发现的神经营养因子,可促进视网膜节细胞轴突的再生和视神经纤维的延长。1 NGF的结构和生物学效应1.1 NGF的结构:NGF含有α、β、γ三种亚基,其化学式为α2βγ2,分子置为140KB,沉降系数为7S。三种亚基中,β亚基是唯一具有NGF生物活性的亚基,可完全表现其生物学效应,因而又称     

1例胸膜间皮瘤患者爆发性疼痛的护理

恶性胸膜间皮瘤(malignant mesothelioma,MM)是指原发于胸膜间皮的恶性肿瘤,临床上以胸痛、胸水、咳嗽,气短为主要症状[1]。其中胸痛占80%以上,进行性加重,疼痛剧烈。2005年9月~11月我科收住1例,现将护理报告如下:1病例资料患者,男,48岁,因咳嗽、气短,2月前作胸部CT发现胸水,胸     

蠲痹汤治疗风湿性关节炎验案二则

风湿性关节炎是北方地区的常见病、多发病之一。属中医“痹病”范畴,临床可按风寒湿痹辨治,其发病主要与气候条件、生活环境、个人体质及抗病能力有关,《素问》认为“所谓痹者,各以其时重感于风寒湿之气也”。《济生方》明确提出“皆因体虚腠理空疏,受风寒湿之气而成痹也”。可见风湿关节炎除重受风寒湿等邪气之外,素体的强弱也起着重要的作用,体虚阳气不足,腠理空疏,卫阳不固,风寒湿邪得以乘虚侵袭脉络,致气血运行不畅而引起肢体关节疼痛、酸沉、重着、麻木等。也有素体的阳气偏盛,内有蕴热或感受风寒湿之邪久治不愈,     

小儿24h食道pH及压力同步测定中两种置管方法的比较

目的探讨适用于小儿24h食道pH及压力同步动态监测的置管方法。方法根据患儿或家长选择置管方法分为两组,19例采用传统方法为常规组,39例采用患儿坐在家长前,身体紧贴家长,用0.5%麻黄素涂于鼻腔黏膜,再用2%盐酸利多卡因喷入鼻腔局部的方法为新方法组。重点分析的指标有插管次数、操作时间和插管引起并发症的例数。结果新方法组在插管次数、操作时间和并发症等明显低于常规组。两组比较经统计学处理有显著性差异,P<0.05或P<0.01。结论操作前在鼻腔局部使用麻黄素和利多卡因及采用坐位是较适合小儿的插管方法。     

婴儿24h连续性十二指肠胆汁监测的置管方法

目的探讨更适用于婴儿24h十二指肠胆汁监测的置管方法。方法将2002年6月-2005年9月行24h十二指肠胆汁监测的94例婴儿分为传统组44例和新方法组50例。分别采取不同的置管方法，比较2组一次插管成功率、插管时间、插管引起的并发症和插管的长度。结果新方法组无论在插管时间，一次插管成功次数，还是在并发症发生方面均显著优于传统组。结论新方法更适宜对婴儿行24h十二指肠胆汁监测。     

新生儿先天性巨结肠灌肠技巧探讨

组织间永久性植入碘^125放射性粒子是目前国内治疗前列腺癌的最新手段，与传统的治疗手段相比，具有创伤小、出血少、恢复快、效果好、术后仍有勃起功能等优点，术后不用化疗或化疗次数少于传统术式，为肿瘤患者减少痛苦，提高生存质量，延长生命期限带来希望。我院自2002年1月开始引进此项技术，至今已成功为6例前列腺癌患者施行经会阴穿刺组织间植入碘^125放射性粒子，收到了较满意的治疗效果，现将护理体会总结如下。     

口服补液盐代茶饮用于先天性巨结肠症粪石患儿20例效果观察

目的:探讨对先天性巨结肠症有粪石的患儿在使用硫酸镁、甘油、液状石蜡软化、溶解粪石期间给予口服补液盐代茶的效果。方法:将40例患儿分为观察组与对照组各20例,两组均为患儿使用硫酸镁、甘油、液状石蜡等药物软化、溶解粪石。对照组行常规灌肠护理,指导患儿口服液状石蜡。观察组给予患儿口服补液盐代茶。比较护理后第1,2,3个24 h两组患儿的饮水量、食欲、尿量及体温变化。结果:护理后第2,3个24 h两组患儿饮水量、食欲、尿量、体温变化比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硫酸镁、甘油、液状石蜡可引起患儿不同程度的脱水表现,给予口服补液盐代茶能有效缓解脱水的发展趋势,避免或缓解患儿进一步出现食欲下降、饮水量减少、尿量减少、体温升高等症状。