改良Miccoli手术与传统开放甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的效果比较

目的比较改良Miccoli手术和传统甲状腺手术的治疗效果。方法选取良性甲状腺疾病患者250例,192例行改良Miccoli手术为观察组,58例行传统开放甲状腺手术为对照组。比较2组手术时间、术后住院时间、术后引流量、术后疼痛程度和切口美容效果以及并发症。结果观察组手术时间、术后引流量、术后住院时间、并发症发生率与传统开放手术比较无显著差异,而切口长度显著短于对照组,切口满意度显著高于对照组。结论改良Miccoli术式的美容效果更好,手术操作难度及风险更低,值得推广。     

肝炎合并肠伤寒误诊1例

患者 ,男 ,32岁。以全身、巩膜黄染、小便黄 1周 ,为主诉入院。入院时 T37℃ ,P76次 /分 ,R16次 /分 ,BP16/10 k Pa,神志清楚 ,检查合作 ,自然体位。全身皮肤及巩膜黄染 ,未见蜘蛛痣及玫瑰疹 ,浅表淋巴结未触及 ,肝肿大 ,肝肋下 2 cm、剑突下 3cm、质软轻触痛。B超提示肝肿大 ,肝炎样改变。肥达氏 O<1∶ 80 ,H<1∶ 160。肝功 :ALT10 4 U/ L ,AST86U/ L ,r GT160 U/ L ,总蛋白 78g/L ,白蛋白 5 6g/ L ,HBs Ag( )。入院后诊为急性黄疸型乙肝病毒性肝炎 ,给予强力宁、复方丹参 ,胸腺因子等静滴 ,配合中药茵陈蒿汤加味治疗。入院后…     

自拟补肾祛湿汤治腰痛50例

腰痛为常见的中医内科病症 ,临床以一侧或两侧腰部疼痛为主证。本病常见原因有感受寒湿、感受湿热、气滞血瘀、肾亏体虚等 ,临床常分为寒湿腰病、湿热腰病、瘀血腰痛与肾虚腰痛四种证型 ,但各类证型很少单独出现 ,多数以虚实夹杂出现。本人用自拟补肾祛湿汤治疗腰痛 ,取得很好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 0例中 ,男 36例 ,女 14例 ;年龄最大 76岁 ,最小 2 2岁 ;病程最短为 5天 ,最长为 10年。西医诊断 ,腰肌劳损 16例 ,腰椎骨质增生 2 2例 ,腰椎间盘突出 6例 ,慢性肾炎 6例。1.2　治疗方法　补肾祛湿汤组成 :熟地 30 g,淮…     

改良Miccoli技术在分化型甲状腺癌中央区淋巴结清扫的探讨

目的 探究使用改良Miccoli技术在分化型甲状腺癌中央区淋巴结清扫的效果.方法 整群选择2011年2月―2015年2月来该院就诊的201例分化型甲状腺癌患者为研究对象,将其分成两组,观察组实施改良Miccoli甲状腺腺叶切除+中央区淋巴结清扫术,对照组实施传统甲状腺癌标准根治术,观察患者肿瘤大小,住院时长和不良反应发生情况.结果 观察组患者的肿瘤大小为(1.2±0.3)mm,住院时长为(2.5±0.3)d.手术时长为(26.12±6.35)min.术后引流量为(115.62±16.35)ml.对照组患者为肿瘤大小为(1.5±0.2)mm,住院时长为(2.9±0.5)d.手术时长为(16.43±4.85)min.术后引流量为(142.36±19.25)ml.结论 患者接受改良Miccoli式中央区淋巴结清扫术,手术时间略有增加,但是可以认为安全有效,创口美观,患者更容易接受.     

慢肝汤联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的:探讨慢肝汤联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:对照组40例用α-干扰素治疗,治疗组40例在对照组用药的基础上服用中药自拟慢肝汤。两组均治疗4个月。结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为57.5%,治疗组疗效优于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。治疗组ALT、TBIL、A/G复常率高于对照组,有明显差异(P<0.05)。治疗组和对照组HBeAg阴转率分别为58.3%和34.3%,治疗组高于对照组,有明显差异(P<0.05)。结论:中药慢肝汤具有保肝、抗病毒、调节机体免疫功能作用,是治疗慢性乙型病毒性肝炎的有效药物,与干扰素合用可以提高疗效。     

清代天津的擅医之士

清代天津有关医家的名字及事迹,因散见于诸典籍,又不易检索,故今已鲜为人知。现撮要介绍如下。庶可作研究津门医史之助。康熙年间的查曦,字汉客,善诗,曾有《珠风阁诗草》行于世。当时津人张曾在《查汉客药宝》诗中赞查氏曰:“年少卖药客,逃名异韩康。医意一早悟,举国称其良。”此诗便透露出查氏早年曾以卖药为生,其医道曾享有盛名。雍正、乾隆间的洪天锡,字吉人,号尚友山人,亦工诗文,曾著有《晚翠堂遗稿》。     

改良Miccoli式完全内镜甲状腺癌根治术36例

传统Miccoli术式是一种颈部单一小切口人工牵拉提吊无气腔室内镜辅助甲状腺手术设计,在内镜与开放相结合的混合视野下进行,具有创伤小等优点,缺点是单一切口径路及操作空间窄小,存在人工牵拉建腔造成的腔室不稳定性,实际应用中存在一定的操作难度,影响推广。