高压氧治疗重症肝炎的临床观察

<正>重症肝炎是病毒性肝炎的一种,是由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒或混合感染引起的消化道传染病。其主要病变为肝细胞变性,大块、亚大块或大灶性的肝坏死伴肝细胞的重度水肿或新旧不等的亚大块坏死伴再生。其病情凶险,病死率高,强调早诊断、早治疗,目前尚缺乏肯定有效的特效疗法,故临床上急于寻找出有效的治疗方法。高压氧为重症肝炎的治疗提供了一个新的手段[1],本研究通过临床观察,了解高压氧治疗重症肝炎的疗效。现报告如下:     

温胆汤加减治疗慢性胃炎的疗效观察

目的在辨证的基础上用温胆汤加减治疗慢性浅表性胃炎,对其疗效进行了客观的评估,为中医治疗慢性胃炎提供了新思路。方法本课题以《中药新药临床指导原则》中药新药治疗胃脘痛的临床研究指导原则为参照标准,以河源市中医院消化门诊患者为研究对象,60例经确诊为慢性胃炎患者随机分成两组。即治疗组和对照组,每组30例,中医辨证均为胆胃郁热证,对照组口服吗丁啉,每次10mg,每日3次。治疗组给予中药汤剂温胆汤治疗,每日一剂,分早晚2次口服。4周为一疗程,疗程结束以后,观察治疗前后症状和胃黏膜组织学变化。结果治疗组与对照组对慢性胃炎的总体疗效无显著性差异,但从证候角度分析,治疗组中医证候疗效明显优于对照组,治疗组经过中药治疗后黏膜层慢性炎症细胞的密集程度和浸润深度明显降低。结论中药温胆汤治疗慢性胃炎,疗效确切,值得临床推广和应用。     

中西医结合治疗糖尿病合并高脂血症33例临床观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病合并高脂血症患者的疗效。方法:选取66例糖尿病合并高脂血症患者,随机分为对照组与观察组,对照组予以常规西医基础治疗,观察组在对照组基础上加用自拟养阴降浊汤并耳穴贴压,对疗效及相关指标进行比较。结果:治疗后,对照组患者FBG、HBAl C、LDL-C、TG、TC及HDL-C变化不明显,而观察组患者FBG、HBAl C、LDL-C、TG、TC水平明显降低,且明显优于对照组; HDL-C水平明显升高,明显高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组患者临床总有效率优于对照组(P 0. 05)。结论:中西医结合治疗糖尿病合并高脂血症患者疗效较好,能较好调节患者糖脂代谢,值得临床推广。     

柴芍四君汤治疗Hp相关性慢性胃炎临床疗效观察

[目的]探讨中药治疗幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎的临床疗效。[方法]将52例随机分为治疗组和对照组,每组各26例;对照组第1周采用根除Hp三联药物口服,第2周继续服用奥美拉唑;治疗组在对照组的基础上,加服中药自拟柴芍四君汤4周。[结果]两组Hp根除率达73%及85%;两组比较差异具有显著性(P<0.05),两组胃镜病理改变治疗前具有可比性(P>0.05),治疗后两组均有明显改善,且中西医结合治疗组优于单纯西药治疗组(P<0.05)。[结论]中药治疗幽门螺旋杆茵相关性慢性胃炎有较高的治愈率与Hp清除率,能减少不良反应的发生,为中药抗Hp治疗提供了新的思路。     

鳖甲煎丸抗乙肝后肝纤维化作用的机制研究

目的：观察鳖甲煎丸抗乙肝后肝纤维化作用的机制。方法：将确诊患者48例随机分为治疗组（24例）和对照组（24例）,对照组西药常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服鳖甲煎丸。结果：治疗组血清TGF-β1、PDGF、IL-1水平比治疗前均有明显下降（P〈0．05）,但对照组下降不明显（P〉0．05）。治疗前,治疗组与对照组血清IFN-γ无显著差异（P〉0．05）;治疗后,治疗组血清IFN-γ含量显著增加（P〈0．05）,而对照组血清IFN—γ水平与治疗前比较无明显变化（P〉0．05）,与治疗组比较差别有显著性（P〈0．05）。结论：鳖甲煎丸对调整肝纤维化患者血清TGF—β1、PDGF、IL-1、IFN-γ水平有一定作用,调节免疫,抑制炎症因子释放,可能是其抗肝纤维化的作用机理之一。     

鳖甲煎丸治疗24例乙肝后肝纤维化疗效观察

目的:观察鳖甲煎丸治疗乙肝后肝纤维化的临床疗效。方法:将48例患者随机分为对照组和治疗组各24例,对照组常规采用保肝降酶药,治疗组在对照组的基础上口服中药鳖甲煎丸。观察患者治疗前后肝功能指标AST、ALT、ALB及肝脏门静脉内径、组织病理学、脾脏厚度的变化,判断中药鳖甲煎丸疗效。结果:(1)两组治疗后肝功能均有显著改善(P<0.05)。(2)治疗组治疗后肝脏门静脉内径、脾脏的厚度明显改善(P<0.05),而对照组改善不明显(P>0.05)。结论:中药鳖甲煎丸能够减轻肝脏的炎症,改善肝功能,使肝脏的形态改善,延缓肝纤维化,阻止病情进一步进展。