膝关节软骨退行性损害的MRI诊断

膝关节是人体最大的承重关节之一，发生退行性骨关节病的概率很高、作为退行性骨关节病的首发病变，对关节软骨病变的诊断有独特的优势，笔者对60例72个慢性损伤膝关节患者进行了MRI检杏，分析了软骨关节面损伤的MRI征象，以探讨MRI诊断膝关节软骨退行性损害的能力。     

肝门部胆管结石并急性重症胆管炎68例诊治分析

笔者分析1983～2003年间收治的68例肝门部胆管结石并ACST病人，其中肝门部劈开取石，T管变Y管引流21例，胆肠Roux-Y型吻合20例，胆肠Roux-Y型吻合并置皮下盲襻11例；肝门部胆管整形T管引流16例。结果：68例中痊愈61例，死亡7例无其它并发症。笔者认为肝门部胆管结石并ACST病情凶险，应及早手术。在保证病人生命安全前提下尽量取尽结石，以胆肠Roux-Y手术为好，并为后续胆镜取石提供方便。     

碳酸利多卡因高位硬膜外阻滞血药浓度测定及对呼吸、循环、血气参数的影响

为了探讨碳酸利多卡因在实施高位硬膜外阻滞时的效能、安全性,其血药浓度对呼吸、循环、血气参数的影响,我们应用碳酸利多卡因行高位硬膜外阻滞23例。观察结果如下。资料与方法选择择期(ASA Ⅰ～Ⅱ级)实施乳房手术的病人23例,其中乳腺癌根治术11例,隆乳术12例,平均年龄38.40±9.50(26～50)岁,平均体重56.50±6.50(45～65)kg。随机分为三组,Ⅰ组(对照组)5例,用2％盐酸利多卡因10ml加0.9％生理盐水10ml稀释成1％的盐酸利多     

医学院校图书馆开展人文素质教育路径研究——以上海健康医学院为例莜

目的 以上海健康医学院为例,了解医学生人文素养情况和医学院校开展人文素质教育现状,探讨图书馆开展相关教育的路径、方法和举措.方法 选取上海健康医学院各学院2017级～2020级的345名本科生、高职生为调查对象,进行线上问卷调查.结果 医学生的人文素养情况普遍不理想,学校图书馆资源的建设、推广、利用与医学生人文素养需求...     

甲状腺滤泡性肿瘤中PPARγ和垂体肿瘤转化基因-1表达及意义

目的研究核转录因子过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)及垂体肿瘤转化基因-1(PTTG)在甲状腺滤泡性肿瘤中表达及其与病变的关系。方法应用免疫组化方法检测42例甲状腺滤泡性肿瘤(腺癌19例,腺瘤23例)标本中PPARγ及PTTG表达。结果PPARγ蛋白在腺癌与腺瘤表达差异无显著性(P>0.05),PTTG在甲状腺癌表达高于腺瘤(P<0.05)。甲状腺滤泡性癌中癌转移组与非转移组、高预后指数(≥65)组与低预后指数(<65)组的PPARγ及PTTG蛋白表达均具有统计学差异(P<0.05)。结论检测PTTG水平对于鉴别原发性甲状腺滤泡肿瘤良恶性具有重要参考意义,PPARγ及PTTG表达水平可能是判断甲状腺滤泡癌预后的观测指标。     

老年糖尿病患者自我忽视现状及影响因素研究

目的 探究老年糖尿病患者自我忽视现状及影响因素,为老年糖尿病患者的针对性干预提供参考。方法 采用一般资料调查表、老年人自我忽视评估量表、简版老年抑郁量表、日常生活能力量表、糖尿病自我管理行为量表、领悟社会支持量表对216例老年糖尿病患者进行问卷调查。结果 老年糖尿病患者自我忽视总分为16.00(8.00,27.75)分,抑郁总分为5.00(3.00,8.00)分,日常生活能力总分为16.00(14.00,22.00)分,糖尿病自我管理行为总分为28.00(21.00,36.75)分,领悟社会支持总分为(41.82±8.97)分。多元线性回归分析显示,性别、是否独居、有无配偶、月收入、抑郁、日常生活能力、糖尿病自我管理行为、领悟社会支持是老年糖尿病患者自我忽视的主要影响因素(P<0.01或P<0.05)。结论 老年糖尿病患者自我忽视处于偏低水平,针对男性、独居、无配偶、收入水平低、抑郁水平高、日常生活能力低、糖尿病自我管理行为差、领悟社会支持低的老年糖尿病患者,医护人员应采取健康教育、引导患者子女、社区卫生人员支持、进行心理关怀、鼓励患者活动与锻炼、积极参与社交活动等措施,降...     

姜黄素对APP/PS1双转基因小鼠海马PI3K及p-PI3K表达的影响

目的:观察姜黄素对AD模型APP/PS1双转基因小鼠磷酯酰肌醇-3激酶(phosphatidylinositol-3-kinase,PI3K)和磷酸化磷酯酰肌醇-3激酶(phosphorylated phosphatidylinositol-3-kinase,p-PI3K)表达的影响.方法:将3月龄的APP/PS1双转基因小鼠随机分为模型组、罗格列酮组(10 mg· kg-1·d-1)、姜黄素高、中、低剂量组(400,200,100 mg·kg-1·d-1),对照组为同月龄同背景的非转基因小鼠.连续灌胃3个月后,应用免疫组织化学和Western blot方法检测小鼠海马中PI3K和p-PI3K的蛋白表达.结果:免疫组化染色模型组小鼠大脑海马CA1区PI3K和p-PI3K阳性细胞均较对照组明显减少(P＜0.05);与模型组相比,各干预组PI3K及p-PI3K阳性细胞均有不同程度的增加,而以罗格列酮组与姜黄素中剂量组阳性细胞恢复最为显著(P＜0.01).Western blot检测结果与免疫组化结果基本一致.结论:姜黄素可以使APP/PS1双转基因小鼠海马中已减少的PI3K和p-PI3K蛋白有所恢复,提示姜黄素可能通过调节PI3K途径的胰岛素信号转导通路发挥抗AD作用.     

多西他赛联合奥沙利铂在晚期胃癌治疗中的临床效果分析

目的探索多西他赛联合奥沙利铂在高原地区晚期胃癌治疗中的临床应用价值。方法75例晚期胃癌,随机抽样38例进入研究组,其余37例为对照组,分别给予DO方案（多西他赛联合奥沙利铂）和DCF方案（多西他赛＋氟尿嘧啶＋顺铂）化疗。结果DO组和DCF组的有效率分别为44．73％和40．54％,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。DO组,隘床受益反应有效率81．6％,DCF组组临床受益反应有效率75．7％。观察组和对照组不良反应情况中骨髓抑制,腹泻,脱发,关节酸痛及口腔黏膜炎的发生率差异无统计学意义,但DO方案胃肠道反应较DCF方案轻,而神经毒性较DCF方案明显。结论D0方案治疗晚期胃癌疗效确切,胃肠道反应等不良反应轻,值得临床中推广。。     

应用碘伏冲洗治疗脓胸的临床观察与护理

脓胸是呼吸内科及胸外科常见而难治的呼吸系统疾病,一般胸穿引流很难彻底治愈,抗生素难以进入包裹的脓胸,故往往病程长而治疗效果差。碘伏是近年广泛应用于临床的广谱杀菌剂,具有毒性低、杀菌力强的特点。对金黄色葡萄球菌、淋病奈瑟菌、铜绿假单胞菌等都有较强的杀灭作用,对皮