康复新液联合碳酸氢钠治疗呼吸重症儿童口腔念珠菌感染的临床疗效

目的 探究康复新液联合碳酸氢钠对呼吸重症儿童口腔念珠菌感染的临床疗效。方法 选取2017年1月-2020年7月在滨州医学院附属医院儿童呼吸重症科进行治疗的呼吸重症儿童口腔念珠菌感染患儿596例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组298例和研究组298例,对照组采用碳酸氢钠治疗,研究组采用康复新液联合碳酸氢钠治疗。治疗2周后,分析两组患儿口腔白斑面积、pH值变化、真菌菌落数及治疗有效率,同时记录口腔疼痛评分变化和不良反应发生率。结果 经过两种方案治疗后,两组患儿的白斑面积、pH及真菌菌落数均有改善(P<0.05),口腔疼痛评分均降低(P<0.05),研究组改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗2周后,研究组治愈率52.35%高于对照组,总有效率84.56%高于对照组(P<0.05),且两组患儿不良反应发生率均较小,比较无统计学差异。结论 康复新液联合碳酸氢钠对呼吸重症儿童口腔念珠菌感染具有良好的临床疗效,药物的联合应用能够显著降低口腔内白斑面积,改善口腔环境,且安全性较高,值得推广使用。     

银丹心脑通软胶囊治疗高脂血症合并糖尿病的Meta分析

目的系统评价银丹心脑通软胶囊治疗高脂血症合并糖尿病的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、MedLine、CNKI、CBM、VIP、万方等数据库,纳入相关随机对照试验(RCT),进行质量评价,采用RevMan5.3软件分析数据。结果纳入8篇RCTs,共1272例受试者。与对照组比较,试验组血脂总疗效较高[RR=1.27,95%CI(1.16,1.39),P<0.00001],总胆固醇(TC)水平低于对照组[WMD=-1.32,95%CI(-1.74,-0.90),P<0.00001],三酰甘油(TG)水平低于对照组[WMD=-0.62,95%CI(-0.79,-0.45),P<0.00001],高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组[WMD=0.32,95%CI(0.27,0.37),P<0.00001],低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组[WMD=-0.65,95%CI(-0.83,-0.47),P<0.00001];试验组空腹血糖水平低于对照组[WMD=-1.27,95%CI(-1.54,-1.00),P<0.00001],餐后2h血糖水平低于对照组[WMD=-3.67,95%CI(-5.07,-2.28),P<0.00001],糖化血红蛋白水平低于对照组[WMD=-1.89,95%CI(-3.13,-0.64),P=0.003]。结论银丹心脑通软胶囊治疗高脂血症合并糖尿病疗效明显,能够有效改善血脂、血糖,对合并二甲双胍亚组TC、LDL-C、空腹血糖及合并常规治疗亚组的空腹血糖疗效相对确切。     

积极老龄化应成为中医学术研究的重要领域

在老龄化状况加剧的社会进程中,以中医学观念为指导,树立"积极老龄化"的观点,鼓励老年人积极地面对老年生活,保持身心健康状态且将自己作为社会的重要资源,融入并参与社会活动,这是促进维护脑健康的重要环节。从"中医对脑及脑老化的认知重在过程观察""脑健康体检与轻度认知障碍警示防治""老年人群轻中度认知障碍的‘以证统病’的循证医学与叙事医学观察治疗"三个方面进行阐述,认为积极老龄化应成为中医学术研究的重要领域之一,并希望推荐进入中国脑科学研究计划。     

顽固性高血压发生主要不良心血管事件患者的中医四诊信息可解释性研究——基于随机森林规则提取方法

目的 基于随机森林规则提取方法探讨顽固性高血压(RH)发生主要不良心血管事件(MACE)患者的临床信息分类规则及特征.方法 采集住院治疗的2093例RH患者的电子病历信息,其中RH患者807例,RH+MACE患者1286例.收集患者的个人基本信息(包括性别、年龄、既往史、家族史、个人史、传染病史)、中医四诊信息、西医诊...     

脑心通胶囊联合他汀类药物治疗高脂血症的系统评价

目的 系统评价脑心通胶囊联合他汀类药物治疗高脂血症的疗效和安全性。方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、Medline、CNKI、CBM、VIP、万方等数据库,纳入相关随机对照研究（RCT）,并进行评价,采用Revman 5.3软件分析数据。结果 纳入14篇RCTs,共1 244例受试者。相比单独使用他汀类药物,脑心通联合他汀类药物的血脂总疗效提高[RR=1.20,95% CI（1.10,1.31）,P<0.000 1]。治疗后总胆固醇水平低于对照组[WMD=-0.79,95% CI（-1.06,-0.53）,P<0.000 01],其中联合阿托伐他汀钙亚组异质性较低（P=0.09,I²=48%）。治疗后甘油三酯水平低于对照组[WMD=-0.68,95% CI（-0.92,-0.45）,P<0.000 01]。治疗后高密度脂蛋白高于对照组[WMD=0.28,95% CI（0.18,0.37）,P=0<0.000 01]。治疗后低密度脂蛋白水平低于对照组[WMD=-0.53,95% CI（-0.87,-0.18）,P=0.003]。各组不良反应发生率差异均无统计学意义[RR=2.25,95% CI（0.71,7.16）,P=0.17]。结论 脑心通联合他汀类药物治疗高脂血症疗效明显,对TC、TG、HDL-C、LDL-C的改善有效,联合阿托伐他汀钙对TC改善的疗效较为确切,不良反应发生率未见与其他药物有明显差异,推荐临床联合应用,并建议补充更多高质量的相关研究。     

升清降浊法异病同治验案3则

对张洪义教授治疗内科杂病所常用的升清降浊学说进行总结,通过对张洪义教授学术观点的总结及临证案例的探讨,认为气机的升降与机体各脏腑间的关系紧密,核心内容主要包括心肾相交、脾胃升降、龙虎回环、重视理气在调升降中的作用等方面,张洪义教授在内科杂病的诊治过程中重视调理人体气机升降,常常获得良好的疗效,可资同道参考。     

品管圈在降低婴幼儿留置针所致皮肤压痕中的应用

目的 探讨品管圈活动在婴幼儿留置针所致皮肤压痕预防护理中的应用.方法 选取我院儿科应用留置针输液的257例患儿为研究对象,随机分为对照组126例和观察组131例,对照组执行常规留置针穿刺操作流程,观察组成立品管圈小组,找出压痕发生原因进行改善,观察两组患儿留置针所致皮肤压痕情况及QCC实施前后小组成员成长情况.结果 观察组婴幼儿患者留置针所致皮肤压痕发生率明显低于对照组(P＜0.001),圈员整体素质较前也有显著地提高(P＜0.05).结论 品管圈护理模式有利于降低婴幼儿留置针所致皮肤压痕发生率和提高护理人员参与自我管理的意识和解决问题的能力,该护理模式值得在临床推广和应用.     

两种量表在NCPAP患儿鼻部压力性损伤风险评估中的应用

目的:探讨新生儿压力性损伤风险评估量表(NSRAS)和儿童压力性损伤风险评估量表(Braden-Q)在新生儿重症监护室(NICU)使用经鼻持续正压通气(NCPAP)患儿鼻部压力性损伤风险评估中的应用效果。方法:采用前瞻性队列研究,将2018年3月1日～2019年2月28日入住NICU使用NCPAP患儿作为研究对象,分别使用NSRAS和Braden-Q对154例患儿进行风险评估,计算两种压力性损伤量表的灵敏度、特异度和ROC曲线下面积。结果:本组发生鼻部压力性损伤患儿34例,鼻部压力性损伤发生率为22.07%。NSRAS和Braden-Q的最佳界值分别为15分和14分;ROC曲线下面积(AUC)分别为0.665、0.570。结论:NSRAS对NCPAP患儿鼻部压力性损伤预测准确性高于Braden-Q,但两种量表的预测效果均不理想,未来还需进一步研究。