顺沿腋皱襞双平行切口腋臭根治术

腋臭俗称“狐臭”,多数有家族史,发病随种族、个体和卫生习惯的不同而异,程度随季节和气候的不同而变化。2002年5月~2007年12月,作者对140例要求治疗腋臭的患者,采用顺沿腋皱襞双平行切口的方法,取得了良好效果。1临床资料本组140例,男75例,女65例,年龄19~45岁,均为双侧腋臭,均     

异体真皮基质在大面积烧伤关节功能整形的应用

大面积烧伤患者在创面愈合后,后期的功能恢复成为治疗的重要环节,但许多患者存在着一个共性问题,即自体皮源的严重匮乏。很多患者只有头皮是正常的,但在烧伤早期的创面修复中已多次被取过,后期整形时功能部位的瘢痕切除需要移植较厚的皮片,而且需要手术的部位多,需要的自体皮也多,面对这种自体皮源少,又很难取到较厚皮片的矛盾,笔者采用了     

顺沿腋皱襞双平行切口腋臭根治术

腋臭俗称"狐臭",多数有家族史,发病随种族、个体和卫生习惯的不同而异,程度随季节和气候的不同而变化.2002年5月～2007年12月,作者对140例要求治疗腋臭的患者,采用顺沿腋皱襞双平行切口的方法,取得了良好效果.     

汇涵术泰护创液用于烧伤感染创面的疗效

由于各种新型抗生素、激素的大量应用，耐药菌株不断出现，烧伤创面感染愈难控制。笔者单位2005年2月-2006年8月对感染6种耐药菌株的烧伤患者创面应用汇涵术泰护创液，取得较满意疗效。[第一段]     

烧伤病房256株分离菌对多种抗生素及FE复合溶菌酶耐药情况的比较

目的评价FE复合溶菌酶对常见临床分离菌的抗菌作用。方法比较临床分离的256株无特殊营养要求的病原菌中分离率5%的7种细菌对首选抗生素及FE复合溶菌酶的耐药情况。结果临床分离率最高的7种细菌分别为:大肠埃氏菌17.6%、金黄色葡萄球菌16.4%、铜绿假单胞菌10.9%、不动杆菌9.8%、肺炎克雷伯菌8.2%、产气肠杆菌7.0%、阴沟肠杆菌5.5%。大肠埃氏菌对氨苄西林、庆大霉素、头孢唑林的耐药率分别为82.2%、42.2%、40.0%;MSSA对青霉素的耐药率为85.8%;铜绿假单胞菌对哌拉西林、庆大霉素、头孢他啶的耐药率分别为32.1%、35.7%、21.4%,而不动杆菌对以上3者耐药率为68.0%、56.0%、52.0%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、庆大霉素、头孢唑林的耐药率分别为90.5%、19.0%、23.8%;产气肠杆菌对庆大霉素、头孢唑林的耐药率为7.2%、77.8%,阴沟肠杆菌对以上2者耐药率为28.6%、85.7%。在256株分离菌中有1株温和气单胞菌及1株海豚葡萄球菌对FE复合溶菌酶耐药,FE复合溶菌酶对分离菌总敏感率达99.2%。在256株临床分离菌中作者发现有8株白色念珠菌,均对FE复合溶菌酶敏感。结论复合溶菌酶具有抗菌谱广、敏感率高的特点,为临床治疗细菌及部分真菌感染,特别是多重耐药菌株的感染以及白念珠菌感染提供了副作用小、高效的新型抗菌药物。     

2018—2020年泰州市某医院烧伤科患者多重耐药菌感染危险因素分析

目的:分析2018—2020年泰州市某医院烧伤科患者多重耐药菌(MDROs)感染危险因素,为降低临床MDROs感染率提供理论依据。方法:回顾性选择泰州市某医院感染管理科杏林监测系统中2018—2020年烧伤科住院患者医院感染病例信息,采用多因素Logistic回归分析感染相关危险因素。结果:871例患者中,有60例发生MDROs感染,感染发生率为6.89%,共发生115例次,例次率13.22%。MDROs感染患者检出病原菌230株,排名前三的是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌。感染部位以伤口创面为主,占61.74%。单因素分析结果表明,糖尿病、抗菌药物使用种类及时间、创面性质、手术史、首次手术后预防性使用抗菌药物、使用呼吸机、中心静脉置管、尿管插管9个因素与感染发生有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病(OR=8.24)、抗菌药物联合使用种类(OR=4.10)、抗菌药物使用时间(OR=7.49)、尿管插管(OR=5.49)是烧伤科住院病人MDROs感染的危险因素(P<0.05)。结论:烧伤科患者的临床诊疗活动中应规范抗菌药物的使用,重...     

烧伤病房256株分离菌对多种抗生素及FE复合溶菌酶耐药情况的比较

目的评价FE复合溶菌酶对常见临床分离菌的抗菌作用。方法比较临床分离的256株无特殊营养要求的病原菌中分离率〉5%的7种细菌对首选抗生素及FE复合溶菌酶的耐药情况。结果临床分离率最高的7种细菌分别为：大肠埃氏菌17.6%、金黄色葡萄球菌16.4%、铜绿假单胞菌10.9%、不动杆菌9.8%、肺炎克雷伯菌8.2%、产气肠杆菌7.0%、阴沟肠杆菌5.5%。大肠埃氏菌对氨苄西林、庆大霉素、头孢唑林的耐药率分别为82.2%、42.2%、40.0%;MSSA对青霉素的耐药率为85.8%;铜绿假单胞菌对哌拉西林、庆大霉素、头孢他啶的耐药率分别为32.1%、35.7%、21.4%,而不动杆菌对以上3者耐药率为68.0%、56.0%、52.0%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、庆大霉素、头孢唑林的耐药率分别为90.5%、19.0%、23.8%;产气肠杆菌对庆大霉素、头孢唑林的耐药率为7.2%、77.8%,阴沟肠杆菌对以上2者耐药率为28.6%、85.7%。在256株分离菌中有1株温和气单胞菌及1株海豚葡萄球菌对FE复合溶菌酶耐药,FE复合溶菌酶对分离菌总敏感率达99.2%。在256株临床分离菌中作者发现有8株白色念珠菌,均对FE复合溶菌酶敏感。结论复合溶菌酶具有抗菌谱广、敏感率高的特点,为临床治疗细菌及部分真菌感染,特别是多重耐药菌株的感染以及白念珠菌感染提供了副作用小、高效的新型抗菌药物。     

吸入三氯氧磷致重度吸入性损伤一例

患男，30岁，因车祸持续吸入三氯氧磷3h收入笔单位。查体：患意识清楚，烦躁不安，体温36．9℃，脉搏78次／min，呼吸45次／min，氧饱和度（SO2）0．75。血压133／66mmHg（1mmHg=0．133kPa）。呕吐胃内容物数次，大小便失禁。鼻腔可见较多稀薄透明分泌物，双肺可闻及湿性哕音。X线片显示：双肺透光度下降，散在棉絮状斑片样稍高密度影，左肺明显。查血气分析：pH7．32，二氧化碳分压（PCO2）6．8kPa，氧分压（PO2）7．6kPa，HCO3^- 25．8mmol／L，剩余碱（BE）-5mmol／L，SO2 0．87。血浆白蛋白39．6g／L。胃管内吸出咖啡样液体。诊断：重度吸入性损伤。[第一段]     

A型肉毒素对病理性瘢痕的防治机制研究进展

病理性瘢痕可对机体的外观、结构、甚至功能产生严重影响,如何安全、有效的防治病理性瘢痕一直是临床研究的重点。近二十年的研究显示,A型肉毒素(botulinum toxin type A,BTXA)在预防瘢痕形成、改善病理性瘢痕外观、顽固性痛痒等方面效果良好;并提出这可能与A型肉毒素对切口张力、成纤维细胞、细胞外胶原等作用有关,但具体机制目前尚未完全清楚。文章在现有研究基础上,总结A型肉毒素对瘢痕预防、治疗及其安全性等方面的作用,并探讨其中可能的机制,旨在为病理性瘢痕的防治提供新的思路。     

颈阔肌瓣双向翻转在颈部严重瘢痕增生挛缩整复中的应用

目的介绍颈阔肌瓣双向翻转技术在修复颈部瘢痕挛缩中的应用。方法针对15例烧伤后颈部瘢痕挛缩患者,利用颈阔肌瓣双向翻转技术加深颏颈角并形成缓和自然的颈胸部过渡,颈部创面移植厚中厚皮片或全厚皮片。结果15例患者皮片均成活良好,颏颈角明显,颈部自然曲线和活动度基本恢复,效果满意。结论颈阔肌瓣双向翻转技术能有效解决颈部瘢痕挛缩．具有进一步深入探讨和推广应用的价值。