促智药奥拉西坦研究进展

奥拉西坦 (oxiracetam )是一种合成的羟基氨基丁酸(GABOB)环状衍生物 ,化学名为 2 - [4-羟基吡咯烷 - 2 -酮 - 1 -基 ] -乙酰胺 ,又称奥拉酰胺、羟氧吡醋胺 ,商品名有neuromet、neupan、健朗星等。首次由意大利史克比切姆公司于 1 974年合成 ,1 987年上市。国外上市剂型有胶囊剂、散剂、口服液、注射剂等 ,我国 1 997年研制成功胶囊剂。本品能改善记忆与智能障碍患者的记忆和学习功能。现就奥拉西坦的药理学、药代动力学研究及临床应用作一综述。1　药理作用促智药 (nootropics)是一类能促进学习记忆能力的新型中枢神经系统药物 ,它能选择…     

新型严重脓毒症治疗剂--重组人激活蛋白C

通过文献检索综述了用于治疗成人严重脓毒症的药物重组人激活蛋白C的药理作用、药代动力学及临床评价.在1690名患者参加的PROWESS临床试验中,它可以降低严重脓毒症患者28天治疗期内各种原因的死亡率且使用较安全.     

胶囊药四问

为啥把药品装进胶囊 胶囊中的药物是以粉末或颗粒状态直接填装于囊壳中,不像片剂在制片时受压力等因素影响,所以在胃肠道中迅速分散、溶出和吸收,其生物利用度高于丸弃剂、片剂等.胶囊崩解时间是30分钟以内,而片剂、丸剂是1小时以内. 胶囊还能提高药物稳定性,因药物装在胶囊壳中与外界隔离,对不稳定的药物有一定程度遮蔽、保护与稳定作用.     

贝那鲁肽注射液致心悸1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,59岁,1月余前开始血糖控制不佳,偶有低血糖现象发生,曾间断使用过多种降糖方案,如精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)、盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等,于2019年9月7日入院。入院诊断:2型糖尿病;冠状动脉粥样硬化性心脏病;高血压病2级;血脂异常。患者2006年外院行冠状动脉CT检查,自述狭窄<50%,否认药物不良反应史,否认药物食物过敏史。现服用苯磺酸氨氯地平片5 mg,po,qd降压,阿托伐他汀钙片20 mg,po,qn调脂,阿司匹林肠溶片0.1 g,po,qd抗血小板聚集治疗。     

他汀联合依折麦布与双倍剂量他汀对冠心病患者MACE影响的Meta分析

目的系统评价他汀联合依折麦布与双倍剂量他汀对冠心病患者主要不良心血管事件(MACE)的影响,为临床治疗提供参考。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、CNKI、CSTJ、CBMdisc以及万方医学网,收集他汀联合依折麦布(联合组)对比双倍剂量他汀(他汀组)治疗冠心病患者的随机对照研究,提取相关资料并按照修改后的Jadad评分量表评价纳入研究质量,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入29篇30项随机对照研究,合计4 757例患者。Meta分析结果显示,与他汀组比较,联合组MACE(P=0.03)、再发心绞痛(P0.001)和再发心肌梗死(P0.001)明显降低;而两组心源性死亡、血运重建、心力衰竭及卒中发生率差异无显著性。与他汀组比较,联合组转氨酶升高(P0.001)、肌酸激酶升高(P=0.02)和肌损伤发生率(P0.001)等显著降低。根据他汀种类和剂量进行亚组分析,结果显示,10 mg依折麦布+20 mg阿托伐他汀组降低MACE(P=0.02)、心肌梗死发生率(P=0.003)较阿托伐他汀40 mg组更具优势。随访时间长短对研究结果未见影响。结论对于冠心病患者,联合组治疗较他汀组在心绞痛、心肌梗死方面获益明显,心源性死亡和卒中方面差异无显著性,且不良反应发生率显著减少。     

利用1H MRS进行在体乳腺癌中复合胆碱外参照法定量的研究

目的 探讨如何用外参照法利用氢质子磁共振波谱(¹H MRS)对在体乳腺癌中的复合胆碱进行绝对定量。方法 配制5个不同浓度的胆碱测试模型及一个胆碱校对模型。在基本相同的条件下,对各测试模型的同一位置进行MRS采集,统计胆碱峰峰下面积与胆碱浓度之间是否呈线性相关。对水模进行T1WI成像,绘制不同位置信号强度的变化曲线。对同一校对模型的同一位置采用不同大小的体素进行MRS采集,统计体素大小与胆碱峰峰下面积是否呈线性相关。测量胆碱测试模型及校对模型中胆碱的T1及T2值。验证胆碱浓度绝对定量的校对公式。对7例乳腺癌病人进行乳腺MRS采集,利用校对公式以胆碱校对模型中的胆碱浓度为参照计算出乳腺癌中复合胆碱的浓度。结果 胆碱测试模型的胆碱峰峰下面积与胆碱浓度之间呈线性相关。同一模型同一位置胆碱峰峰下面积与体素大小呈线性相关。测试模型及校对模型中胆碱的T1及T2值分别为1902.5/1032.8、2426.3/989.4。利用校对公式估计出的校对模型的胆碱浓度为(5.2±1.0)mM,与校对模型的实际浓度比较二者无显著差异(t＝0.6,P>0.05)。7例乳腺癌中的复合胆碱浓度为(3.64±2.52)mM。结论 外参照法是进行乳腺癌中复合胆碱浓度定量的可行及可靠的方法。     

盐酸莫西沙星致皮疹1例

患者，男，83岁，因“咳嗽、咳痰、喘2d，发热1d”于2003年12月30日入院。入院前两天患者曾在家自服盐酸莫西沙星（拜复乐，拜耳医药保健有限公司，批号102916）400mg，qd，共2d，因效果不好住院治疗。既往有慢性喘息性支气管炎、冠心病、心功能不全、高血压病、糖尿病及脑血管病后遗症史，长期服用扩冠、降压和降糖药物治疗。磺胺类药物过敏史。入院体检：     

吡罗昔康胃肠道安全性数据回顾

非选择性非甾体抗炎药吡罗昔康的胃肠道不良反应一直受到关注。通过检索PUBMED数据库，结合手工筛选和PuBMED自带的相似文献检索，以及检索Cochrane，查找有关吡罗昔康不良反应和安全性内容的个案和综述文献，并结合最近的相关新闻报道进行总结分析，结果表明吡罗昔康属于胃肠道安全性较差的非甾体抗炎药物。     

药品不良反应知识问答(1)

1什么叫药品不良反应?按照WHO国际药物监测合作中心的规定,药品不良反应(adverse drug reactions,ADR)系指正常剂量的药品用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。该定义排除有意的或意外的过量用药及用药不当引起的反应。2什么是药品不     

MRS复合胆碱定量在鉴别乳腺肿瘤良恶性中的应用

目的：探讨乳腺肿瘤中复合胆碱（tCho）浓度对鉴别病变良恶性的价值。材料和方法：研究对象为最短径大于1cm的乳腺肿瘤36例，包括27例乳腺癌及9例纤维腺瘤。对36例乳腺肿瘤病人进行乳腺MRS采集，采用外参照法对乳腺肿瘤中的tCho浓度进行定量（利用校对公式以胆碱模型中的胆碱浓度为参照计算出乳腺肿瘤中tCho的浓度）。比较良恶性乳腺肿瘤的tCho浓度。ROC曲线分析用tCho浓度鉴别肿瘤良恶性的价值。结果：乳腺癌组的tCho浓度为（4.28±2.93）mM，纤维腺瘤组的tCho浓度为（0.09±0.27）mM，二者有显著统计学差异。应用MRS胆碱浓度判断乳腺肿瘤良恶性的ROC曲线下面积为0.979±0.24，若以0.99mM作为良恶性病变之间的阈值则敏感性和特异性分别为96.3%、100%。结论：应用tCho浓度来鉴别乳腺肿瘤的良恶性是可行的，对于病灶短径大于1cm的肿瘤有较高的敏感性和特异性。