护理部工作的改进对护理质量的影响

护理质量直接关系到患者的生命与健康,关系到医院诊疗水平的整体提升。护理质量的优劣已经成为衡量医院水平直接且重要的指标之一。随着生物-心理-社会医学模式的逐渐转变,对护理质量提出了更高的要求,如何提高护理质量,是每位护理管理者应当前面对和深思的问题。近年来,本院护理部经过不断的借鉴和学习先进的工作方法,在护理观念、护理责任、护理管理三个方面不断改进,促进了护理质量的不断提高。     

类风湿关节炎和强直性脊柱炎的生物治疗与关节腔灌注治疗进展

类风湿关节炎（RA）是一种以滑膜关节炎症和破坏为特征的自身免疫性疾病.随着其发病机制和相关细胞因子研究的深入,对RA治疗的研究主要集中在新型生物制剂的发展上.强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎性疾病,主要侵犯中轴骨骼,以骶髂关节炎为标志,AS的药物治疗一直为风湿病学家所关注.该文就目前新型生物制剂的发展情况与关节腔灌注治疗进展进行综述.     

病区助理在改良塞丁格技术行PICC置管中的作用

目的：探讨病区助理在改良塞丁格技术行PICC置管中的作用。方法：为32例置管患者创造了安全、温暖的环境,置管前与患者良好的沟通,术中提供人性化关爱,术后给予健康指导。结果：32例患者置管顺利,安全留置。结论：病区助理对置管患者进行了全程的规范化健康教育,提高了认知程度和自我护理能力,降低并发症,提高置管效果。     

多囊卵巢综合征患者夫精宫腔内人工授精成功率的相关影响因素及护理干预分析

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者行夫精宫腔内人工授精成功率的影响因素及护理干预措施。方法 回顾性分析中国人民解放军陆军第七十三集团军医院2021年1—12月收治的109例PCOS患者的临床资料,所有患者均先行促排卵,待卵泡成熟后采集配偶精液优化处理后进行人工授精操作,术后随访,临床妊娠则为人工授精成功。依据人工授精是否成功分为成功组、未成功组,收集2组一般资料进行单因素分析,之后将具有差异的因素纳入Logistic回归模型分析,最终获取影响PCOS患者夫精宫腔内人工授精成功率的独立危险因素。结果 109例PCOS患者中经人工授精后20例临床妊娠,人工授精成功率为18.34%;单因素分析显示,年龄、体重指数、精液处理、TPMC数量与PCOS患者人工授精成功率有关,有明显差异(P<0.05);多因素分析显示,年龄≥30岁、体重指数≥26.5 kg/m²、精液体外存放30 min以上、TPMC>50×10⁶/m L为影响PCOS患者人工授精成功率的独立危险因素(P<0.05)。结论 年龄≥30岁、体重指数≥26.5...     

血液透析及腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨终末期糖尿病肾病的透析治疗。方法：36例终末期糖尿病肾病患者,按照他们所接受治疗方法的不同分成两组,其中接受血液透析（HD）治疗的为HD组（n=19）,接受持续性非卧床腹膜透析（CAPD）治疗的为CAPD组（n=17）,将他们的临床资料进行比较分析。结果：两种透析方式均能提高患者的生存率,而且生存率相近。结论：选择恰当的,并及时更换肾脏替代治疗方案,可能有助于提高终末期糖尿病肾病患者的生存率。     

沙利度胺联合二线方案治疗复发、难治性ITP患者的观察性研究

目的 探讨沙利度胺联合二线方案治疗复发、难治性原发免疫性血小板减少症（ITP）患者的疗效及其对Th1/Th2细胞因子的影响。方法 于2016年1月～2021年3月,将亳州市人民医院收治的86例复发、难治性ITP患者随机分为观察和对照2组,每组各43例患者。对照组给予地塞米松和利妥昔单抗治疗;观察组在对照组基础上给予沙利度胺口服。两组均于治疗12周评价疗效。比较治疗前与治疗12周出血评分、血小板计数（PLT）、Th1细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)和白介素-2(IL-2)]、Th2细胞因子[白介素-4(IL-4)和白介素-10(IL-10)]水平变化。结果 观察组治疗总有效率为93.02%,明显高于对照组（72.09%）(P <0.05)。治疗12周,两组出血评分均低于治疗前（P <0.05）,观察组出血评分明显低于对照组（P <0.001）;观察组PLT计数明显高于对照组（P <0.001）;两组血清TNF-α、IFN-γ和IL-2水平均明显低于治疗前（P <0.05）,观察组明显低于对照组（P <0.001）;血清...     

护理巡查日志对护理质量控制的影响

目的 探讨护理巡查日志在护理质量控制中的作用.方法 在10个病区中,采用信封随机抽取5个病区作为干预组,从2012年1月开始护士长使用护理巡查日志,结合五查房每天对日常工作有重点的巡查,及时记录与反馈,每周对上周检查中存在的问题予以复查,护士长不在班时由指定的人负责质控并记录,科护士长对平时质控情况定期予以抽查.另外的5个病区作为对照组,护士长未使用护理巡查日志,采用传统的质量控制方法.比较两组的质量控制及不良事件发生情况.结果 干预组核心制度的执行情况、出入院护理质量、重患者护理质量、护理文件书写质量、消毒隔离质量、病房管理质量出现问题的次数分别为26,28,25,15,10,14次,分别少于对照组的52,48,40,30,23,28次,两组比较差异有统计学意义（x2分别为11.93,7.45,4.87,6.32,6.17,5.86;P ＜0.05）.对照组5个病区共出院6 259例,干预组出院6 347例,汇总全年不良事件,干预组发生不良事件的人次为32例（0.50％）,明显少于对照组的73例（1.17％）,两组比较差异有统计学意义（x2 =16.73,P＜0.05）.结论 巡查日志可以明显提高护理质量,减少不良事件的发生率.     

PVC磁片姓名牌在优质护理服务中的应用

为深入开展优质护理服务,实施护士分层次使用,体现动态化、扁平化管理,但这在电子稿打印的排班表上无法体现。为了解决此问题,我科充分利用护士站的白板护理信息栏,将护理组长、主要组员、次要组员的姓名用PVC磁片制成9cm×3cm的标牌,将值班的护理组长及组员的PVC磁片姓名牌贴到白板对应位置上,护士长每天根据患者总数、危重患者数、手术患者数等情况,将分管的患者床号写在相应的姓名牌后。护理组长负责危重患者护理,主要组员负责术后病情平稳患者护理,次要组员（工作3年内）负责术前及恢复期患者护理。     

非惩罚性护理不良事件上报制度在护理管理中的应用

目的：探讨非惩罚性护理不良事件主动上报制度的实施方法与效果。方法选取2011年1-12月医院原有的行政途径不良事件上报情况与2012年1-12月建立非惩罚性上报系统后获得的资料进行横向比较分析。对出现护理不良事件的科室及当事人采取不公开、非惩罚的处理原则,分析发生护理不良事件的原因,提出改进意见和预防措施,完善护理工作流程和各种制度。结果建立非惩罚性不良事件上报系统后,护理不良事件上报率由47．22％提高到93．75％,实施前后比较差异有统计学意义（χ2＝62．25,P＜0．05）;患者的投诉率由14．72％下降到5．35％,差异有统计学意义（χ2＝5．03,P＜0．05）;患者满意度由（89．68±177;4．42）分升高到（93．52±177;5．16）分,差异有统计学意义（t＝-7．69,P＜0．05）。结论建立非惩罚性不良事件上报系统可以帮助查找临床工作中存在的安全隐患,从而改进医院管理,减少差错,提高护理人员的满意度。     

HLA-B27基因相关的强直性脊柱炎和类风湿关节炎2例

病例报告家族1患者女(女儿)34岁,罹患强直性脊柱炎(AS)。1年前腰背部、髋关节、腹股沟区及足跟痛,夜间为著,翻身困难,伴明显晨僵,活动后减轻。近2个月上述症状加重,于2011年1月就诊于本院。查体:双下肢4字试验(+)。辅助检查:人类白细胞抗原