补肾清脑破壁饮片治疗2型糖尿病合并轻度认知功能障碍的临床研究

目的探讨补肾清脑破壁饮片改善2型糖尿病(T2DM)合并轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效及作用机制。方法将符合T2DM合并MCI诊断的患者52例,采用随机按数字表法分为对照组(26例)和治疗组(26例),两组在常规治疗基础上,对照组口服盐酸多奈哌齐片(5 mg/次,1次/d),治疗组在对照组基础上给予补肾清脑破壁饮片(由太子参破壁饮片6 g丹参破壁饮片4 g天麻破壁饮片2 g五味子破壁饮片4 g女贞子破壁饮片6 g组成)冲服,每次150 mL,2次/日,两组均治疗12周。治疗前后,观察两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、同型半胱氨酸(Hcy)、血糖水平、炎症因子、血脂水平及不良反应。结果与治疗前比较,两组治疗后MoCA量表总分均升高(P0.05,P0.01),Hcy降低(P0.05);治疗组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)下降(P0.01),甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降(P0.05);与对照组比较,治疗后治疗组总胆固醇(TC)、TG、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化差异均有统计学意义(P0.05)。对照组出现2例胃肠道不适及1例头晕、头痛的不良反应。结论补肾清脑破壁饮片能有效缓解T2DM合并MCI患者的临床症状,改善认知功能,抑制炎症反应,调节脂质代谢。     

基于中医元气理论浅析老年失眠培元、保元防治策略

失眠是老年人常见疾病,积极防治对于老年人的健康与生活质量具有重要意义。文章在相关文献研究基础上,指出元气亏虚是老年失眠的发病关键。未病培元、既病保元的失眠防治策略符合中医元气理论的思想。在中医"元气理论"指导下,针对老年人元气亏虚,"未病培元",采取饮食、起居、运动、体质等多种有效措施,减少元气损耗,预防失眠的发生。针对老年失眠患者,"既病保元",及时积极治疗,在辨证的基础上,重视保元以防止疾病复杂化。     

慢性失眠中医证型与多导睡眠图参数相关性研究

[目的] 观察慢性失眠中医证型与多导睡眠图参数的相关性。[方法] 回顾性观察湖北省中医院脑病科门诊就诊的慢性失眠患者83例,总结一般病情资料、中医证型特点及其多导睡眠图特点。[结果] 慢性失眠的发病率女性略高于男性,且60岁以上人群的发病率较高。中医证型主要为阴虚火旺型（43例）、心脾两虚型（40例）。阴虚火旺型和心脾两虚型患者的睡眠效率分别是66.43%、61.71%,均低于正常水平,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。睡眠进程：与心脾两虚型患者相比,阴虚火旺型患者的睡眠潜伏期时间延长,睡眠时相后移,但夜间觉醒时间（ATA）较短,差异有统计学意义（P<0.05）。睡眠结构：与心脾两虚型相比,阴虚火旺型患者快速眼动动眼睡眠潜伏期时间缩短,快速眼动睡眠期（REM）的占比增加,差异有统计学意义（P<0.05）,而慢波睡眠时间（SWS）占比减少,差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 心脾两虚型和阴虚火旺型是慢性失眠临床常见的虚证证型,两个证型多导睡眠图的参数之间存在差异,提示多导睡眠图的参数可以作为中医药防治慢性失眠的客观指标,为后期临床试验提供参考。     

老年人中医睡眠健康管理方案

睡眠障碍是老年群体普遍存在的健康问题,其中以失眠最常见。随着我国社会老龄化的到来,失眠的人数也随之增加。针对老年人失眠高发生率的现状,积极进行睡眠健康管理,编制相关方案为老年人睡眠健康管理提供指导,有利于提高老年人睡眠质量,维护老年人身体健康。     

从五脏阴虚论治2型糖尿病认知功能障碍＊

2型糖尿病认知功能障碍的中医病机为：消渴日久，阴虚燥热，首伤肾阴，肾精不足，脑髓空虚，无以养神；肾阴既亏，肝木失养，灼伤肝阴，虚火内盛，上扰脑府以致神病；肝木独亢，克伐脾土，脾阴不足，运化失司，痰邪上蒙，脑络壅塞；脾不升清，痰湿内盛，上逆犯肺，肺失治节，气阴不调，痰浊内蕴，积久化热，痰热蒙蔽神窍；心为五脏之大主，阴虚及心，心火上炎，清阳独亢，耗伤心神，心神不主脑神，以致健忘、痴呆诸症。其治疗以滋阴为根本，辨析五脏，益脑神、通脑络，结合行气、补血、化瘀、祛湿诸法，灵活运用。     

林蛙卵雌二醇的超声波辅助提取及酶联免疫分析检测

目的以长白山林蛙卵为原料,利用超声波辅助提取雌二醇。方法在单因素试验的基础上,采用Design-Expert软件中的Central-Composite中心组合设计,确定林蛙卵提取雌二醇的最佳工艺条件,建立回归数学模型。结果曲面回归方程拟合性好,雌二醇提取的最佳工艺条件:提取时间60min;乙醇浓度为80%;超声功率250W;提取温度70℃;料液比1∶10。在此试验条件下,采用酶联免疫分析(ELISA)检测得到雌二醇含量为62.39 ng/L。结论实验为林蛙卵资源的综合利用和天然雌激素的开发与应用提供了理论依据。     

安寐丹通过调控星形胶质细胞活性改善睡眠剥夺模型大鼠的学习记忆能力

目的 探讨安寐丹对睡眠剥夺模型大鼠学习记忆能力的影响并探讨机制。方法 50只SD大鼠随机分为空白组、模型组、安寐丹低、高剂量组（4.55、18.18 g·kg^-1·d^-1）和艾司唑仑组（0.09 mg·kg^-1·d^-1），每组10只，用自制的睡眠剥夺箱进行持续性睡眠剥夺21 d。大鼠的学习记忆水平以Morris水迷宫来检测，免疫荧光检测大鼠海马N-myc下游调控基因2（NDRG2）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）阳性细胞表达量，实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测海马区NDRG2、兴奋性谷氨酸转运体-1（GLT-1）、N-甲基-D-天（门）冬氨酸（NMDA）受体2个调节亚基GluNR2A、GluNR2B mRNA表达。蛋白免疫印迹法（Western blot）检测海马NDRG2、GLT-1蛋白表达。结果 与空白组比较，模型组大鼠上平台的潜伏期、游泳总路程显著增加，穿越目标象限总路程、穿越目标象限时间、穿越平台次数显著减少（P<0.01），海马CA1区NDRG2、GFAP阳性细胞数显著增加（P<0.01），NDRG2、GluNR2B mRNA相对表达量增加，GLT-1、GluNR2A mRNA相对表达量下降，NDRG2蛋白表达水平显著升高（P<0.01），而GLT-1蛋白表达水平显著降低（P<0.01）；与模型组比较，安寐丹低、高剂量组大鼠的学习记忆能力显著改善（P<0.01），大鼠海马NDRG2、GFAP阳性细胞数显著减少（P<0.01），NDRG2、GluNR2B mRNA相对表达量明显降低，GLT-1、GluNR2A mRNA相对表达量升高，NDRG2蛋白表达水平明显降低（P<0.05，P<0.01），而GLT-1蛋白表达水平显著升高（P<0.01）。结论 安寐丹可改善睡眠剥夺大鼠的学习记忆能力，其机制可能与调控星形胶质细胞活性影响脑内神经递质水平及突触可塑性有关。     

酸枣仁汤对慢性睡眠剥夺大鼠学习记忆及TLR4/NF-κB信号通路的影响

目的:基于Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路探讨酸枣仁汤改善睡眠剥夺诱导学习记忆障碍的作用机制。方法:将实验大鼠随机分为正常组、模型组、褪黑素组(2. 5×10~(-4)g·kg~(-1)·d~(-1))和酸枣仁汤组(12. 96 g·kg~(-1)·d~(-1)),除正常组外,其他各组构建慢性睡眠剥夺模型。各组连续给药28 d后,采用Morris水迷宫评价大鼠的学习记忆力,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠血清中白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)法检测大鼠海马中TLR4,NF-κB p65及核转录因子抑制蛋白α(IκBα)的m RNA表达水平,采用免疫组化(IHC)检测大鼠海马中TLR4,IκBα,p-IκBα和NF-κB p65的蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠上平台潜伏期、游泳总路程和第1次抵原平台时间明显增加(P 0. 01),而穿越平台次数和目标象限时间显著减少(P 0. 01);与模型组比较,褪黑素组和酸枣仁汤组大鼠上平台潜伏期、游泳总路程和第1次抵原平台时间减少(P 0. 05,P 0. 01),而穿越平台次数和目标象限时间增加(P 0. 05,P 0. 01)。与正常组比较,模型组大鼠血清中TNF-α,IL-1β,IL-6表达水平显著升高(P 0. 01);与模型组比较,褪黑素组和酸枣仁汤组大鼠血清中TNF-α,IL-1β,IL-6表达水平下降(P 0. 05,P 0. 01)。与正常组比较,模型组大鼠海马中TLR4,NF-κB p65 m RNA及蛋白表达水平升高(P 0. 01),而IκBαm RNA及蛋白表达水平下降(P 0. 01)。与模型组比较,褪黑素组和酸枣仁汤组大鼠海马中TLR4,NF-κB p65 m RNA及蛋白表达水平降低(P 0. 05,P 0. 01),而IκBαm RNA及蛋白表达水平升高(P 0. 05,P 0. 01)。与正常组比较,模型组大鼠海马中p-IκBα的蛋白表达水平显著升高(P 0. 01);与模型组比较,褪黑素组和酸枣仁汤组大鼠海马中IκBα的蛋白表达水平升高(P 0. 05,P 0. 01)。结论:酸枣仁汤具有改善睡眠剥夺大鼠学习记忆的作用,其机制可能与其抑制海马中TLR4/NF-κB信号通路相关。     

大学生居家学习期间睡眠质量及心理健康状况的调查分析

目的 调查新型冠状病毒肺炎疫情影响下大学生的睡眠质量及心理健康状况,为居家学习大学生及时进行心理疏导提供依据。方法 基于问卷星在线调查平台,以湖北中医药大学、甘肃中医药大学515名居家学习大学生作为研究对象,采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数、心理健康自评问卷进行调查,分析居家学习期间大学生睡眠质量与心理健康状况的影响因素。结果 515例学生中,PSQI得分≥8分者 89 例（17.3%）,SRQ - 20≥ 7 分者128例（24.9%）。大学生PSQI得分与SRQ - 20得分呈正相关关系。高年级、家庭关系不和睦、对网络教学不适应是影响大学生睡眠质量和心理健康共同的危险因素,24点后就寝、失眠是影响大学生心理健康的危险因素。结论 新型冠状病毒肺炎疫情和授课方式改变对居家学习大学生睡眠及心理健康有一定影响,学校与相关部门应采取必要措施进行疏导。     

健脾化痰逐瘀方治疗卒中后抑郁的临床运用体会

卒中后抑郁是卒中病的常见并发症之一,发病率高,持续时间长,影响患者的生存质量及身体功能康复。本文以中医理论为依据,结合现代临床研究,提出脾虚痰瘀为卒中后抑郁的基本病机之一,简要阐述了健脾化痰逐瘀方的临床运用体会。