腹腔镜下巨大宫颈肌瘤剥除术临床体会

目的:探讨腹腔镜下巨大宫颈肌瘤剥除术的可行性与安全性。方法:2008～2012年对巨大子宫颈肌瘤(大小约7～11 cm)20例患者行腹腔镜下宫颈肌瘤剥除术,对其手术时间、术中出血、术后排气时间、住院时间及并发症进行分析。结果:20例手术均获成功,手术时间30～120 min,术中出血50～200 ml,术后排气时间6～24 h,住院时间5～7天。结论:只要掌握腹腔镜的操作技巧和娴熟的缝合技术,腹腔镜下巨大宫颈肌瘤剥除术是安全可行的。     

结肠透析配合中药灌肠治疗慢性重型肝炎疗效观察

目的 观察结肠透析配合中药灌肠治疗慢性重型肝炎的效果.方法 将40 例慢性重型肝炎患者随机配对分为治疗组和对照组各20 例.对照组给予常规护肝、降酶、退黄以及补充白蛋白、血浆等支持治疗;治疗组在基础治疗上给予结肠透析配合中药灌肠治疗,每周2 次,连续4 周.观察2 组患者治疗前后肝功能、凝血酶原时间和血氨等指标以及主要症状、体征及并发症的改善情况.结果 治疗组临床总有效率（65%）明显高于对照组（36%）;治疗组中TBil、ALT、ALB、CHE、PT 和血氨等指标的改善情况也明显优于对照组.结论 中药结肠透析配合综合支持治疗慢性重型肝炎疗效显著.     

IL-10在子宫腺肌病种植窗期在位内膜的表达与子宫腺肌病内膜容受性的关系

目的：分析IL-10在子宫腺肌病患者在位内膜种植窗期的表达,探讨子宫腺肌病患者内膜容受性下降的免疫学因素。方法：分别取子宫腺肌病、非腺肌病患者在自然周期种植窗期的内膜组织。子宫腺肌病患者18例,对照组16例,采用免疫组化SP法检测内膜组织中IL-10的表达。结果：IL-10在腺肌病患者内膜腺体和间质的表达较非腺肌病患者减弱（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论：子宫腺肌病患者在位内膜中具有妊娠保护作用的IL-10表达减低,推测IL-10的表达降低是导致子宫腺肌病患者内膜容受性下降的免疫学因素。     

改良式盆底重建术在女性盆腔脏器脱垂治疗中的应用

目的:评价改良式盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的临床疗效及可行性。方法:2007年4月～2008年12月对经盆腔脏器脱垂定量分期法(POP-Q)诊断为盆腔脏器脱垂的18例患者进行改良式盆底重建术,应用自制聚丙烯网片行阴式子宫切除术+前盆底悬吊术+阴道顶端固定术+阴道后壁修补术,术后定期随访并观察疗效。结果:18例患者平均手术时间78min,术中平均出血200ml,住院时间7～10天,术后1、3、6、9、12月随访,18例患者因子宫脱垂、阴道前后壁脱垂引起的不良症状全部消失,其中1例出现左下肢轻度疼痛,给予局部热敷理疗治疗2周后疼痛消失,2例出现膀胱颈过度活动症,留置尿管1周后消失,其余未见明显并发症出现。结论:改良式盆底重建术是治疗盆腔器官脱垂的安全微创、经济可行、减少复发的一种有效手术方法,短期效果满意,远期疗效有待进一步观察。     

上皮性卵巢肿瘤中COX-2和VEGF的表达

目的：探讨环氧合酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子(VEGF)在上皮性卵巢癌发生发展中的作用。 方法：采用免疫组化S-P法检测13例浆液性囊腺瘤、10例交界性囊腺瘤、70例囊腺癌组织中COX-2及VEGF的表达。 结果：①COX-2表达强度在浆液性囊腺瘤和囊腺癌间比较差异具有显著性（P<0.05）;COX-2表达强度在上皮性卵巢癌的不同临床分期（早期、晚期）间比较差异具有显著性(P<0.05)。②VEGF表达强度在浆液性囊腺瘤和囊腺癌间比较差异具有显著性（P<0.05）;在浆液性囊腺瘤和交界性囊性瘤间比较差异具有显著性（P<0.05）;VEGF阳性表达率早期上皮性卵巢癌低于晚期（P<0.05）,无淋巴结转移组低于有淋巴结转移组（P<0.05）。③COX-2及VEGF在上皮性卵巢癌中的表达具有协同作用。 结论：COX-2与VEGF在上皮性卵巢癌的发生发展中起着不同的作用,二者的联合监测对卵巢癌的诊断、临床分期、预后有指导作用。     

子宫内膜切除术治疗月经过多100例临床分析

目的 探讨宫腔镜子宫内膜切除术治疗月经过多的手术指征、手术方法及预后。方法 1999年9月至2003年3月应用连续灌流宫腔电切镜，对100例手术指征为保守治疗无效的月经过多，无生育要求，合并粘膜下肌瘤≤5．0cm的患者行子宫内膜切除术，12例同时行子宫粘膜下肌瘤切除术，术后随访3个月至3年。结果 除3例因异常子宫出血行第二次手术切除子宫外，其余97例月经均有所改善，手术成功率97．0％。术后94例无月经，3例为月经点滴状，12例痛经明显改善。结论 子宫内膜切除术可减少或停止月经，切除子宫内膜的同时切除子宫肌瘤，疗效满意。     

复方甘草甜素（美能）注射液治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

复方甘草甜素（美能，日本美能发源制药公司）是以甘草中的活性物质-甘草甜素为主要成分的强力肝细胞膜保护剂，具有抗炎调节免疫和保护肝细胞的作用，在国外作为慢性肝炎的有效药物在临床上已应用多年，取得良好疗效。在我国也曾有报道，认为该药在肝病治疗上确有显著疗效。我院自2005年2月-2006年2月应用复方甘草甜素（美能）对40例慢性乙型肝炎的患者进行治疗现将结果报告如下：     

血浆置换联合血液灌流治疗重型肝炎肝衰竭的临床研究

重型肝炎是在肝病基础上并发肝细胞广泛变性、大面积坏死,出现肝功能衰竭,患者病情危重,病死率可达到60％～80％.人工肝支持系统治疗是一种能暂时替代正常肝脏部分或全部功能的治疗手段.我院血液净化中心应用(血浆置换+血液灌流)治疗重型肝炎20例,取得较好疗效,现报告如下.     

HPV感染与阴道微生态相关性探讨

目的 通过对育龄期女性阴道分泌物微生态评价和基本信息评估,探讨HPV感染与阴道微生态之间的相关性。 方法 选取2019年5月—2020年6月就诊于苏州九龙医院妇科门诊的育龄期女性300例,根据HPV筛查结果分为HPV阳性组和HPV阴性组各150例,通过采集病人基本信息、阴道分泌物检测,比较两组受试者阴道分泌物的pH、清洁度、病原体及微生态情况。 结果 HPV阳性组孕产次、性生活频次、性伴侣个数均多于HPV阴性组,而初次性生活年龄低于HPV阴性组,而本科及以上学历占比高于HPV阴性组,差异均有统计学意义(均P<0.05);HPV阳性组阴道分泌物pH、清洁度异常比明显高于阴性组,且阳性组细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)感染率明显高于阴性组,差异均有统计学意义(均P<0.05);微生态指标H₂O₂、SNa阳性率HPV阳性组高于HPV阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 HPV感染女性患者阴道微生态失衡,积极治疗阴道感染和保持阴道微生态平衡在一定程度上可预防HPV感染。     

TCT及阴道镜下活检在宫颈疾病中的诊断价值

目的探讨TCT联合阴道镜下活检在诊断宫颈病变中的应用价值。方法对2006年11月至2009年9月就诊于上海交通大学医学院苏州九龙医院妇科门诊8 377例患者行TCT筛查,其中细胞学阳性患者进一步阴道镜检查并行病理活检。结果细胞学阳性患者225例,其中ASCUS142例,LSIL 41例,HSIL 33例,病理符合率分别为73.9%,53.7%,51.5%。阴道镜下宫颈活检225例共检出CIN以上病例105例,病理阳性率占(46.7%)。CIN及原位癌年龄主要分布在20-49岁,CIN发生在20-39岁占58.1%。结论 TCT与病理组织学检查有较高符合率,联合阴道镜下活检能提高宫颈病变的检出率,可作为宫颈病变的筛查诊断方法 。