动态监测胃黏膜内pH值对胆源性胰腺炎外科治疗的价值

目的探讨胃黏膜内pH值对胆源性胰腺炎病情预后评估及在决定手术冶疗中应用的价值。方法对确诊的146例胆源性胰腺炎患者经鼻插入胃黏膜二氧化碳张力计（TRIP-NGS导管）测定胃黏膜内pH值，每隔12小时测定一次，并进行APACHEⅡ评分，将2组数据与外科治疗进行相关分析。结果①pH值变化反映胆源性胰腺炎病情发展变化，与器官衰竭数呈负相关；②外科干预治疗与内科治疗比较差异有统计学意义（P〈0．05）；③pHI〉7．25与pH〈7．25患者开腹手术病死率和细菌培养阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论pH值对胆源性胰腺炎外科治疗有指导意义。外科处理原则是：①胆道无梗阻，以内科保守治疗为主；②伴胆道梗阻，先行经内镜十二指肠乳头括约肌切开术、经内镜鼻胆管引流术、B超导引引流、腹腔灌洗等，如胆道引流不畅或pH值持续下降，则开腹手术。     

20例高原肺水肿护理体会

我县平均海拔３２００ｍ,在这种高海拔、低气压及缺氧环境下,发生高原肺水肿在临床较常见。我院于１９９７年—１９９８年年间共收治２０例高原肺水肿,现将２０例护理体会报告如下。临床资料２０例中,初到本地１２例;久居高原在平原生活３月～６月重返者８例。男性１...     

藏药气疗治疗类风湿性关节炎的疗效观察

自2002年12月～2007年元月,我院使用藏药气疗治疗类风湿性关节炎30例,疗效显著,现报告如下.     

高血压病血隆病和非血隆病患者红细胞及血流变参数比较研究

目的研究高血压病血隆病与非血隆病患者红细胞参数的变化及意义。方法测定18例高血压病血隆病与18例高血压病非血隆病患者的红细胞参数,观察其与血隆病之间的关系。结果血隆病与非血隆病患者TK,RE,HB和ηb四项指标差异显著(P<0.05或P<0.01)。结论高血压病血隆病与非血隆病患者的TK,RE,HB和ηb变化较大。     

浅谈藏医10种服药方法

指出一些错误的藏药服用方法 ,并概括藏药服药的原则和机理     

针刺对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗大鼠生殖内分泌及磷酸化蛋白激酶B蛋白表达的影响

目的:研究针刺对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)大鼠生殖内分泌激素及磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)蛋白表达的影响,探讨针刺改善PCOS-IR的作用机制。方法:雌性Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、二甲双胍组、针刺组,每组8只。采用背部皮下注射脱氢表雄酮建立PCOS-IR模型。针刺组针刺双侧"肾俞""胰俞""子宫""三阴交""丰隆"及"关元"穴,提插捻转5min;二甲双胍组给予二甲双胍溶液(100mg/kg)灌胃,两组均每日治疗1次,连续治疗28d。采用HE染色观察卵巢组织变化;ELISA法检测血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)和睾酮(T)水平及空腹胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);Western blot法检测卵巢组织Akt和p-Akt蛋白表达情况。结果:与正常组比较,模型组卵巢呈多囊样改变,闭锁卵泡增多,未见黄体分布,且模型组血清FSH、E2明显降低(P0.01),血清LH和T水平明显升高(P0.01),FINS水平和HOMA-IR值升高(P0.01),卵巢组织Akt和p-Akt蛋白表达明显降低(P0.01,P0.05)。与模型组比较,针刺组和二甲双胍组可见不同发育阶段的卵泡及少量黄体,血清FSH、E2水平明显升高(P0.01),血清LH、T水平明显降低(P0.05,P0.01),FINS水平及HOMA-IR值降低(P0.01),卵巢组织Akt和p-Akt蛋白表达明显升高(P0.05,P0.01)。针刺组和二甲双胍组各指标的差异无统计学意义(P0.05)。结论:根据中医生殖轴选取的穴位针刺可以改善PCOS-IR大鼠生殖内分泌水平以及IR情况,这可能与针刺对卵巢组织p-Akt蛋白表达的调控有关。     

藏药甘扎嘎日化学成分研究(Ⅰ)

为了阐明藏药甘扎嘎日药效物质基础,利用各种色谱技术对甘扎嘎日（秀丽莓）Rubus amabilis 干燥茎进行化学成分研究,从中分离得到11个化合物,并通过理化性质与波谱分别鉴定为1,8-二羟基-3,7-二甲氧基 NFDE8 酮（1）,1-羟基-3,7,8-三甲氧基 NFDE8 酮（2）,1,8-二羟基-3,5-二甲氧基 NFDE8 酮（3）,山柰酚-3-O-（6"-反式-对-肉桂酰基）-β-D-吡喃葡萄糖苷（4）,槲皮素（5）,山柰酚（6）,金丝桃苷（7）,木犀草素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（8）,芹菜素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（9）,异牡荆素-7-O-葡萄糖苷（10）,原花青素 B₄（11）。化合物 1~6,10~11 首次从甘扎嘎日中分离得到,其中化合物 1~3 首次从悬钩子属中分离得到。     

秦艽抗甲型流感病毒的药效学实验研究

目的:研究秦艽抗甲型流感病毒的药理作用。方法:复制甲型流感病毒感染小鼠肺部感染性疾病动物模型,以利巴韦林为阳性对照,观察秦艽对甲型流感病毒感染小鼠的保护作用。结果:秦艽提取物可明显延长甲型流感病毒感染小鼠存活天数和存活率;对甲型流感病毒感染小鼠肺指数、肺组织形态学都有保护作用,与模型组比较具有显著性差异（P<0.05）。结论:秦艽具有较好的抗甲型流感病毒感染的作用,值得开发利用。     

基于偏序结构和药性理论的“方-药-量-性”共性关联分析

目的 探索藏族医（简称藏医）“方-药-量-性”关系复杂而共性关联突出,难以揭示隐形特异性藏医药临床用药规律等科学问题的解决方法。方法 该研究基于属性偏序结构、“味性化味”矢量结构模型、聚类分析等方法,分析《中华人民共和国卫生部药品标准藏药（第一册）》收载184首藏医临床常用方剂的“方-药-量-性”关系。结果 方-药关系分析发现诃子、红花等11个最大共有属性组方,是分类配伍的关键组方,可以有效分类治疗隆病、赤巴病、血热病等8类方剂,在方剂中三果汤散、六味良药散等调节三因和辅助脏腑功能类组方药物的共有性最强。药-量关系分析发现,诃子、红花、石榴子、余甘子等用量最高,表明这些组方药物一般以君药形式入药,而豆蔻、草果等六味良药散组方药物虽频次较高,但剂量较低,主要起着调节方剂整体药性和保护脏腑的作用,而麝香、牛黄、渣驯等藏医特效药物,频次虽高但剂量很低,具有增强药性,引药患处的作用。量-性关系分析发现属于凉性方剂较多,占75.6%,发现有67首方剂因其组方剂量不同而产生药性与功效不相符的现象。结论 藏医方剂中存在很多共性组方和共性用法,如不对这些共性关联加以处理,会出现任何疾病均以这些共性关联为核心的结果,却无法解开隐性的关键因素。因此,在“方-药-量-性”等多维层面同时注重敏感性和特异性规律,才能更有效地揭示藏医临床用药思想。     

藏医药浴治疗类风湿性关节炎患者的辨证施护

目的 探讨藏医药浴治疗类风湿性关节炎的辨证施护的效果.方法 对60例类风湿性关节炎患者采用藏药浴及口服,同时辨证施护.结果 显效48例(80.0%),有效8例(13.3%),无效4例(6.7%).总有效率93.3%.结论 辨证施护能促进藏医药浴治疗类风湿性关节炎的疗效.