大柴胡汤加减辨治细菌性肝脓肿39例

目的:观察大柴胡汤对细菌性肝脓肿患者临床疗效及相关指标的影响。方法:选取细菌性肝脓肿78例为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例,对照组给予抗生素治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用大柴胡汤加减治疗,观察治疗前后临床疗效及相关指标的变化。结果:对照组有效率为79.49%,观察组有效率为89.74%,两组有效率比较有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后WBC、ALT、AST、ALP、ALB较治疗前明显下降,治疗前后比较有统计学意义(P0.01),观察组治疗后WBC、ALT、AST、ALP、ALB较对照组治疗后下降更加显著,组间比较有统计学意义(P0.05);观察组体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、住院天数明显短于对照组,复发率、并发症发生率明显低于对照组,比较有统计学意义(P0.05)。结论:大柴胡汤可以改善细菌性肝脓肿患者临床症状,改善相关指标。     

手术治疗肝胆结石患者的临床疗效研究

目的 对手术治疗肝胆结石80例的临床疗效进行分析.方法 选取80例肝胆结石患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 80例肝胆结石患者的平均手术时间为160 min,术中平均出血量为120 mL,没有出现术中死亡病例.对患者进行为期半年到3年的术后随访,治疗总有效率为85%.结论 在治疗肝胆结石疾病时,应从患者病情出发,综合多种临床因素,科学制定出符合患者病情的手术方案,这样可以有效降低疾病复发率.     

胆囊结石合并肝硬化50例手术治疗临床效果分析

目的：观察外科手术治疗胆囊结石伴肝硬化症的临床效果。方法选择50例胆囊结石伴肝硬化症患者,随机将其均分成2组（n=25）,开腹组行传统开腹手术,腹腔镜组行腹腔镜手术,对比2组的手术时间、手术出血量、住院时间以及并发症发生率,总结不同手术疗法的治疗效果。结果开腹组中25例患者平均手术时间、术中出血量、住院时间、并发症的总发生率分别为（80.0±15.5）min、（126.3±21.3）mL、（11.7±5.4）d、16.00%,腹腔镜组分别为（43.2±14.1）min、（75.2±8.2）mL、（7.3±4.3）d、4.00%,腹腔镜组各指标均显著低于开腹组（P<0.05）。结论相比于传统的开腹手术,腹腔镜外科手术方案用于为患胆囊结石且伴随肝硬化的患者实施治疗,可以更为显著地减少出血量、手术时间以及住院时间,控制并发症的发生,具有推广价值。     

74例严重肝外伤手术治疗方式选择的研究

目的:探讨严重肝外伤手术治疗方式。方法:选取接受严重肝外伤手术治疗的患者74例,对选择的手术方式进行回顾性分析。结果:74例严重肝外伤患者中36例为肝切除手术,38例为肝损伤控制性手术。治愈63例患者,治愈率为85.1%;死亡11例患者,死亡率为14.9%。结论:根据患者肝外伤的程度,选择合理的手术治疗方式在治疗过程中具有关键性作用。     

十二指肠穿孔采用手术治疗的相关分析及疗效评价

目的:探讨和研究十二指肠穿孔采用手术治疗的临床效果。方法:摘取我院自2011年4月至2012年5月之间所收治的68例胃十二指肠球部溃疡穿孔患者的临床资料进行研究,对手术方法及手术效果进行了回顾性分析和探讨。结果:本组68例患者中16例行毕Ⅰ式胃大部切除,26例行毕Ⅱ式胃大部切除,其余24例患者行胃穿孔修补术,术后随访6~12个月,2例患者出现十二指肠残端瘘,3例患者出现溃疡复发。结论:对于胃、十二指肠溃疡穿孔的患者采取手术治疗的方式仍是目前临床上的主要选择,但是应当根据患者的具体情况选择具体术式,防止术后出现溃疡复发。     

联合GGT、GP73、AFP诊断早期原发性肝癌的价值

目的探讨谷氨酰转肽酶(GGT)、高尔基体糖蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)联合诊断早期原发性肝癌的价值。方法收集2015年9月～2016年9月我院收治的36例原发性肝癌患者,选择同时期我院收治的肝硬化患者40例作为对照1组、健康体检的40例人员作为对照组2组,比较三组人员GGT、GP73、AFP检测情况。结果①观察组AFP水平(975.8±16.2)ng/ml、GP73水平(228.0±15.9)ng/ml、GGT水平(19.9±4.2)ng/ml显著高于对照1组、对照组2组水平,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组1组、对照组2组GGT、GP73、AFP水平无显著差异(P0.05)。②观察组AFP阳性率75.0%、GP73阳性率70.0%、GGT阳性率62.5%、三者联合阳性率87.5%显著高于对照1组、对照组2组水平,三者联合阳性检测率均显著高于各单一指标检测结果,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组1组GGT、GP73、AFP及三者联合阳性率显著高于对照2组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论联合应用GGT、GP73、AFP有助于提高早期原发性肝癌的诊断准确率。     

缺血性脑卒中后肝损伤与肠源性内毒素血症的相关性分析

目的探讨缺血性脑卒中后肝损伤与肠源性内毒素血症(intestinal endotoxemia,IETM)的相关性。方法测定21例缺血性脑卒中后肝损伤患者入院后第2天与第7天的血清天门冬氨酸转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)和血浆内毒素(LPS)水平,并进行分析比较。结果发生肠源性内毒素血症7例,发生率33.33%,肠源性内毒素血症患者血清肝酶水平和LPS均显著升高(P0.05);LPS水平与AST(r=0.748,P0.01)、ALT(r=2.535,P0.05)及GGT(r=0.647,P0.01)水平均呈正相关。结论脑卒中后肝损伤与肠源性内毒素血症呈正相关,临床治疗中应注意二者关联。     

胰腺损伤的外科治疗体会

腹部损伤是外科常见的急腹症,受伤后病情复杂,常导致严重后果。虽然胰腺损伤只占腹部损伤的1％～2％,但胰腺损伤的诊断比较困难,同时常合并邻近脏器的损伤,如十二指肠、肝、脾、胃、结肠等损伤,容易造成误诊,带来严重结果,胰腺损伤的并发症及病死率可高达20％,应该引起临床外科医生的高度重视。本文就我院1998年1月～2007年12月间收治的胰腺损伤总结如下。