通过经络的科学定位，探索中医振兴之路

通过50多年的经络研究和临床实践,笔者认识到中医作为诠释人体相互关联相互制约的、整体的、动态的系统医学,应该成为现代医学的重要组成部分;中医经络是机体能量信息以电磁振荡形式在体内沟通和连动所形成的闭合环路体系,具有许多量子特征,不能用固定的组织结构硬套。经络感传研究发现,经络循行线具有漂移现象,这正是经络动态运行规律的体现。通过动态的信息触发和生物共振,经络系统自组织地发挥着整体调整作用。遵循经络的量子特征和规律,不仅创新了经络疗法,也取得了很好的疗效。经络在量子信息医学中的科学定位为中医现代化提供了重要的突破口。     

电子病历模式下神经内科病历书写的探讨

电子病历的普遍运行给临床医师病历书写带来便利,但同时也存在弊端,本文讨论了朝阳医院神经内科在电子病历模式下,根据疾病性质、严重程度等分别建立不同类型标准化模板,并且在标准化模板中根据神经内科疾病特点设立多选项,充分发挥电子病历的优势,通过增加电子病历考核及师资培训培养等手段,达到锻炼住院医师病历书写与临床思维能力及培养优秀带教老师的目的。     

偏头痛与脑小血管病MRI总负荷评分的相关性研究

【摘要】目的：分析偏头痛患者与脑小血管病（cSVD）MRI表现及总负荷评分的相关性。方法：将2016年10月－2018年9月在本院神经内科诊断为偏头痛的69例患者及年龄和性别与患者组相匹配的从未发生过各种类型偏头痛的体检者69例（对照组）纳入研究。所有患者行多模态MRI（常规T1WI、T2WI、FLAIR、DWI和SWI），对每例患者的血管源性脑腔隙、白质内高信号（WMH）、微出血（CMBs）及血管周围间隙扩大（EPVS）这四个典型cSVD征象的出现情况及程度进行分析，并采用四级量表法进行总负荷评分。采用卡方检验比较两组受试者中cSVD征象出现率的差异，采用Mann-Whitney U检验比较两组间cSVD总负荷评分的差异，并采用二元Logistic回归法分析二者间的关系。结果：患者组和对照组中严重WMH（57.97% vs. 40.58%；χ2=4.175，P=0.041）和CMBs（28.99% vs. 13.04%；χ2=5.283；P=0.022）的出现率及cSVD总负荷评分（Z=－2.949；P=0.020）的差异有统计学意义。cSVD总负荷评分对偏头痛的诊断敏感度为59.42%，特异度为62.32%。校正混杂因素后的二元多变量回归分析显示，cSVD总负荷是偏头痛的独立危险因素（优势比=1.399，95%置信区间为1.036~1.890；P=0.029）。结论：偏头痛与cSVD的MRI表现密切相关，cSVD总负荷是偏头痛的独立危险因素。     

伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病致老年脑叶出血1例报道

<正>1病例介绍患者男性,67岁。主因“头晕1天,视物不清20小时”于2022年4月25日入院。患者入院前1天无明显诱因出现头晕,伴左侧视物不清、恶心,无眩晕、复视、头痛、呕吐、言语不清、肢体无力,来首都医科大学附属北京朝阳医院急诊,行头颅CT检查,示“右侧枕叶多发团片状高密度影,周围环绕脑组织水肿”（图1A）,以“右侧枕叶脑出血”收入院。既往史：偏头痛病史30年,平均2～3次/月,不伴头痛先兆,近5年发作次数减少。     

亚低温在急性脑卒中治疗中的作用

本根据近年来的献报道，就亚低温治疗在急性脑血管病治疗中的应用进行综述。通过试验基础和临床试验观察两方面进行总结。在试验基础阶段，亚低温治疗急性脑血管病的作用机制主要表现在影响氨基酸代谢、抑制自由基、抑制-氧化氮产生、保护血脑屏障、防止脑水肿等方面，同时也对亚低温治疗的时间窗进行了探讨。在临床试验阶段，一些学作了有关的临床对照研究，得出亚低温治疗能改善脑损伤的神经功能，降低急性脑血管病患的致残程度，提高患的生存质量的结论。